医药导报

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药物研究

吕晓东;蔡谞;张英

2011, 30(7): 835-839. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.001

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目的通过对比分析4种三氯生水凝胶乳剂，比较给予不同乳剂后兔血液中的三氯生水平和空腹血糖变化的差异. 方法取同窝新西兰大耳白兔30只(雌雄各15只)，随机分为5组，每组6只(雌雄各3只). 把三氯生(对照组)、三氯生玻璃酸凝胶(玻璃酸组)、三氯生几丁糖凝胶(几丁糖组)及三氯生聚合水凝胶(聚合水凝胶组)4种乳剂，分别在兔损伤膝关节腔内注射，在6，12，24，48，72，96 h抽取血液2 mL，进行高效液相色谱分析，计算血液三氯生浓度;各组于给药前，给药后24，48，72，96 h在左耳静脉反复取血2 mL，测空腹血糖.比较4种乳剂关节腔注射后，与不注射乳剂比较，空腹血糖变化的差异. 结果各组血液内均检测到三氯生，对照组和聚合水凝胶组的维持时间短于玻璃酸组和几丁糖组.对照组三氯生峰浓度和平均浓度均显著高于其他各组(P<0.05).玻璃酸组三氯生水平显著低于几丁糖组和聚合水凝胶组(P<0.05)，聚合水凝胶组三氯生水平最高(P<0.05). 对照组和聚合水凝胶组的空腹血糖升高和降低最大值均比玻璃酸组和几丁糖组高(均P<0.05). 结论体内实验表明，①与三氯生乳剂和三氯生聚合水凝胶乳剂比较，三氯生玻璃酸乳剂和三氯生几丁糖乳剂血中三氯生平均浓度较低，空腹血糖水平无明显异常.②三氯生玻璃酸乳剂和三氯生几丁糖乳剂比较，血液药物浓度水平更低，空腹血糖水平无明显异常.因此，三氯生玻璃酸乳剂更适于临床应用.

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药物研究

美沙拉嗪缓释剂对2，4，6-三硝基苯磺酸诱导大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用

李进;邓豫;李兆明;曹小年;李小兰;陶德定;胡俊波;王晶

2011, 30(7): 839-842. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.002

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目的研究美沙拉嗪缓释剂对2，4，6三硝基苯磺酸(2，4，6-trinitro picrylsulfonic acid，TNBS)诱导的溃疡性结肠炎肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)、白细胞介素(interleukin，IL)1β、IL-6表达的影响，探讨美沙拉嗪缓释剂的抗炎机制. 方法应用TNBS/乙醇建立大鼠溃疡性结肠炎模型，实验设正常对照组、模型组、药物治疗组(给予美沙拉嗪溶液100 mg•kg^-1•d^-1)，阳性对照组(给予5-对氨基水杨酸100 mg•kg^-1•d^-1)，每组10只，每天灌胃2次，给药时间从造模后第1天开始至实验结束，共7 d，观察大鼠疾病活动指数(disease index，DAI)、体质量变化及结肠病理学改变，生化法检查大鼠结肠组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性，逆转录聚合酶链反应(Real-time PCR)检测肠组织TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA的表达水平. 结果与正常对照组比较，模型组大鼠结肠组织MPO活性及TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA表达量明显增多(P<0.05).与模型组和阳性对照组比较，药物治疗组MPO活性及结肠组织TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA的表达明显减少(P<0.05).模型组和阳性对照组差异无统计学意义. 结论美沙拉嗪缓释剂对大鼠实验性溃疡性结肠炎具有治疗作用，其机制与通过降低中性粒细胞的浸润、抑制促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA等的表达有关.

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药物研究

TAT-N24穿膜融合多肽对前列腺癌细胞增殖的影响

邓豫;王桂华;左学良;董硕;金源;李维娜;龚建平;胡俊波

2011, 30(7): 843-845. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.003

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目的观察TAT-N24穿膜融合多肽抑制前列癌细胞增殖的作用. 方法用纯化的TAT-N24穿膜融合多肽处理前列癌PC3细胞,采用流式细胞仪检测细胞周期进程的改变, BrdU掺入法检测其对细胞DNA合成的影响,Western blot法检测细胞内AKT蛋白的磷酸水平的变化. 结果 ①细胞周期分布:空白组G₀/G₁期(56.9±6.1)%,S期(27.0±2.3)%,G₂/M期(16.1±1.3)%;对照多肽组G₀/G₁期(57.9±4.8)%,S期(24.2±3.1)%,G₂/M期(27.8±1.4)%;TAT-N24组G0/G1期(68.6±5.4)%(P<0.05),S期(19.4±1.5)%(P<0.05),G₂/M期(12.3±1.4)%.②BrdU阳性细胞为空白组(37.9±3.2)%,对照多肽组(36.2±4.1)%,TAT-N24组(21.5±2.4)% (P<0.05) ;③AKT磷酸化水平组间差异无统计学意义. 结论 TAT-N24穿膜融合多肽能有效阻滞前列腺癌PC3细胞的细胞周期进程,并抑制其DNA合成.TAT-N24穿膜融合多肽有望成为有效的治疗前列腺癌的分子靶向药物.

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药物研究

西红花酸对大鼠脑缺血-再灌注氧自由基及一氧化氮的影响

谭安雄;朱耀斌;王玉银

2011, 30(7): 846-848. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.004

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目的探讨西红花酸对局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制. 方法 120只SD大鼠随机分为6组,假手术组、模型组、阳性对照组(给予尼莫地平溶液5 mg•kg-1)及低、中、高剂量药物组(给予西红花酸10, 20, 40 mg•kg-1),每组 20只.假手术组、模型组给予等容量0.9%氯化钠溶液.5组大鼠每日上午灌胃给药1次,连续给药7 d.采用阻塞大脑中动脉制备局灶性脑缺血2 h再灌注22 h模型.观察大鼠神经功能缺陷评分、脑梗死体积,测定缺血脑组织丙二醛(malonaldehyde,MDA)、一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)含量及超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)活性. 结果西红花酸高、中、低剂量药物组, 尼莫地平组, 假手术组, 模型组神经功能缺损评分分别为(0.35±0.31), (1.21±0.54), (2.04±0.32), (1.29±0.42), (0.00±0.00), (2.12±0.64)分, 脑梗死体积比例分别为(13.2±4.3)%, (21.6±3.5)%, (34.2±2.7)%, (20.6±4.2)%, (0.0±0.0)%, (44.8±3.2)%;MDA分别为(2.0±0.5), (2.9±0.4), (3.8±0.7), (2.5±0.8), (2.1±0.6), (4.2±0.7) μmol•g^-1;NO分别为(5.8±1.5), (8.8±1.3), (10.8±2.3), (8.8±2.1), (6.3±1.1), (12.8±1.3) μmol•g^-1 ;SOD分别为(198.3±13.1), (159.8±10.9), (132.4±12.1), (164.3±10.7), (202.6±12.5), (121.1±11.6 )kU•g^-1.表明西红花酸呈剂量依赖性地降低脑组织梗死体积,改善神经功能,减少脑组织MDA和NO含量,增加脑组织SOD活性. 结论西红花酸能保护脑缺血-再灌注损伤,其机制可能与降低脑组织MDA和NO含量、增加脑组织SOD活性有关.

