乳果糖口服液治疗产后便秘61例

马银芬, 王莹, 劳雅红

绍兴第二医院产科,绍兴 312000

MA Yinfen^,, WANG Ying, LAO Yahong

Department of Obstetrics, the Second Hospital of Shaoxing City ,Shaoxing 312000,China

作者简介马银芬(1973-),女,浙江绍兴人,副主任医师,学士,主要研究高危产科。电话:0575-88335076,E-mail:ywd0@163.com。

中图分类号: R975 文献标识码: B 文章编号: 1004-0781(2017)09-0996-05

摘要:

目的观察乳果糖口服液治疗产后便秘的疗效与不良反应。方法选择产后发生单纯便秘、无其他病理因素的患者120例,采用随机数字表分为治疗组61例和对照组59例。治疗组给予乳果糖口服液15 mL,bid,po;对照组给予小麦纤维素颗粒3.5 g,bid,po,症状改善后药物均改为每天1次,疗程均为2周。观察患者治疗前、治疗中及治疗后1周疗效及复发情况。结果治疗组和对照组的周排便次数在治疗第1周时分别为(3.83±1.61),(3.09±1.53)次(P<0.05),治疗第2周时分别为(6.22±1.96),(5.15±1.71)次(P<0.01),治疗结束后1周时分别为(6.43±1.87),(5.29±1.64)次(P<0.01);对药物的接受程度分别为100.00%,76.27%(P<0.01)。治疗后60 d,治疗组和对照组总复发率分别为4.92%,10.17%(P>0.05)。两组均无明显不良反应。结论乳果糖口服液治疗产后便秘疗效确切,复发率低,无明显不良反应,患者易于接受,值得临床推广使用。

关键词: 乳果糖口服液 ; 便秘,产后 ; 复发

Abstract:

Objective To study the effect and adverse reaction of lactulose oral solution on the treatment of postpartum constipation. Methods A total of 120 patients with postpartum constipation were randomly divided into treatment group (n=61) and control group (n=59). The treatment group received 15 mL lactulose oral solution,twice a day.The control group received wheat cellulose particles 3.5 g,twice a day. After the improvement of symptoms, the patient's medication frequency was changed to 1 time a day, the course of treatment was 2 weeks long. The curative effect(including before treatment,period during the treatment,and the first week after finish the whole treatment) and the recurrence of constipation after treatment were observed. Results The frequency of defecation per week in the treatment group was(3.83±1.61)times ,that in the control group was(3.09±1.53)times at the first week after treatment(P<0.05),those were(6.22±1.96)and(5.15±1.71)times respectively in the second week(P<0.01), and (6.43±1.87),(5.29±1.64)times respectively at the first week after treatment(P<0.05).The total recurrence rate in the two groups were 4.92% and 10.17% respectively(P>0.05) after follow-up to 60 d. The degree of drug acceptance in two groups was 100.00% and 76.27% respectively(P<0.01).There was no obvious adverse reaction in both two groups. Conclusion The effect of lactulose oral solution on the treatment of postpartum constipation is definite and with low recurrence rate. Lactulose oral solution has a good taste, easily to be taken and to be accepted, it is worthy of clinical application.

Key words: Lactulose oral solution ; Constipation, postpartum period ; Recrudesce

