医药导报

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疫苗及分子生物药物专栏

肝癌细胞特异性结合双价抗体的构建表达与鉴定*

黄宇;余冰;邢薇;沈昕;肖代雯;刁智娟;刘静;代维;赵晓蓉;雷萍;沈关心

2006, 25(7): 0-0.

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目的构建和表达与肝癌细胞特异结合的双价单链抗体（bivalent singlechain Fv，BsFv），并鉴定该双价抗体的生物活性。方法以与肝癌细胞特异结合的单链抗体（scFv）为模板，设计引物引入中间连接肽（G4S）及酶切位点AscI，通过聚合酶链反应（PCR）方法扩增出两个scFv片段，将其连入原核表达载体pAB1；构建的表达载体转化大肠埃希菌TG1，挑取单克隆细菌进行扩增，提取质粒酶切、测序鉴定。阳性菌经IPTG诱导表达，表达产物经SDSPAGE，Western blot鉴定，间接免疫荧光流式细胞术（FACS）测定与肝癌细胞特异结合的特性。结果经酶切鉴定以及DNA测序结果表明该BsFv构建成功，SDSPAGE、Western blot鉴定表明表达蛋白相对分子量与BsFv理论值一致，且表达产物同亲本scFv比较，与肝癌细胞特异结合活性增强。结论BsFv构建成功，BsFv较scFv具有明显优势，为其用于临床肿瘤的诊断和治疗奠定了基础。

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药物研究

羟苯磺酸钙对糖尿病大鼠肾脏表达E-选择素的影响*

刘慎微;徐艳梅;刘晓城

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨羟苯磺酸钙对肾小球E-选择素(E-selectin)表达的影响和对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法22只大鼠行左肾切除术后，取6只作为正常对照组，另外16只单次腹腔注射1%链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。其中12只大鼠造模成功，并将其随机分成糖尿病对照组和羟苯磺酸钙治疗组各6只，羟苯磺酸钙治疗组灌胃给予羟苯磺酸钙100 mg•kg1•d1，正常对照组和糖尿病对照组每天灌胃给予相同体积的纯化水。用免疫组化和Western blot法检测12周后E-selectin表达的改变。结果与正常对照组比较，糖尿病对照组和羟苯磺酸钙治疗组E-selectin表达增加（P＜0.01）；而羟苯磺酸钙治疗组E-selectin表达显著低于糖尿病对照组（P＜0.01）。结论羟苯磺酸钙可抑制糖尿病大鼠E-selectin的表达，延缓糖尿病肾病的发生、发展。

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特约稿

防治跨种属的禽流感

张徐凯;钱东彬;王燕;黄汉菊

2006, 25(7): 0-0.

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发于野生鸟类和家禽中流行的禽流感病毒可引起禽流感(avian influenza)。禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。预防禽流感要加强禽类疾病的监测。对疑似和确诊患者应进行隔离治疗和对症治疗，加强支持治疗，密切观察，监测并预防并发症的发生。

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药物研究

二磷酸果糖对低温保存兔心肌组织蛋白质的影响*

曹西南;杨远和

2006, 25(7): 0-0.

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目的研究二磷酸果糖(FDP)对低温保存兔心肌组织蛋白质的影响。方法兔心肌组织分别在4 ℃保存于含5 mmol•L1FDP或无FDP的St Thomas液中，提取心肌组织蛋白质经SDS凝胶电泳比较，肽质量指纹谱质谱分析和Western blot鉴定蛋白质分子。结果肽质量指纹谱分析鉴定到β肌球蛋白重链、莱恩素受体（ryanodine receptor）、α肌动蛋白、电压依赖的阴离子通道蛋白1（VDAC1）和腺苷酸激酶3等5种蛋白质差异，Western blot鉴定到β肌球蛋白重链、蛋白激酶Cε（PKCε）和IgG重链3种蛋白质差异。加入FDP后心肌组织中β肌球蛋白重链、α肌动蛋白和PKCε得到更好保存。结论FDP可以增加低温保存的兔心肌组织中一些与心功能相关的重要的蛋白质的保存量，以上所述的存在差异的蛋白质，在心脏低温保存条件研究中，具有作为生物标记分子的潜在应用价值。

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药物研究

荭草苷对犬实验性心肌梗死的影响*

付晓春;黄智璇;蔡岳文;杨群华

2006, 25(7): 0-0.