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药物研究

银耳多糖的抗肿瘤作用及其机制

韩英;徐文清;杨福军;沈秀;洪阁;黄洁;周则卫

2011, 30(7): 849-852. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.005

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目的观察银耳多糖对荷H22 肝癌小鼠的抑瘤作用,应用基因表达谱芯片研究其抗肿瘤作用的机制. 方法建立荷H22 肝癌的小鼠模型,用肿瘤抑制率评价银耳多糖对肿瘤的抑制作用;用基因表达谱芯片研究其抗肿瘤作用的机制. 结果银耳多糖在6 mg•kg-1时抑制肿瘤效果最好,抑瘤率为72.3%.基因表达谱芯片分析结果表明,共有324个基因有表达差异.其中表达上调基因185个,表达下调基因139个.经初步分析,主要为信号转导基因、DNA损伤检测/p53和ATM通路基因、抗原递呈基因、化疗应答相关基因等. 结论银耳多糖对肿瘤有较好的抑制作用,其抗肿瘤作用是多靶点、多因素作用的结果 ,既与癌症相关基因有关,又与免疫调节、信号传导等基因有关.

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药物研究

3-氨基苯甲酰胺联合顺铂抑制骨肉瘤细胞生长的作用

郑亚东;徐西强;彭飞;虞冀哲;吴华

2011, 30(7): 852-855. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.006

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目的探讨聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1［poly(ADP-ribose)polymerase1,PARP-1］抑制药3-氨基苯甲酰胺(3-aminobenzamide,3-AB)联合顺铂对骨肉瘤细胞U2OS的生长抑制作用. 方法 CCK-8法检测单独应用顺铂及与3-AB联合应用时U2OS细胞增殖的抑制情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况并分析细胞周期. 结果 3-AB与顺铂联用的半数抑制浓度(IC50)比单独应用顺铂低,增敏比1.76,流式细胞术结果显示3-AB联合顺铂处理后细胞的凋亡率较单纯3-AB、顺铂处理的凋亡率高,细胞周期分析结果示3-AB联合顺铂处理较单纯顺铂处理S期阻滞时间更长. 结论 PARP1抑制药3-AB能增强顺铂对骨肉瘤细胞的增殖抑制及促凋亡作用.

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药物研究

培氟沙星与锌配合物的制备与抗菌活性测定

张兆林;张淑凤;王树军;何书芬

2011, 30(7): 856-857. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.007

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目的制备培氟沙星与锌配合物,并观察其抗菌活性. 方法氯化锌0.136 3 g和培氟沙星0.666 0 g化学反应制备配合物.对配合物进行元素分析和红外光谱分析,并进行体外抗菌活性测定. 结果配合物各元素的组成比例为：锌(Zn) 13.16%,碳(C) 41.05%, 氢(H)4.02%, 氮(N)8.43%, 氯(Cl) 7.15%, 水(H2O )12.50%. 由元素分析可推知配合物的分子式为Zn₂(C₁₇H₂0FN₃O₃)₂Cl₂(H₂O)₇.培氟沙星在1 713 cm^-1处出现的羧基上C=O伸缩振动吸收峰,在配合物中消失,而在1 572.1,1 343.7 cm^-1则出现了对应于羧基的不对称和对称伸缩振动吸收峰,培氟沙星在1 634 cm^-1出现的萘啶环上羰基(C=O)伸缩振动吸收峰,在配合物中则红移了13个波数至1 621.2 cm^-1.培氟沙星对流感嗜血杆菌和粪链球菌的最低抑菌浓度分别为1.25和2.5 mg•mL^-1,配合物对流感嗜血杆菌、粪链球菌最低抑菌浓度分别为0.62和1.25 mg•mL^-1. 结论该配合物制备方法简单,体外抗菌活性结果表明, 培氟沙星与锌配合物对流感嗜血杆菌、粪链球菌的抑制作用略高于培氟沙星.

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药物研究

葛根素对Rho激酶在大鼠心肌缺血-再灌注损伤中作用的影响

吴利云;罗冬娇;童夏生;阮正英;王恩智;陈豪

2011, 30(7): 858-860. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.008

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目的观察Rho激酶在大鼠心肌细胞缺血-再灌注损伤细胞凋亡中的作用,及葛根素对缺血-再灌注损伤中Rho激酶、细胞凋亡的影响. 方法 45只SD大鼠随机平均分为3组：空白对照组、模型对照组(缺血-再灌注+0.9%氯化钠溶液)和药物治疗组(缺血-再灌注+葛根素注射液),每组15只.Western blot法检测肌球蛋白磷酸酶目标亚单位1 (MYPT1) 磷酸化水平,作为Rho激酶功能活化的标志,流式细胞仪检测细胞凋亡百分率. 结果再灌注后MYPT1的磷酸化水平显著性增加,模型对照组为空白对照组的6.26倍( P<0.01),药物治疗组较模型对照组减少27.9%(P<0.05).药物治疗组心肌细胞的凋亡率较模型对照组呈下降趋势(P<0.01). 结论 Rho激酶在缺血-再灌注心肌细胞中有促MYPT1磷酸化水平上调作用,葛根素可减少缺血-再灌注心肌细胞凋亡的发生,从而发挥良好的心肌保护作用.

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中药及天然药物专栏

驱白巴布期胶囊治疗豚鼠实验性白癜风作用研究

彭英;霍仕霞;康雨彤;闫明

2011, 30(7): 861-864. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.009

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目的观察驱白巴布期胶囊对豚鼠实验性白癜风的疗效. 方法采用氢醌化学脱色法制造豚鼠实验性白癜风模型,将模型豚鼠给予不同剂量的驱白巴布期胶囊.治疗结束后,采用多巴和铁染色观察黑素细胞及黑色颗粒的变化,免疫组织化学切片法观察酪氨酸酶含量变化. 结果实验后各剂量驱白巴布期胶囊给药组及预防组黑素细胞计数与模型组比较,明显升高(P<0.01),基底含黑素颗粒细胞计数与模型组比较也显著提高(P<0.01);酪氨酸酶表达与模型组比较也显著升高(P<0.01). 结论驱白巴布期胶囊可提高白癜风动物模型表皮黑素细胞、基底含黑素颗粒细胞,同时可促进白癜风动物模型酪氨酸酶表达的增高.