产后便秘是产妇常见病之一,流行病学调查显示产后1个月内,40%产妇发生产后便秘,尤其是产后2~5 d是便秘发生高峰期^[1]。主要表现为排便次数减少,每周排便次数少于3次,粪便干结和(或)排便困难,排便费力、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便,可伴有腹胀、腹痛、食欲减退、痔疮、肛裂,甚至子宫脱垂等并发症^[2]。因此,产妇便秘应及时治疗。由于哺乳的特殊性,通便药在产妇中的选择应以保证产妇及新生儿的安全为先^[3-4]。临床上治疗便秘的药物较多^[5],很多药物对于孕产妇当慎用或禁用,选择效果佳且安全的治疗产妇便秘的药物尚在探索中^[6]。2014年10—2016年5月,笔者观察乳果糖口服液与小麦纤维素颗粒治疗产后便秘的临床疗效与不良反应,为产后便秘产妇的药物选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择在绍兴第二医院产科住院平产分娩的产后发生单纯便秘、无其他病理因素的产妇。产后便秘诊断标准参照2013年《中国慢性便秘诊治指南》,包括以下2项或2项以上者即可诊断为产后便秘:①至少25%的排便感到费力;②至少25%的排便有不尽感;③至少25%的排便为硬粪或干球粪;④至少25%的排便有肛门直肠堵塞感或梗阻感;⑤至少25%的排便需用手法辅助;⑥每周排便少于3次^[7]。入选标准:既往无心、肝、肾等重要脏器疾病史;既往无盆腔手术史;本次妊娠无任何妊娠合并症、盆骨畸形、智力异常或其他病理因素;单胎足月妊娠且阴道自然分娩产妇;产后发生单纯排便困难。排除标准:既往有慢性便秘病史;肛管疾病(痔疮、肛裂);肠易激综合征;对乳果糖不耐受或(和)对小麦过敏;肠梗阻;长期滥用泻药者。终止标准:观察期间使用其他影响胃动力药物;观察期间因腹胀等原因不能坚持者;失访者。共入选产妇120例,年龄23~37岁;体质量54~83 kg;初产妇85例,经产妇35例;孕周37~41周;产次1~4次;产后时间2~30 d;按 Bristal粪便分级评分^[8],便秘程度相应记为Ⅰ~Ⅲ型;入选患者均签署知情同意书,研究方案经医院伦理委员会批准。将120例患者按随机数字表分为两组,治疗组61例,对照组59例,两组在年龄、体质量、孕周、产次、产后时间、便秘程度等方面均差异无统计学意义,具有可比性(表1)。

组别	例数	年龄/ 岁	体质量/ kg	孕周
对照组	59	28.05±4.73	62.19±7.82	38.3±1.7
治疗组	61	27.86±4.87	62.58±7.63	38.1±1.8
组别	产次	产后时间/ d	便秘程度
Ⅰ型	Ⅱ型	Ⅲ型
对照组	1.89±0.77	12.97±6.85	18	27	14
治疗组	1.92±0.74	13.35±6.61	19	28	14

表1 2组患者一般资料比较

Tab.1 Comparison of baseline data between two groups of patients ヌ±s

1.2 治疗方法

治疗组采用乳果糖口服液(荷兰Abbot Healthcare Products B.V.生产,进口药品注册证号:H20120387)口服,每次15 mL,bid;对照组给予小麦纤维素颗粒(瑞典Recip AB公司生产,进口药品注册证号:H20100670)口服,每次3.5 g(1包),每天2次,加入液体食物或饮料约200 mL中服用,再服温水200 mL。两组服药前均未用其他治疗便秘的药物,症状改善后药物均改每天1次,疗程均为2周,同时均指导患者多饮水,多摄入富含纤维素食物,并建立良好的排便习惯。

1.3 观察指标

患者需每周填写产妇便秘日记,记录内容包括:①大便次数,记录每周排便次数(2次排便间隔<10 min视为1次排便);②排便是否费力;③排便不尽感;④大便性状,其中大便性状根据患者及其家属记录按 Bristal大便分级评分^[8],1型为分离的硬团,2型为团块状,3型为干裂的香肠状,4型为柔软的香肠状,5型为软的团块,6型为泥浆状,7型为水样便。其中1,2,3,6,7型为异常,4,5型为正常。服药开始后每周门诊随诊1次,护理人员记录上述观察指标。

1.4 疗效判定标准

显效:每周排便次数为5~7次,排便不费力,无排便不尽感,粪便性状恢复正常(4或5型);有效:每周排便次数为3~5次,排便基本不费力,基本无排便不尽感,粪便性状较前改善(2或3型);无效:每周排便为≤3次,排便费力,仍有排便不尽感,大便性状无改善。在评价疗效时,采取患者治疗前后自身便秘症状改善情况进行综合评价^[5]。总有效率(%)=显效率+有效率。

1.5 复发情况

随访观察患者治疗结束后14,30,60 d便秘复发情况。总体复发率(%)=总复发例数/总例数×100%。

1.6 安全性评估

服药前及治疗结束时检测空腹血糖、血电解质及肝肾功能,通过直肠测压试验评估直肠功能,并记录不良反应情况,包括腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐或其他不适症状。

1.7 患者依从性

患者治疗结束后填写卡片,记录自觉药物口感及接受程度。

1.8 统计学方法

采用SPSS 18.0版统计软件,计量资料以均数±标准差( $\begin{matrix} \bar{x} \end{matrix}$ ±s)表示,两组均数比较采用t检验,计数资料比较采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效及复发