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目的研究荭草苷对犬实验性心肌梗死的影响，以便为荭草苷的临床应用提供实验依据。方法采用麻醉开胸犬，通过结扎犬左冠状动脉前降支(LAD)产生急性心肌梗死模型，从心肌梗死面积、心肌梗死程度及血清酶学变化观察荭草苷的抗心肌缺血作用，并从自由基损伤等角度分析其可能的作用机制。结果荭草苷(0.5，1.0，2.0 mg•kg1) 可降低血清肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活性，并能提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，显著降低心肌梗死面积。结论荭草苷对急性缺血心肌有明显保护作用，作用机制可能与对抗自由基损伤，增强体内抗氧化酶活性，减少心肌耗氧量，减少心肌梗死面积有关。

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疫苗及分子生物药物专栏

去唾液酸糖蛋白受体单链抗体靶向蜂毒肽的体外抑瘤效应研究*

曹利民;赵晓蓉;叶庆;雷萍;吴砂;代维;朱慧芬;朱荫昌;司进;沈关心

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨抗去唾液酸糖蛋白受体（ASGPR）单链抗体C1与蜂毒肽（Melittin）重组蛋白C1M靶向抑制肝癌细胞的效果。方法将含C1M/ pGC的XL1Blue转化菌通过IPTG诱导表达。表达产物用Ni2＋螯合柱亲和纯化，免疫组织化学技术分析重组蛋白C1M的抗原结合能力，四氮唑盐（MTT）法检测C1M对肝癌细胞株HepG2的增殖抑制作用。结果原核表达质粒C1M/ pGC在XL1Blue中获得有效表达；表达产物以可溶性形式存在；纯化的C1M相对分子量为29.4×103；免疫组化结果表明C1M能有效识别去唾液酸糖蛋白受体，与HepG2（C1M）共培养3 d，细胞生长抑制率达92.0%。结论在大肠埃希菌中成功表达C1M，位于C端的Melittin蜂毒肽能有效抑制肿瘤细胞的生长，为体内研究Melittin的靶向抗肝癌效果奠定了基础。

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论文

环孢素A滴眼液治疗结膜干燥综合征小鼠的机制

孙京华;刘常明;王慧;张翌昭

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨环孢素A滴眼液治疗结膜干燥综合征的治疗作用及治疗机制。方法应用百日咳疫苗联合完全弗氏佐剂及同种鼠结膜抗原，多点注射小鼠诱导结膜干燥综合征动物模型。分别用0.05%或1%环孢素A滴眼液及0.025%地塞米松滴眼液予以治疗，并以注射0.9%氯化钠溶液小鼠作为对照组。观察对照组及各实验组治疗前后泪液分泌量、泪膜破裂时间的变化；作病理切片观察结膜杯状细胞破坏程度及破坏后的恢复程度，淋巴细胞浸润程度；用免疫组化SP法测量结膜上皮细胞和杯状细胞及腺样层水通道蛋白3（AQP3）表达量的变化。结果0.05%环孢素A滴眼液治疗前后小鼠泪液分泌量、泪膜破裂时间、结膜杯状细胞数和AQP3表达量都有明显变化，淋巴细胞浸润程度减轻； 1%环孢素A滴眼液虽然也有明显治疗作用，但对眼表有明显刺激；0.025%地塞米松滴眼液无明显治疗作用。结论环孢素滴眼液对结膜干燥综合征有明显治疗作用，机制包括抑制淋巴细胞，增加结膜杯状细胞的数量，上调结膜上皮细胞和杯状细胞及腺样层AQP3的表达量。

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药物研究

阿仑膦酸钠对骨折愈合的影响

张;吴健;顾晓晖;吕军

2006, 25(7): 0-0.

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目的研究阿仑膦酸钠对骨折愈合的影响。方法48只日本大耳白兔随机分为对照组和实验组各24只。48只大白兔建立单侧尺桡骨骨折模型并夹板固定，实验组大白兔给予0.05%阿仑膦酸钠溶液2 mL。于实验第2，3，4和6周分别取实验组和对照组大白兔各4只，取骨折标本分别摄X线片、测定骨密度及行常规病理切片检查，观察骨痂生长情况、骨痂的骨密度的区别及常规病理切片的变化。结果实验组与对照组比较骨折端骨痂的骨密度降低，差异有显著性（P＜0.05），骨痂塑形减慢，骨折线消失延迟。结论阿仑膦酸钠对骨折愈合有抑制作用。

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药物研究

恶性淋巴瘤患者血清甲氨蝶呤的浓度监测

曹丽芝;李坤艳;曾东向

2006, 25(7): 0-0.

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目的建立反相高效液相色谱法监测恶性淋巴瘤患者血清中甲氨蝶呤（MTX）浓度，为临床合理用药提供依据。方法色谱柱HWGC18（4.6 mm×200 mm，5 μm），柱温:35 ℃，流动相为甲醇 磷酸盐缓冲液（19∶81，V/V），检测波长:306 nm，流速：1.0 mL•min1，血浆样品经高氯酸沉淀蛋白后进样20 μL。结果血清MTX浓度在0.01～10.00和10.00～100.00 μg•mL1范围内线性良好，平均回收率为92.00%，日内及日间RSD均＜6.00%。结论该法简便、准确、灵敏，适用于应用大剂量MTX患者血药浓度的监测。

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药物研究

利咽合剂的药效学实验

徐颖

2006, 25(7): 0-0.