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中药及天然药物专栏

灵五颗粒对四氯化碳诱导大鼠慢性肝损伤的影响

程丽娟;陈晓农;刘青川;徐雪钰;苏成虎;于珊;黄正明

2011, 30(7): 865-869. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.010

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目的研究灵五颗粒对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)致大鼠慢性肝损伤的防治作用,并探讨其可能的作用机制. 方法将Wistar大鼠随机分为6组,正常组自由饮水,其余5组给予350 mg•L^-1苯巴比妥水溶液2周诱导肝药酶.实验第3周,用CCl4复制慢性肝损伤动物模型［50% CCl4橄榄油溶液,灌胃,首次剂量0.08 mL,以后按0.08 mL•(100 g)-¹,每周1次,连续5周］.自造模之日开始,灌胃给药,qd,连续5周.末次给药后禁食16 h,取大鼠血、肝脏、脾、胸腺,检测血清肝功能［丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT), 天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST), 碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、清蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)］指标、肝组织中羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,另取肝脏做病理组织学检查,计算脏器指数. 结果模型组大鼠有明显肝损伤表现,各给药组肝损伤均有不同程度的改善(P<0.01或P<0.05).病理组织学检查结果表明,肝脏病变程度均较模型组明显减轻. 结论灵五颗粒对CCl4所致慢性肝损伤具有较好的防治作用,保肝降酶效果明显,其机制可能与抑制Hyp增多,降低MDA和升高SOD的抗氧化作用有关.

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中药及天然药物专栏

治痔胶囊与槐角丸体外抑菌活性比较

吴峰;曾莹;梁华敏

2011, 30(7): 870-872. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.011

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目的比较治痔胶囊与槐角丸的体外抑菌活性. 方法采用琼脂稀释法,观察治痔胶囊与槐角丸溶液对6种常见细菌生长的抑制作用. 结果治痔胶囊对常见的6种细菌均有抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、乙型链球菌的最低抑制浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)为0.062 5 g•mL^-1,对铜绿假单胞菌的MIC为0.125 g•mL^-1,对大肠埃希菌的MIC为0.25 g•mL^-1,对肠球菌的的最低抑菌浓度为0.5 g•mL^-1.槐角丸对金黄色葡萄球菌、变形杆菌的生长有抑制作用,对两者的MIC均为0.125 g•mL^-1,槐角丸对另外4种细菌生长均无抑制作用. 结论治痔胶囊比槐角丸具有更广的抗菌谱和更强的抑菌能力.

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中药及天然药物专栏

粘鱼须威灵仙棉团铁线莲对非特异性免疫的影响比较

石强

2011, 30(7): 872-874. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.012

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［摘要］目的比较粘鱼须、威灵仙、棉团铁线莲对非特异性免疫的影响,为粘鱼须能否作为威灵仙入药提供科学依据. 方法选择小鼠碳粒廓清法和腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞法进行比较3种药物. 结果粘鱼须、威灵仙、棉团铁线莲均能抑制小鼠单核巨噬细胞和腹腔巨噬细胞的吞噬作用,降低机体非特异性免疫反应能力. 结论粘鱼须可以作为祛风湿药威灵仙使用.

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中药及天然药物专栏

百合地黄汤加甘麦大枣汤抗抑郁作用实验研究

张秋雨;于永军;回景芳;杨桂染;王梅

2011, 30(7): 875-877. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.013

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目的研究百合地黄汤加甘麦大枣汤抗抑郁作用.方法昆明小鼠40只, 随机分为模型组、高剂量药物组、低剂量药物组及阳性对照组, 每组10只.阳性对照组灌胃给予盐酸氯米帕明溶液 0.04 g.kg^-1,高、低剂量药物组分别给予百合地黄汤加甘麦大枣汤(BG) 30, 15 g.kg^-1, 均按20 mL.kg-1体质量灌胃给予相应药物, 模型组给予同容量0.9%氯化钠溶液, 连续灌胃给药7 d.采用小鼠悬尾、强迫游泳实验及利血平拮抗实验,观察百合地黄汤加甘麦大枣汤对小鼠抑郁模型的影响.结果百合地黄汤加甘麦大枣汤高剂量组、低剂量组、阳性对照组、模型组悬尾不动时间分别为(49.80±39.52), (49.20±33.10), (24.90±28.71), (79.40±25.17)s;游泳不动时间分别为(78.00±37.92), (81.70±34.59), (32.6±36.82), (113.9±19.81) s; 眼睑开始下垂时间分别为(18.00±6.25), (10.30±2.87), (12.40±4.67),( 6.20±3.00) s; 眼睑下垂评分(2.30±1.34),( 2.50±1.08),( 2.50±1.65),( 4.00±0.00)分.百合地黄汤加甘麦大枣汤能显著缩短小鼠悬尾和游泳不动时间,可对抗利血平所致小鼠眼睑下垂.结论百合地黄汤加甘麦大枣汤有较好的抗抑郁作用.

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中药及天然药物专栏

独一味环烯醚萜苷外用止血作用研究

张泉龙;邱建国;李茂星;尉丽力;何希瑞;贾正平

2011, 30(7): 877-879. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.014

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目的研究藏药独一味有效部位总环烯醚萜苷外用止血效果. 方法采用小鼠断尾出血模型、兔腹主动脉出血模型、兔耳中动脉出血模型和大鼠肝脏组织损伤出血模型,比较淀粉、云南白药、独一味水提物和独一味总环烯醚萜苷的外用止血效果. 结果独一味总环烯醚萜苷组断尾出血停止时间为(64.8±25.0) s,独一味水提物组为(97.2±44.0) s,云南白药组为(105.1±65.0) s,淀粉对照组为(124.8±43.2) s.总环烯醚萜苷组平均肝脏损伤出血停止时间为(93.8±39.5) s, 独一味水提物组为(101.1±25.9) s, 云南白药组为(74.0±26.3) s, 淀粉对照组为(152.8±47.1) s.独一味总环烯醚萜苷外用使兔腹主动脉、耳中动脉平均出血时间显著缩短,与淀粉对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而且优于同剂量的云南白药,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).独一味水提物与淀粉对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),但止血时间长于总环烯醚萜苷组. 结论独一味总环烯醚萜苷外用对小鼠断尾、兔腹主动脉和耳中动脉以及大鼠肝脏止血效果明显,且优于水提物和云南白药.

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中药及天然药物专栏

地锦草化学成分及其抗真菌作用的研究进展

谢奇;李治建;斯拉甫&#;艾白;古力娜&#;达吾提;周露

2011, 30(7): 880-883. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.015

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［摘要］地锦草含有黄酮、甾体、三萜、鞣质及酚酸类等多种生物活性物质,具有抗真菌、抗细菌、抗病毒、抗氧化、保肝、止血等生物活性.该文对地锦草近年来化学成分及其抗真菌作用的研究进展作一综述.