治疗前2组周排便次数差异无统计学意义;治疗第1周,治疗组周排便次数高于对照组,并且在治疗第2周及停药后1周,两组差异更明显(均P<0.01),见表2。治疗结束后,两组产妇便秘改善的总体有效率相仿(P>0.05),见表3。随访至治疗后60 d,两组总复发率差异无统计学意义(P>0.05),见表4。

组别	例数	治疗前	治疗第1周	治疗第2周	停药后1周
对照组	59	1.51±0.04	3.09±1.53	5.15±1.71	5.29±1.64
治疗组	61	1.47±0.05	3.83±1.61^*1	6.22±1.96^*2	6.43±1.87^*2

表2 两组治疗前后周排便次数比较

Tab.2 Comparison of the weekly defecation times between two groups of patients before and after treatment 次,ヌ±s

组别	例数	显效		有效		无效		总有效
对照组	59	45	76.27		13	22.03		1	1.69		58	98.31
治疗组	61	55	90.16		6	9.84		0	0.00		61	100.00

表3 两组患者治疗后疗效比较

Tab.3 Comparison of curative effect between two groups of patients after treatment

组别	例数	治疗后7~14 d		治疗后>14~30 d		治疗后>30~60 d		总复发
对照组	59	0	0.00		2	3.39		4	6.78		6	10.17
治疗组	61	0	0.00		1	1.64		2	3.28		3	4.92

表4 两组患者治疗后复发率比较

Tab.4 Comparison of recurrence rate between two groups of patients after treatment

2.2 安全性

两组患者于服药结束时复查直肠功能均正常,检测空腹血糖、血电解质及肝功能(丙氨酸氨基转移酶)与服药前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,治疗组出现腹胀8例,腹痛2例,胃部不适、腹泻各1例;对照组出现胃肠道不适2例,腹胀、腹痛、恶心呕吐各1例,均较轻微,经调整剂量后好转,未影响治疗过程,余未见不良反应发生,见表5。

表5 两组患者不良反应发生情况
Tab.5 Incidence of adverse reactions in two groups of patients

组别	例数	腹胀					腹痛			胃部不适
组别	例数	例		%				例	%		例	%
对照组	59	1	1.69				1	1.69		2	3.39
治疗组	61	8	13.11^*1				2	3.28		1	1.64
组别	恶心呕吐				腹泻				变态反应
组别	例		%			例		%	例	%
对照组	1	1.69			0		0.00		0	0.00
治疗组	0	0.00			1		1.64		0	0.00

Compared with control group, χ²=4.11,^*1P<0.05

与对照组比较, χ²=4.11,^*1P<0.05

表5 两组患者不良反应发生情况

Tab.5 Incidence of adverse reactions in two groups of patients

2.3 患者依从性

治疗组和对照组对药物的接受程度分别为100.00%,76.27%;口感优良率分别为100.00%,76.27%。治疗组药物的接受程度和药物口感明显优于对照组,两组比较均差异有统计学意义(均P<0.05),见表6。

表6 两组患者对药物的接受程度、药物口感比较
Tab.6 Comparison of acceptance and drug taste between two groups of patients

组别	例数	接受程度
		完全接受					部分接受			难以接受
		例		%				例	%		例	%
对照组	59	15	25.42				30	50.85		14	23.73
治疗组	61	56	91.80				5	8.20		0	0.00^*1
组别	药物口感
	优				良				差
	例		%			例		%	例	%
对照组	13	22.03			32		54.24		14	23.73
治疗组	54	88.52			7		11.48		0	0.00^*1

Compared with control group, χ²=55.52,55.10,^*1P<0.01

与对照组比较, χ²=55.52,55.10,^*1P<0.01

表6 两组患者对药物的接受程度、药物口感比较

Tab.6 Comparison of acceptance and drug taste between two groups of patients

3 讨论

产后便秘的原因主要有卧床,运动减少,全身代谢减低,肠道蠕动减弱;产后盆底组织松弛,使得排便力量减弱;分娩过程中,存在一定程度的会阴和骨盆的损伤以及手术伤口疼痛,通过神经反射,抑制排便;饮食结构不合理,过少食用粗纤维和水分,不注意蛋白和纤维、维生素的补充;忽视便意;心理因素;分娩时或产后应用镇痛药物也是引起便秘的常见原因^[9]。