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目的观察利咽合剂的清热、抗炎和抗菌作用。方法采用鲜酵母致热大鼠法观察利咽合剂清热作用，大鼠足肿胀法和小鼠耳廓肿胀法观察利咽合剂抗炎作用，实验纸片扩散法观察利咽合剂抗菌作用。结果利咽合剂给药后2～6 h大鼠体温下降明显，大鼠足跖肿胀度和小鼠耳廓肿胀度减小，与对照组比较，差异均有显著性或极显著性（P＜0.05或P＜0.01）；利咽合剂抑菌作用明显，与对照组比较，差异有显著性 (P＜0.05)。结论利咽合剂具有显著的清热、抗炎作用，并对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气杆菌、淋球菌、金黄色葡萄球菌均具有一定的抑菌作用。

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药物研究

解毒退热冲剂的退热与抗炎实验

余晓红

2006, 25(7): 0-0.

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目的研究解毒退热冲剂的退热、抗炎功效。方法观察不同剂量解毒退热冲剂对致热、致炎动物模型的解热、抗炎作用，以及对小鼠腹腔急性炎症早期毛细血管通透性和非特异性免疫功能的影响。结果解毒退热冲剂能明显抑制内毒素致热兔和鹿角菜胶致热大鼠的体温升高；对鹿角菜胶导致的大鼠足肿胀有抑制作用，能降低醋酸刺激引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可提高正常小鼠的非特异性免疫功能。结论解毒退热冲剂具有退热、抗炎及增强免疫功能的药理作用。

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药物研究

大蒜挥发油治疗家兔冻伤的实验观察*

胡洪;郭婧;郑蓉;张昌文;谢德金;吴建平;王兵;李祥华

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨大蒜挥发油治疗冻伤的疗效及其作用机制。方法40只家兔随机分为对照组与药物组各20只，在－24.5 ℃低温下将兔耳制成Ⅱ度冻伤模型。对照组兔耳冻伤处用0.9%氯化钠溶液喷雾；药物组用大蒜油溶液喷雾治疗，观察两组治愈率及冻伤前后和治疗过程中局部微循环变化情况。结果药物组治愈率为80.0%，无一只发生感染。对照组治愈率为20.0%，感染率为35.0%。药物组在治疗过程中局部微循环各项指标分值均优于对照组，差异有极显著性（P＜0.01）。结论大蒜油为良好的治疗冻伤药物，其主要作用在于提高机体免疫力、稳定细胞膜结构、防止血栓形成和改善微循环、抗感染等方面。

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药物研究

高效液相色谱法测定血清头孢唑肟浓度

艾又生;徐楚鸿;陈华庭

2006, 25(7): 0-0.

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目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定血清头孢唑肟浓度。方法色谱柱为μbondapar C18（7.8 mm×300 mm，5 μm），流动相：甲醇0.01 mol•L1磷酸二氢钾（20∶80），内标为丙酮，检测波长：254 nm，柱温：室温，流速：1.0 mL•min1。结果头孢唑肟的血药浓度在10～20 μg•mL1范围内与峰面积比有良好的线性关系。血清中头孢唑肟在24 h内约降解60.0%。结论该方法简单，快速，准确，为头孢唑肟的血清浓度监测提供了分析方法。

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药物研究

NS398对放射抗拒食管鳞癌细胞的放射增敏作用*

金曙;吴清明;于皆平

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨环氧化酶2选择性抑制药NS398对放射抗拒食管癌细胞的放疗增敏效应。方法通过γ射线反复照射EC9706细胞，每次照射剂量200 cGy，再克隆培养，重复以上过程达到累计放射剂量6 000 cGy，筛选得到放射抗拒细胞株EC9706R，采用克隆形成实验检测EC9706R及其亲本细胞的放射敏感性。采用不同浓度的NS398处理EC9706R细胞，研究它对EC9706R细胞放射敏感性的影响。结果筛选得到的放射抗拒人食管鳞癌细胞株EC9706R较亲本细胞显示出明显的放射抗性，不同浓度的NS398对食管癌EC9706R细胞均具有放疗增敏效应，25，50，100，150 μmol•L1的NS398作用24 h后均能检测到放疗增敏作用，其放射增敏比SERSF2、SERDq分别为1.05，1.10，1.15，1.23和1.14，1.28，1.36，1.67，呈剂量依赖关系。结论NS398对放射抗拒食管癌细胞EC9706R具有明显的放疗增敏作用。

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药物研究

复方南瓜粉对糖尿病模型小鼠肾脏的保护作用*

白学敏;张雪萍

2006, 25(7): 0-0.