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中药及天然药物专栏

中药注射剂对细胞色素P450酶亚型的调控作用

刘蕊;刘高峰;赵宇光

2011, 30(7): 883-887. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.016

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对近年来国内外报道的中药注射剂对细胞色素P450(CYP)酶亚型调控作用的研究进行总结和分析,了解中药注射剂对CYP酶影响的研究现状.已上市的中药注射剂已有上百种,但其对CYP酶亚型调控作用的研究仍很少,只有十几种.研究结果显示,不同的中药注射剂对CYP酶亚型可产生抑制或诱导作用.因此应重视中药注射剂对CYP酶影响研究及可能引发的代谢性药物相互作用,避免药品不良反应增加或疗效降低,促进临床合理用药,提高中药注射剂在临床应用的安全性和有效性.

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中药及天然药物专栏

岩藻黄质抗肿瘤作用及其机制研究进展

彭海波;陈伟斌;徐戎;曾繁典

2011, 30(7): 888-891. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.017

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岩藻黄质(fucoxanthin)亦称岩藻黄素,是从可食用的褐藻,如裙带菜、螺旋藻、马尾藻和海带中提取出来的天然胡萝卜素,具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、减肥等多种药理作用,具有广阔的开发前景.目前研究表明,岩藻黄质对皮肤癌、结肠癌、血液系统肿瘤、前列腺癌和肝癌等多种恶性肿瘤均有明显抑制作用,但具体作用机制尚未明确.该文对目前岩藻黄质抗肿瘤作用及其机制方面的研究进展作一综述.

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中药及天然药物专栏

超微粉碎对中药方剂药效的影响

叶惠珍

2011, 30(7): 891-895. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.018

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查阅近年来有关超微粉碎研究资料,对中药材经过超微粉碎后发生药效改变的中药方剂研究进行整理归纳. 结果显示,超微粉碎可使中药材细胞破壁率达95%,细胞破壁后,胞内活性成分或活性组分可充分暴露出来,直接接触到提取溶剂,或直接与机体受体结合,发挥治疗效果.超微粉碎可以提高中药材的生物利用度和药效,大部分单味中药经过超微粉碎后,药效增强,但是不同药材之间增强效应差异有统计学意义,有些毒性中药在药效增强时毒性也增强.超微粉碎技术的诞生,使中药材药效、稳定性及质量可控性等发生很大变化.

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药物不良反应

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应1例

况丽

2011, 30(7): 895-895. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.019

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患者,女,38岁.临床诊断为右胫腓骨开放性粉碎性骨折,于2010年11月5日住院.入院情况：体温37.2 ℃,脉搏88次•min^-1,呼吸20次•min^-1,血压120 /70 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,右小腿伤口在外院行加压包扎,患肢感觉正常,足背动脉搏动良好;既往无药物致变态反应史,入院前1周内未使用其他药物.否认肝炎、结核、糖尿病、原发性高血压史.入院后拟急诊行右小腿伤口清创缝合加外固定支架固定术.术前遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星注射液100 mL,静脉滴注,40滴•min^-1.10 min后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双上、下肢麻木等症状,测血压120/60 mmHg,心率104次•min^-1,呼吸22次•min^-1,血氧饱和度89%,体温37.2 ℃,立即停药,给予心电监测及吸氧5 L•min^-1,静脉推注地塞米松5 mg, 15 min后,患者症状稍有缓解,但仍诉心慌,头晕.血氧饱和度95%.再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧3 L•min^-1,30 min后,患者上述症状消失,生命体征平稳.

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药物与临床

复方氟米松软膏治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的临床疗效

倪洪波;王莉;连昕;涂亚庭;林能兴

2011, 30(7): 896-898. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.020

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目的观察复方氟米松软膏治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的疗效. 方法慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹患者各90例,病变程度相同的两部位皮损采用自身单盲对照研究方法进行,治疗组外用复方氟米松软膏,对照组外用糠酸莫米松乳膏,用药前清洗患处;将药物均匀涂于患处,并轻轻按摩,早晚各1次,疗程为4周.分别于治疗前和治疗后1,2,4周末进行疗效判定,并详细记录不良反应. 结果 4周末慢性单纯性苔藓治疗组痊愈率为47.8%,对照组为10.0%(P<0.05); 治疗组显效率为41.1%,对照组为48.9%(P<0.05);治疗组总有效率为88.9%,对照组为58.9%(P<0.05).慢性肥厚性湿疹治疗组痊愈率为40.0%,对照组为17.8%(P<0.05);治疗组显效率为44.4%,对照组为57.8%(P<0.05);治疗组总有效率为84.4%,对照组为75.6%(P<0.05). 结论复方氟米松软膏治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的疗效优于糠酸莫米松乳膏.

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药物与临床

二甲双胍格列吡嗪片的疗效与安全性评价

李浩冬;刘敏如;王沈阳;袁华梅

2011, 30(7): 898-900. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.021

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目的评价复方降糖药二甲双胍格列吡嗪片在临床使用中的疗效及安全性. 方法采用随机、双盲、双模拟、多中心,阳性平行对照的研究方法 ,240例患者均分两组,分别服用二甲双胍格列吡嗪片,或者盐酸二甲双胍片和格列吡嗪片,用药周期12周. 结果 218例患者完成实验,试验组和对照组各109例患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均比治疗前明显降低,两组疗效差异无统计学意义,两组不良反应发生率相似,且大都为轻度. 结论二甲双胍格列吡嗪片疗效确切使用安全,患者耐受性、依从性好,适宜在临床中推广使用.

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药物与临床

蚓激酶肠溶胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死50例

潘晓峰;邵卫

2011, 30(7): 901-902. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.022

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目的观察蚓激酶肠溶胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效. 方法将100例首次发病的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组患者在抗高血压、降糖、降脂、减轻脑水肿等常规治疗基础上,使用阿司匹林100 mg,po,每晚1次.治疗组在对照组治疗基础上加用蚓激酶肠溶胶囊,每次60万U,tid,饭前30 min口服.两组治疗前后分别检测凝血功能、血液流变学,分别进行神经功能缺损评分和病残程度Barthel分级评分. 结果治疗14 d后,治疗组各项指标均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组有部分改善;两组神经功能缺损评分、病残程度Barthel分级评分均有改善,治疗组恢复更加明显;治疗组和对照组总有效率分别为90.0%,64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的血液黏稠度较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05). 结论蚓激酶肠溶胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效优于单用阿司匹林,且未增加出血风险,蚓激酶肠溶胶囊安全有效.