临床多应用泻药治疗产后便秘,有资料证明刺激性泻药的长期使用可以损伤肠壁神经^[10],可发生泻药结肠而加重便秘^[11],严重者导致结肠黏膜黑变病,甚至癌变^[12]。理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血(无致畸作用)、不被乳汁分泌以及耐受性好等特点。

乳果糖是一种渗透性泻药,已被美国食品药品管理局批准用于治疗孕产妇便秘,是世界胃肠病学组织认可的益生元^[6]。乳果糖是由一分子半乳糖和一分子果糖组成的合成双糖,由于人体没有水解乳果糖的酶^[13],在机体内不易被水解,可以原型到达结肠,被消化道菌丛分解为低分子有机酸,降低肠道内pH值,增加肠道渗透压,使肠腔内的水分子增加,使得粪便含水量、质量和体积均增加,促进粪便在肠腔内的运转,易于排出,改善便秘。同时,由于乳果糖在消化道内不被吸收,因此不影响电解质的代谢、结肠动力和转运时间^[14],不影响产妇肝肾功能,也不会进入乳汁,因此在哺乳期可放心使用。而且乳果糖进入结肠后能被双歧杆菌产生的β-半乳糖苷酶分解而成为双歧杆菌生长的碳源,促进双歧杆菌增殖。双歧杆菌是一种人体肠道生理性优势菌,通过代谢生理过程,生成乳酸、乙酸,从而酸化人体肠道环境,降低肠道还原电位,显著抑制肠道内有害细菌的生长^[5]。

本研究结果显示,乳果糖口服溶液能够有效缓解患者便秘,不良反应为轻度腹胀、排便不尽感,经过调整剂量后即缓解,不影响治疗过程,不影响患者的血糖、血电解质、肝功能及直肠功能,不进入血液及乳汁,并且患者总体复发率较低。而且口感好,服用方便,患者易于接受。

小麦纤维颗粒是循证医学Ⅰ级A类治疗便秘药物,《英国孕妇健康指南》推荐妊娠期便秘用药^[15],是一种以麦麸为原料提取的小麦纤维素制剂,其具有良好的膨胀性,增加粪便质量和体积,促进肠蠕动,缩短肠内容物在肠道内停留时间;同时含有大量的亲水基团,可吸附大量水分,使大便变软;膳食纤维表面带有活性基团,能够吸附胆固醇、胆酸,改善血脂水平^[16]。本组研究显示,小麦纤维素颗粒不良反应发生率低,为轻度胃肠道不适及腹胀,经调整剂量后即缓解,未影响治疗过程。但与乳果糖口服液相比,口感欠佳,服用麻烦,患者接受程度不高。

综上所述,乳果糖口服液治疗产后便秘疗效确切,无明显不良反应,不影响乳汁分泌,复发率低,而且口感好,服用方便,患者易于接受,值得临床推广使用。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献

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[14]	张宗城. 乳果糖口服液防治阿片药物便秘的临床观察[J].按摩与康复医学,2012,3(10):43. 目的：分析探讨乳果糖口服液防治阿片药物便秘的临床效果.方法：选取2007年4月到 2011年4月期间在我院治疗的阿片药物便秘的患者162例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取肥皂水灌肠治疗,观察组患者给予乳果糖口服液治疗,分别分析两组患者临床治疗效果、首次排便时间和便秘指标改善情况.结果：和对照组相比,观察组患者治疗总有效率明显提高,首次排便时间明显缩短,便质和排便难度改善情况更明显,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）.结论：乳果糖口服液可以提高阿片药物引起的便秘临床有效率,改善便秘指标,提高患者生活质量和医疗质量,值得推广. URL [本文引用:1]
[15]	汪健桥,胡桂风.乳果糖与小麦纤维素治疗妊娠期便秘的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(24):3663-3665. 目的：观察两种药物治疗妊娠期便秘的疗效与不良反应，为妊娠期便秘孕妇药物选择提供循证医学资料。方法按入选标准选择我院2014年6—10月建卡并定期产检的妊娠期便秘孕妇60例，将其随机平均分为两组，采用自身对照、组间对照临床研究：A组（30例）服用乳果糖，B组（30例）服用小麦纤维素，治疗2周后，观察两组孕妇便秘症状，并进行量化评分，比较两组临床疗效及不良反应。结果两组孕妇便秘症状均有显著改善，与治疗前相比较有效率达100％、96．70％，其差异有统计学意义（ P＜0．05）；其中A组干预期间出现腹胀8例，B组有2例出现胃肠道不适、1例出现腹胀，均较轻微，经调整剂量后好转，未影响治疗过程。结论乳果糖及小麦纤维素治疗妊娠期便秘疗效确切；便秘症状评分：排便困难、粪便性状两组差异无统计学意义（P＞0．05）；排便频率乳果糖组优于小麦纤维素组（P＜0．05），而排便不尽感小麦纤维素组优于乳果糖组（ P＜0．05）；乳果糖组腹胀发生率高于小麦纤维素组（ P＜0．05）。 URL [本文引用:1]
[16]	王金亭. 膳食纤维及其生理保健作用的研究进展[J].现化生物医学进展,2007,7(9):1414-1416. 膳食纤维被称为"第七营养素",是过去30年来的研究热点。本文参考近5-6年来的最新研究成果,综述了膳食纤维的定义、成分及测定方法,膳食纤维的理化特性、生理保健作用、适宜推荐量及其应用现状和发展前景,对人们全面认识膳食纤维与人体健康的关系有较大的参考价值。 DOI:10.3969/j.issn.1673-6273.2007.09.050 URL [本文引用:1]

背俞指针疗法对出口梗阻型便秘患者俞穴选择初探

2015

... 产后便秘是产妇常见病之一,流行病学调查显示产后1个月内,40%产妇发生产后便秘,尤其是产后2~5 d是便秘发生高峰期^[1].主要表现为排便次数减少,每周排便次数少于3次,粪便干结和(或)排便困难,排便费力、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便,可伴有腹胀、腹痛、食欲减退、痔疮、肛裂,甚至子宫脱垂等并发症^[2].因此,产妇便秘应及时治疗.由于哺乳的特殊性,通便药在产妇中的选择应以保证产妇及新生儿的安全为先^[3-4].临床上治疗便秘的药物较多^[5],很多药物对于孕产妇当慎用或禁用,选择效果佳且安全的治疗产妇便秘的药物尚在探索中^[6].2014年10—2016年5月,笔者观察乳果糖口服液与小麦纤维素颗粒治疗产后便秘的临床疗效与不良反应,为产后便秘产妇的药物选择提供参考. ...

运脾润通汤联合耳穴贴压治疗产后便秘60例临床观察

2014

An evidence-based approach to the management of chronic constipation in North America

2005

American Gastroenterological Association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy

2006

乳果糖治疗产后便秘的疗效及安全

2015

... 显效:每周排便次数为5~7次,排便不费力,无排便不尽感,粪便性状恢复正常(4或5型);有效:每周排便次数为3~5次,排便基本不费力,基本无排便不尽感,粪便性状较前改善(2或3型);无效:每周排便为≤3次,排便费力,仍有排便不尽感,大便性状无改善.在评价疗效时,采取患者治疗前后自身便秘症状改善情况进行综合评价^[5].总有效率(%)=显效率+有效率. ...

... 乳果糖是一种渗透性泻药,已被美国食品药品管理局批准用于治疗孕产妇便秘,是世界胃肠病学组织认可的益生元^[6].乳果糖是由一分子半乳糖和一分子果糖组成的合成双糖,由于人体没有水解乳果糖的酶^[13],在机体内不易被水解,可以原型到达结肠,被消化道菌丛分解为低分子有机酸,降低肠道内pH值,增加肠道渗透压,使肠腔内的水分子增加,使得粪便含水量、质量和体积均增加,促进粪便在肠腔内的运转,易于排出,改善便秘.同时,由于乳果糖在消化道内不被吸收,因此不影响电解质的代谢、结肠动力和转运时间^[14],不影响产妇肝肾功能,也不会进入乳汁,因此在哺乳期可放心使用.而且乳果糖进入结肠后能被双歧杆菌产生的β-半乳糖苷酶分解而成为双歧杆菌生长的碳源,促进双歧杆菌增殖.双歧杆菌是一种人体肠道生理性优势菌,通过代谢生理过程,生成乳酸、乙酸,从而酸化人体肠道环境,降低肠道还原电位,显著抑制肠道内有害细菌的生长^[5]. ...