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药物与临床

舒血宁注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中38例

严薇;孔洁洁;于咏梅;葛矜

2011, 30(7): 902-904. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.023

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目的评价舒血宁注射液对老年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损的治疗效果.方法选取老年缺血性脑卒中患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例.治疗组采用舒血宁注射液30 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,qd,14 d为1个疗程.对照组给予丹参注射液30 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,qd,14 d为1个疗程.两组患者同时口服阿司匹林100 mg•d-1,未用溶栓、降纤药物,有并发症的患者进行对症治疗,如控制血糖和血压.于治疗前和治疗后8周进行神经功能缺损程度(NFDS)评定,同时观察不良反应.结果治疗组总有效率为76.3%,对照组总有效率为47.4%(χ2＝6.76,P<0.05);治疗组NFDS评分由(29.00±7.47)分降为(20.00±11.63)分,降幅为(9.00±4.72)分,对照组NFDS评分由(30.00±7.52)分降为(24.00±10.86)分,降幅为(6.00±3.90)分.治疗组与对照组NFDS降值比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组神经功能缺损恢复的疗效均明显优于对照组.结论舒血宁注射液对老年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损有良好的辅助恢复作用.

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药物与临床

利奈唑胺治疗老年慢性肾功能不全耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎30例

余维巍;刘建;黄葵

2011, 30(7): 905-907. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.024

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目的观察利奈唑胺治疗高龄慢性肾功能不全患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 感染的有效性和安全性. 方法单中心、开放式试验设计.选择 MRSA 感染的＞75 岁高龄慢性肾功能不全患者30例,采用利奈唑胺针剂,每次600 mg,静脉滴注,q12 h,bid,疗程14 d.观察其临床疗效和安全性. 结果 30例患者纳入本研究,痊愈 17 例,显效12例,临床总有效率为 96.7%,细菌清除率为 86.7%,不良反应发生率26.7%,治疗后血肌酐水平有所下降.结论利奈唑胺治疗高龄慢性肾功能不全患者 MRSA 感染的临床疗效确切、安全性高.

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药物与临床

正清风痛宁联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎40例

赵红英;黄亚增;张骏;邵海宇;金永明;杨迪;陈锦平;李晓林

2011, 30(7): 907-909. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.025

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目的观察正清风痛宁缓释片结合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组口服正清风痛宁片(每片60 mg),每次2片,bid;同时服用塞来昔布,每次200 mg,bid.对照组40例单独服用塞来昔布,每次200 mg,bid.对两组治疗前、治疗8周后的患膝疼痛程度、关节肿胀度、下肢日常活动能力、医患双方对病情的评价以及WOMAC评分等指标进行评价.结果治疗组总有效率为82.5%,对照组为77.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后主要症状及体征均有显著改善(均P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后WOMAC评分均显著减小,与治疗前比较,差异有统计学意义(均P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率7.5%,对照组为12.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论正清风痛宁结合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎安全有效,能有效改善患者的临床症状,值得临床进一步推广.

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药物不良反应

甲巯咪唑致粒细胞减少和肝损害及皮疹1例

辛传伟;杨秀丽

2011, 30(7): 910-910. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.026

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患者,女,30岁.因心悸,怕热多汗,消瘦2个月,于2010年9月3日来我院就诊.入院体检：体温37.2 ℃,心率93次•min^-1,呼吸20次•min^-1,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),实验室检查血白细胞 5.9×109•L^-1,中性粒细胞计数3.4×109•L^-1;血生化丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)22 U•L^-1、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST) 28 U•L^-1等均正常;尿常规正常.甲状腺功能检测：总三碘甲状腺原氨酸3.19 nmol•L^-1,甲状腺素总量16.81 nmol•L^-1,促甲状腺激素0.01 U•L^-1,游离三碘甲状腺原氨酸11.24 pmol•L^-1,游离甲状腺素2.49 pmol•L^-1.甲状腺超声显示：甲状腺回声不均并血流丰富改变.诊断：甲状腺机能亢进(甲亢).给予甲巯咪唑片10 mg,bid,普萘洛尔片10 mg,tid,po.用药15 d后患者躯干、四肢及面部出现红色皮疹,高出皮面,伴有刺痒,以双髋部及膝盖等处为著,并有食欲下降、恶心等症状.体检：体温37.1 ℃,心率95次•min^-1.复查血常规及生化：白细胞3.2×109•L^-1,中性粒细胞1.8×109•L^-1,ALT 175 U•L^-1,AST 67 U•L^-1.考虑为甲巯咪唑引起的白细胞减少、肝功能异常及皮疹,遂停用甲巯咪唑,其他治疗不变,并给予还原型谷胱甘肽1.2 g + 0.9%氯化钠注射液250 mL,qd,静脉滴注;氯雷他定10 mg,qd,po;利可君40 mg,tid,po,盐酸小檗胺4片,tid,po.6 d后复查血白细胞 4.37×109•L^-1,中性粒细胞3.0×109•L^-1,皮疹逐渐消失.继续给予保肝治疗,1周后复查肝功能：ALT 24 U•L^-1,AST 18 U•L^-1.逐步恢复至正常值

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药学进展

生存素在肿瘤中的研究进展

徐淑梅;刘卓刚

2011, 30(7): 911-914. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.027

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生存素(survivin)是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins, IAP)家族的成员之一,具有抑制细胞凋亡和调控细胞周期的生物学功能.生存素在大多数正常成人组织中检测不到,但在肿瘤组织中过量表达,可为恶性肿瘤的诊断、预后判断提供临床参考.通过对生存素的深入研究,可以进一步阐明细胞凋亡及肿瘤发生机制,也将为肿瘤开辟新的靶向治疗途径.该文就生存素的分子结构及生物学功能、生存素与肿瘤表达、生存素与癌基因、生存素与肿瘤治疗的研究进展作一综述.

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药学进展

充液胶囊处方筛选研究进展

李亚冰;周本杰

2011, 30(7): 915-918. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.028

可视化

查阅国内外文献并进行整理,综述国内外有关充液胶囊处方筛选的研究进展,为基于该新剂型的新药开发提供参考.作为液体药物新型固体制剂,充液胶囊工艺技术得到了快速发展,在处方筛选研究方面已有大的突破.

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药学进展

依达拉奉药理作用和临床应用的研究进展

张晓庆

2011, 30(7): 918-921. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.029

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依达拉奉是一种合成的自由基清除药和抗氧化药,临床疗效显著.该文对依达拉奉对糖尿病促发动脉粥样硬化的抑制作用,对血管性痴呆、肺性脑病和帕金森综合征的治疗作用、对肝脏缺血再灌注的保护作用等药理作用,及其辅助治疗脑出血、脑梗死、放射性脑水肿、创伤性蛛网膜下腔出血、原发性肾病综合征、血管源性帕金森综合征、充血性心力衰竭、脊髓损伤、病毒性心肌炎、急性百草枯中毒、急性一氧化碳中毒、周围性面神经炎、急性胰腺炎、血管性痴呆等临床应用进展进行系统论述.