通便药在妇产科合理应用专家共识

2014

中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉)

2013

... 选择在绍兴第二医院产科住院平产分娩的产后发生单纯便秘、无其他病理因素的产妇.产后便秘诊断标准参照2013年《中国慢性便秘诊治指南》,包括以下2项或2项以上者即可诊断为产后便秘:①至少25%的排便感到费力;②至少25%的排便有不尽感;③至少25%的排便为硬粪或干球粪;④至少25%的排便有肛门直肠堵塞感或梗阻感;⑤至少25%的排便需用手法辅助;⑥每周排便少于3次^[7].入选标准:既往无心、肝、肾等重要脏器疾病史;既往无盆腔手术史;本次妊娠无任何妊娠合并症、盆骨畸形、智力异常或其他病理因素;单胎足月妊娠且阴道自然分娩产妇;产后发生单纯排便困难.排除标准:既往有慢性便秘病史;肛管疾病(痔疮、肛裂);肠易激综合征;对乳果糖不耐受或(和)对小麦过敏;肠梗阻;长期滥用泻药者.终止标准:观察期间使用其他影响胃动力药物;观察期间因腹胀等原因不能坚持者;失访者.共入选产妇120例,年龄23~37岁;体质量54~83 kg;初产妇85例,经产妇35例;孕周37~41周;产次1~4次;产后时间2~30 d;按 Bristal粪便分级评分^[8],便秘程度相应记为Ⅰ~Ⅲ型;入选患者均签署知情同意书,研究方案经医院伦理委员会批准.将120例患者按随机数字表分为两组,治疗组61例,对照组59例,两组在年龄、体质量、孕周、产次、产后时间、便秘程度等方面均差异无统计学意义,具有可比性(表1). ...

乳果糖合用金双歧胶囊治疗老年功能性便秘临床观察

2013

... 患者需每周填写产妇便秘日记,记录内容包括:①大便次数,记录每周排便次数(2次排便间隔<10 min视为1次排便);②排便是否费力;③排便不尽感;④大便性状,其中大便性状根据患者及其家属记录按 Bristal大便分级评分^[8],1型为分离的硬团,2型为团块状,3型为干裂的香肠状,4型为柔软的香肠状,5型为软的团块,6型为泥浆状,7型为水样便.其中1,2,3,6,7型为异常,4,5型为正常.服药开始后每周门诊随诊1次,护理人员记录上述观察指标. ...

穴位按摩合腹部按揉对产后排便的影响

2007

... 产后便秘的原因主要有卧床,运动减少,全身代谢减低,肠道蠕动减弱;产后盆底组织松弛,使得排便力量减弱;分娩过程中,存在一定程度的会阴和骨盆的损伤以及手术伤口疼痛,通过神经反射,抑制排便;饮食结构不合理,过少食用粗纤维和水分,不注意蛋白和纤维、维生素的补充;忽视便意;心理因素;分娩时或产后应用镇痛药物也是引起便秘的常见原因^[9]. ...

Colonic motility abnormality in patients with irritable bowel syndrome exhibiting abdominal pain and diarrhea

2001

... 临床多应用泻药治疗产后便秘,有资料证明刺激性泻药的长期使用可以损伤肠壁神经^[10],可发生泻药结肠而加重便秘^[11],严重者导致结肠黏膜黑变病,甚至癌变^[12].理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血(无致畸作用)、不被乳汁分泌以及耐受性好等特点. ...

Relation of colonic transit to functional bowel disease in older people:a population-based study

1998

走出便秘诊断和治疗的误区

2005

乳果糖防治产后便秘的疗效及安全性临床观察

2013

乳果糖口服液防治阿片药物便秘的临床观察

2012

乳果糖与小麦纤维素治疗妊娠期便秘的疗效观察

2015

... 小麦纤维颗粒是循证医学Ⅰ级A类治疗便秘药物,《英国孕妇健康指南》推荐妊娠期便秘用药^[15],是一种以麦麸为原料提取的小麦纤维素制剂,其具有良好的膨胀性,增加粪便质量和体积,促进肠蠕动,缩短肠内容物在肠道内停留时间;同时含有大量的亲水基团,可吸附大量水分,使大便变软;膳食纤维表面带有活性基团,能够吸附胆固醇、胆酸,改善血脂水平^[16].本组研究显示,小麦纤维素颗粒不良反应发生率低,为轻度胃肠道不适及腹胀,经调整剂量后即缓解,未影响治疗过程.但与乳果糖口服液相比,口感欠佳,服用麻烦,患者接受程度不高. ...

膳食纤维及其生理保健作用的研究进展

2007