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药学进展

兰索拉唑药动学和药物相互作用的研究进展

王新桃;高萍;向道春

2011, 30(7): 922-925. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.030

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兰索拉唑为苯并咪唑类衍生物,主要通过抑制H+K+ATP酶而发挥抗酸作用,在体内主要经细胞色素P450(CYP)2C19和CYP3A4代谢,酶在不同人群中的差异造成了其体内代谢的个体差异.同时,兰索拉唑有两个立体异构体,两者在体内的代谢也有差异.兰索拉唑经酶代谢会导致与其他经同样酶代谢的药物发生相互作用.该文综述了兰索拉唑的药动学和与其他药物相互作用,及其联合用药的研究进展.

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药物不良反应

双氯芬酸钠肠溶片致严重变态反应1例

付玉芳;乙苏北;吴世凯;王岩;杨亚婷;严晓梅

2011, 30(7): 925-925. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.031

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患者,男,44岁.于2010年5月25不慎左膝部扭伤,未予以重视.2010年5月27日患者关节周围出现水肿,不能屈曲,伴重度疼痛(疼痛数字评分为8),磁共振检查结果显示：左膝部软组织挫伤、关节腔少量积液.由于疼痛剧烈,患者自服双氯芬酸钠肠溶片125 mg,于服药后 2 h出现双手皮肤瘙痒,并呈进行性加重,逐渐扩散至四肢及躯干,继之患者全身皮肤出现片状荨麻疹,直径约3 cm.患者来我院救治,主诉瘙痒明显、心慌、气短、双手肿胀等.即测血压为110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏96次•min^-1,立即建立静脉通道后遵医嘱给予地塞米松注射液5 mg静脉注射,葡萄糖酸钙注射液10 mL缓慢静脉推注.15 min后症状未见明显好转,遵医嘱再次给予地塞米松注射液5 mg、苯海拉明注射液20 mg静脉注射,40 min后患者安静入睡,2 h后患者上述症状逐渐减轻.4 h后皮疹消失.

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药物制剂与药品质量控制

榅桲子总黄酮提取工艺研究

哈及尼沙;地力夏提&#;艾比布拉;美丽万&#;阿不都热依木;阿吉艾克拜尔&#;艾萨

2011, 30(7): 926-929. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.032

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目的优选榅桲子中总黄酮的最佳提取工艺条件.方法以芦丁为对照品,用分光光度法在506 nm波长处测定榅桲子总黄酮含量,优选总黄酮的提取工艺.结果测得样品中总黄酮含量为13.60 mg•g-1,最佳提取工艺：乙醇浓度为75%,料液比1：10(倍)、回流时间 2.5 h,回流温度60 ℃,提取3次.结论选用芦丁为对照品,用紫外分光光度法测定榅桲子总黄酮含量准确度较高,方法简便,切实可行.

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药物制剂与药品质量控制

原子吸收分光光度法测定自制营养液中钾钠镁的含量

李伟;吴峰;王文清;贺国芳;方建国;姜汉英

2011, 30(7): 929-931. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.033

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目的建立对自制营养液中钾、钠、镁等含量测定的方法 .方法分别以氯化钠和氯化锶为消电离剂,采用火焰原子吸收分光光度法测定.结果钾、钠、镁的平均回收率分别为99.1%,98.5%,100.0%(n＝9),RSD 分别为0.77%,1.51%和0.99%.结论该方法的线性、精密度、准确度等均良好.可用于该自制营养液中钾元素、钠元素、镁元素的含量测定.

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药物制剂与药品质量控制

咽舒饮合剂微生物限度检查方法验证

刘倩;郑国华;程璐;张耕

2011, 30(7): 932-934. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.034

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目的建立咽舒饮合剂的微生物限度检查方法 ,并对方法进行验证. 方法采用薄膜过滤法,冲洗量为300 mL.结果采用薄膜过滤法对咽舒饮合剂进行微生物限度检查,能充分滤除药品中抑菌物质,有效检出该药品中污染存活的细菌;阳性对照菌的平均回收率均>70%. 结论该方法有效可行,可用于该品种的微生物限度检查.

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药物制剂与药品质量控制

甲苯磺酸妥舒沙星滴眼液的制备与稳定性考察

张雪峰;胡燕

2011, 30(7): 934-935. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.035

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目的研究甲苯磺酸妥舒沙星滴眼液的制备及质量控制方法 ,并考察其稳定性.方法以甲苯磺酸妥舒沙星为主药,加入氯化钠、羟苯乙酯等制备甲苯磺酸妥舒沙星滴眼液.采用紫外分光光度法测定甲苯磺酸妥舒沙星含量.结果甲苯磺酸妥舒沙星在10～60 μg•mL-1范围内线性关系良好, r＝0.999 9.平均回收率为100.17%,RSD为1.15%(n＝9).在40 ℃避光条件下放置90 d稳定,常温避光条件下放置180 d稳定.结论该滴眼液处方工艺简单,质控方法可靠.

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药物制剂与药品质量控制

体外人全血热原实验方法研究

何开勇;周素文;高华

2011, 30(7): 936-939. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.036

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目的建立体外人全血热原实验方法以满足热原检查的需要.方法分别选择细菌内毒素(LPS)、脂磷壁酸(lipoteichoicacid,LTA)及酵母多糖(zymosan)进行方法研究,样品于体外与人全血混合孵育,通过检测细胞释放的白细胞介素(interleukin,IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)等内热原含量,定量或定性反映样品中所含热原质的量.结果 LPS、LTA和酵母多糖对家兔均有致热活性,最低检测浓度分别为0.5 EU•mL-1,0.5 μg•mL^-1、16 μg•mL^-1.全血法最佳检测指标为IL-1β、孵育时间宜为20 h,人全血IL-1β法对LPS、LTA、Zymosan最低检测限可以达到0.03 EU•mL^-1,0.25 μg•mL^-1,4.0 μg•mL^-1.通过对合格和不合格样品检测,结果与BET及家兔法相符合.结论体外人全血热原实验方法具有可以标准化、定量的优点,同时可以克服家兔法对边缘产品易造成误判或漏判的缺陷,有很好的应用前景.

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药物制剂与药品质量控制

高效液相色谱法测定三叶委陵菜中β-谷甾醇含量

邓凤玲

2011, 30(7): 939-940. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.037

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目的建立测定三叶委陵菜中β-谷甾醇含量的方法 .方法采用高效液相色谱(HPLC)法,Agilent TC C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相：甲醇 水(96：4);流速：1.2 mL•min-1;检测波长：210 nm;柱温：30 ℃.结果 β-谷甾醇在40.48～202.4 μg•mL-1范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为98.11%,RSD为1.36%;β-谷甾醇在三叶委陵菜中平均含量为1.83 mg•g-1.结论该方法简便,准确,可控,可作为该产品的质量控制方法 .

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药物制剂与药品质量控制

祛斑膏的制备与质量控制

关世侠;曹丽萍;李海刚;李中桂;许淑芹;李杜军;周郁斌;袁中文

2011, 30(7): 941-943. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.038

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目的制备祛斑膏,建立其质量控制方法 .方法采用薄层色谱法鉴别祛斑膏中丹参、白芷;采用高效液相色谱法对制剂中丹参酮ⅡA 进行含量测定, Hypersil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为甲醇水(75：25),流速 1 mL•min-1,检测波长 270 nm,柱温30 ℃.结果丹参、白芷的薄层鉴别斑点清晰、专属性强;丹参酮ⅡA 在 0.021～0.105 μg之间呈良好的线性关系(r＝0.999 9,n＝5),平均回收率为99.63%,RSD为 0.37%(n＝9).结论该文所建立的方法操作简单、专属性强、重复性好、结果准确可靠,可作为控制祛斑膏质量的方法 .

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药物不良反应

安乃近致暴发性紫癜1例

白淑霞;李文芳;李智慧;付宇;王金堂

2011, 30(7): 943-943. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.039

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患儿,男,1岁8个月,因发热半天,皮肤瘀斑2 h入住本院.患儿因发热,家长在私人诊所购买安乃近片,给予患儿1/3片,po,服药后1 h余皮肤出现大片紫斑,哭闹,无呕吐、腹泻,无咳嗽,无抽搐.入院体检：体温 37.8 ℃,呼吸34 次•min^-1,心率124次•min^-1,血压 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,躯干、臀部及四肢见较多紫癜和瘀斑,面部见散在紫癜.咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓栓.口唇及口腔黏膜未见出血点及紫癜.血常规:白细胞18.5×109•L^-1,N 0.729,L0.125,红细胞3.96×1012•L^-1, 血小板236×109•L^-1.肝肾功能、血清电解质、凝血酶原时间、高岭土部分促凝血激酶时间、大小便常规、大便潜血均无异常,心肌酶: 肌酸磷酸激酶143 U•L^-1,肌酸激酶同工酶15 U•L^-1、乳酸脱氢酶340 U•L^-1.入院后给予克林霉素抗感染、地塞米松抗炎、丹参改善微循环,口服双嘧达莫等处理,后体温正常,紫癜处皮肤渐转为暗紫色,但瘀斑处皮肤颜色渐转为黑色并变硬、结痂,考虑出血性坏死,后转上级医院外科进行植皮,术后恢复良好.

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用药指南

抗菌药物在复杂性细菌性尿路感染中的合理应用

马祖福;蒋元源;李丽;姚颖

2011, 30(7): 944-947. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.040

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目的探讨复杂性细菌性尿路感染致病菌分布、耐药性特点和抗菌药物的合理应用.方法回顾分析2004年1月～2009年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院188例住院复杂性尿路感染患者的临床资料及药敏实验结果 .结果革兰阴性杆菌占69.1%(其中大肠埃希菌占40.4%,肺炎克雷白杆菌占8.5%),球菌占26.6%(其中粪肠球菌占10.6%,屎肠球菌占7.4%,凝固酶阴性葡萄球菌占3.7%),真菌占4.3%.76例大肠埃希菌产ESBL阳性率为48.2%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、碳青霉烯类、呋喃妥因的耐药率较低,而对氨苄西林、哌拉西林、头孢类、喹诺酮类的耐药率较高.结论大肠埃希菌仍为目前住院的复杂尿路感染的主要致病菌, 耐药性高,且常呈多重耐药,而且是最常见的产超广谱β-内酰胺酶菌株的细菌,临床治疗应尽量根据药敏实验调整抗菌药物.

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用药指南

肿瘤医院中药注射剂使用情况分析

郑瑜;郑滢;林静容

2011, 30(7): 947-950. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.041

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目的分析医院中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考.方法对汕头大学医学院附属肿瘤医院2009年中药注射剂的用药数据及临床用药情况进行总结分析.结果中药注射剂的销售金额占全院用药金额的11.4%;包括5大类14个品种,其中肿瘤用药8种,占总金额的90.9%,占总用药频度的57.7%.不合理用药表现在超剂量给药、混合配伍、溶媒选择不当、给药途径不当、禁忌证用药、联合用药不当等6个方面.结论中药注射剂在该院临床用药中占有一定比例,临床需严格按照《中药注射剂临床使用基本原则》合理用药,以减少不良反应的发生.

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用药指南

住院患者麻醉性镇痛药使用分析

牟太琴;温悦

2011, 30(7): 950-952. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.042

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目的统计麻醉性镇痛药的使用情况,并分析药品使用的合理化程度,为临床合理使用提供参考.方法随机抽查第三军医大学第三附属医院住院患者2010年麻醉性镇痛药处方7 293张,依照药品限定日剂量,结合处方内容,对药品的用药频率、药物利用指数(drug utilization index ,DUI)进行统计分析.结果在使用的8种麻醉药品中,盐酸哌替啶针用药频率最大,2种药品DUI值接近于1,1种药品DUI值<1,4种药品DUI值>1.结论该院麻醉性镇痛药使用基本合理.

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临床药师交流园地

1例狼疮性肾炎患者的临床药学服务

杨青;马林;陈东生

2011, 30(7): 953-955. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.043

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临床药师交流园地

抗感染药物专业临床药师培养模式交流

张晋萍;苗立云;葛卫红

2011, 30(7): 955-956. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.044

可视化

南京大学医学院附属南京鼓楼医院是卫生部临床药师培训基地之一,为使抗感染药物专业学员在培训期间学到更多的知识和技能,该院进行了临床药师培训模式探索.如合理安排轮转顺序,按照培训指南要求,循序渐进,建立了基础知识与拓展知识相结合的培养模式.经过4 a的探索,形成具有医院特色的培训方法 ,取得较好的效果,受到学员欢迎与好评.

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临床药师交流园地

门诊药房开展药物咨询服务实践与分析

刘珏;王奕;江警予;付廷雄

2011, 30(7): 957-958. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.045

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目的探讨改进门诊药房开展药物咨询服务的措施.方法收集武汉市中心医院2009年11月～2010年10月的药物咨询记录,对咨询的药物类型和咨询内容进行分析.结果咨询者以>50岁的中老年人居多,咨询的药物类型排序前3位分别为心脑血管系统药物(22.3%),消化系统药物(14.5%),中枢神经系统药物(9.9%).咨询的内容中以药名及价格等基本信息最多(66.3%).结论积极开展药物咨询服务有利于保证药物疗效,保障用药安全,促进合理用药,同时也对药师的能力提出了更高的要求.

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临床药师交流园地

126例药物咨询回顾性分析

谢军平;冯玲玲;李勇

2011, 30(7): 959-960. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.046

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目的对药物咨询工作开展情况进行分析与总结,为今后工作提供参考.方法将河南省开封市第一人民医院2009年全年记录完整的咨询信息 126例进行统计、分析.结果总共咨询126例,其中医务人员72例(57.1%),患者49例(38.9%),患儿家属5例(4.0%).咨询内容：选用何种药物治疗31例(24.6%);药品不良反应18例(14.3%);药物配伍禁忌12例(9.5%);治疗所需疗程和药物剂量11例(8.7%);药物作用机制10例(7.9%);药物皮试问题、药物名称各4例(各3.2%);药物价格1例(0.8%).药物种类：抗菌药物咨询47例(37.3%);心脑血管系统用药23例(18.2%),消化系统用药9例(7.1%).当面咨询115例,电话咨询11例;答复率为100.0%,其中未查资料当场回答110例,经查阅文献后解答16例.结论药物咨询工作是临床药学工作的重要内容,临床药学是药学专业发展的必然趋势.

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药物不良反应

参麦注射液上市后安全性再评价研究

高宁;罗志琴;谢广茹;王晨

2011, 30(7): 961-962. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.047

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目的对参麦注射液上市后临床应用的安全性进行前瞻性临床研究和综合评价.方法以2009年5～12月医院中西医结合科应用参麦注射液的住院患者为研究对象,从用药开始至用药后15 d内,观察记录患者的药品应用和不良反应发生情况,并进行数据统计分析.结果 Ⅰ期筛选观察用药患者492例,发生一般不良反应2例,发生率为0.41%.主要临床表现为荨麻疹、心悸,经停药对症处理而治愈.结论临床应用的7个批号参麦注射液的不良反应发生率较低、程度较轻,应进一步规范参麦注射液在临床中的使用,保证药物治疗的安全有效.

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药物不良反应

甲磺酸伊马替尼不良反应的文献分析

谢周涛;李德秀

2011, 30(7): 963-964. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.048

可视化

目的根据国内临床应用甲磺酸伊马替尼的资料,探讨甲磺酸伊马替尼不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法检索2003～2009年国内关于甲磺酸伊马替尼致不良反应(ADR)报告29篇,进行回顾性分析.结果共计1 893例患者使用甲磺酸伊马替尼,其中663例产生不良反应,发生率为35.0%.发生率较高为：水肿203例(30.6%),白细胞减少146例(22.0%),恶心呕吐115例(17.3%),血小板减少107例(16.1%),关节肌肉疼痛72例(10.9%). 结论临床应重视甲磺酸伊马替尼引起的不良反应,用药时应加强对患者的临床观察,以减少严重不良反应的发生.

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药事管理

河南省某县医院和乡镇卫生院合理用药现状分析

陈莉;谭光明;黄锐;冯占春

2011, 30(7): 965-967. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.049

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目的了解新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构合理用药现状,促进合理用药水平的提高.方法随机抽取河南省某县县乡两级新农合定点医疗机构的门诊处方,对处方药品种数、处方金额、抗菌药物、针剂使用比例等信息进行统计分析.结果县、乡定点医疗机构单张处方用药最大值分别为5和9种,平均每张处方用药分别为1.97和2.68种.县医院含抗菌药物的处方共52张,其中67.3%使用1种抗菌药物,28.8%使用2种抗菌药物,使用3种和4种抗菌药物的处方各占1.9%.乡镇卫生院使用抗菌药物的处方共有35张,其中91.4%使用1种抗菌药物,5.7%使用2种抗菌药物,2.9%使用3种抗菌药物.县医院含针剂的处方5张,乡镇卫生院32张,针剂的使用率分别为3.4%和23.5%.县医院单张处方最高费用为380.5元,最低为0.2元,平均费用84.86元;乡镇卫生院单张处方最高费用为434.0元,最低为0.4元,平均费用50.58元.结论样本地区县、乡两级新农合定点医疗机构用药情况总体较好,在降低处方费用及基层医疗机构处方用药数量方面仍有待加强.改善农村地区合理用药的现状,需要完善医疗机构内部管理,加强医务人员合理用药知识与技能的培训,完善合理用药制度建设,培养农民合理用药意识等多方面的努力.

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药事管理

我国药品出口俄罗斯注册的研究

李玲;钟素艳

2011, 30(7): 968-970. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.050

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通过查阅文献,了解俄罗斯医药市场现状及我国药品在俄罗斯市场的需求状况,并对国内代理注册机构进行调查,论述目前在俄罗斯注册所需的资料、费用,以及相关代理事宜,为我国制药企业进入俄罗斯医药市场做指导性研究.提出我国制药企业进军俄罗斯医药市场,需要精选注册品种、尽力找到合作销售的俄罗斯药品分销商或代理商、做好市场调研、加快国际注册部团队的建设.

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药事管理

品管圈在门诊药房中的应用

吴晓;金杨君;朱东升

2011, 30(7): 970-972. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.051

可视化

目的利用品管圈(quality control circle,QCC)组成门诊药房Vitamin圈,提升员工的自我管理意识和解决问题的能力,以降低门诊药房调配发药差错次数,保证用药安全.方法自2010年3月起,在系统培训的基础上,门诊药房通过自愿报名的方式推行QCC活动,按QCC实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置.结果门诊药房的Vitamin圈通过开展QCC活动,使门诊药房处方差错次数由改善前的每周137件降至52.5件.结论品管圈活动在门诊药房取得良好效果,减少门诊药房发药差错次数,提升员工药学服务水平,保证患者用药安全.

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药物不良反应

长春西汀注射液致下肢抽搐1例

操银针

2011, 30(7): 972-972. https://doi.org/10.3870/yydb.2011.07.052

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患者,男,83岁.因胸闷不适、胸骨中下段出现憋闷感,每次发作2～3 min,在家再发胸闷并发头昏来我院心内科住院就治.患者于2009年2月24日入院,入院时首次病程记录记载：体温36.2 ℃,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸18次•min^-1,脉搏78次•min^-1,入院后给予扩管、降脂治疗,具体处方为：①冠心宁注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd,滴速为40滴•min^-1;②长春西汀注射液30 mg, 加入木糖醇注射液250 mL中,静脉滴注,qd,滴速为40滴•min^-1;③口服长期医嘱为阿司匹林肠溶片0.1g,qd;阿托伐他汀钙片10 mg,qd.2009年2月24日首先输入第1组输液,第2组输液输至快结束时,患者诉双下肢抽搐,立即停止输液,给予10%葡萄糖酸钙注射液静脉推注,患者抽搐好转,怀疑为长春西汀所致.第2天医嘱同前,当再次用该药近一半时,患者又诉双下肢抽搐伴口唇发麻,立即停止用药,给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL静脉推注,患者抽搐好转;2009年2月26日停用长春西汀,继续其他药物,患者再无抽搐现象发生.

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