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目的研究复方南瓜粉对糖尿病小鼠肾脏的保护作用。方法以四氧嘧啶法制得糖尿病小鼠病理模型，用复方南瓜粉喂养50 d后，测定空腹血糖、胰岛素水平，解剖肾脏，称重，送电镜室检验，观察肾脏病理改变等指标，综合评价复方南瓜粉对肾脏的保护作用。结果实验组小鼠空腹血糖显著降低（P＜0.05），胰岛素分泌水平平均提高23.0%，胰岛素敏感指数平均提高9.6%，胰岛素抵抗指数平均下降30.8%，炎症减轻，肾小球毛细血管基膜的增厚被抑制，与正常厚度相近；高剂量组的肾重明显降低（P＜0.01），肾脏系数平均下降11.6%。结论复方南瓜粉能抑制糖尿病肾病的发生，对肾脏有积极的保护作用。

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药物与临床

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效

邓世平;潘大津;徐哲明;雷旭伟;邹晓华

2006, 25(7): 0-0.

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目的评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD3精神分裂症诊断标准的66例患者随机分为两组，治疗组34例，给予阿立哌唑10～30 mg·d1，初始剂量为10 mg·d1，最大剂量为30 mg·d1，po，每天1～3次；对照组给予氯氮平200～600 mg·d1，初始剂量为25 mg·d1，最大剂量为600 mg·d1，po，每天1～3次。观察期6周。使用简明精神分裂症量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效，用不良反应量表(TESS)、锥体外系不良反应量表（SAS）、实验室检查评定安全性。结果两组治疗后6周BPRS总分减分率显著低于治疗前（P＜0.01）。治疗组有效率为85.29%，对照组为81.25%（P＞0.05）。治疗组不良反应发生率低且程度轻微，患者易耐受。结论阿立哌唑疗效与氯氮平相似，是一种有效、安全的抗精神分裂症药物。

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药物与临床

曲普瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症29例

刘玉峰

2006, 25(7): 0-0.

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目的评价曲普瑞林联合小剂量替勃龙治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。方法将58例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各29例。治疗组于月经来潮第1～5天内深部肌内注射曲普瑞林3.75 mg，每4周1次，同时口服替勃龙1.25 mg，qd，连续24周。对照组于月经周期第5天开始口服达那唑200 mg，bid，连续24周。结果治疗组总主观症状评分于治疗开始3个月后下降81.2%，6个月后下降92.9%；对照组分别下降84.0%和93.8%。治疗组雌激素(E2)维持在绝经期水平，对照组E2维持在卵泡期水平。治疗组主要副作用为阴道不规则出血，随用药时间延长闭经增加。对照组主要副作用为肝功能损害、痤疮等雄性素作用及体重增加。结论曲普瑞林联合小剂量替勃龙治疗子宫内膜异位症安全、有效，并能减轻低E2症状，可长期反复治疗。

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药物不良反应

正清风痛宁注射液致不良反应1例

韩燕

2006, 25(7): 0-0.

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疫苗及分子生物药物专栏

重组可溶性TRAIL冻干保护剂的初步筛选*

李政海;李继东

2006, 25(7): 0-0.

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目的筛选出适合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)冻干制剂的保护剂。方法在TRAIL蛋白中加入不同浓度配方的甘露醇、清蛋白和乳糖，经过冷冻干燥，观察冻干制剂的色泽、外观、溶解度和澄明度，并且测定冻干制品的水分和生物学活性，筛选出最佳保护剂。结果初步筛选出2%甘露醇＋3%乳糖作为TRAIL蛋白的保护剂。结论TRAIL蛋白药物加入该保护剂后，外观、溶解度、澄明度及生物活性都比较好。在不同温度，对TRAIL蛋白生物活性有很好的稳定作用。

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疫苗及分子生物药物专栏

靶向Survivin基因siRNA诱导肝癌细胞凋亡的实验

王颖;蔡刚祥;吴亮

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨靶向survivin的siRNA转染肝癌细胞阻抑survivin表达，及其对肝癌细胞凋亡、增殖与细胞化疗敏感性的影响。方法设计合成特异性靶向survivin的siRNA序列。肝癌细胞株HepG2接种于6孔培养板内，分为5组：空白对照组、阴性对照组和低、中、高浓度转染组（分别给予50，100和200 nmol•L1 siRNA转染）。作用36 h后收集各组细胞。Western blot法检测各组细胞survivin蛋白表达情况，逆转录聚合酶链反应（RTPCR）检测survivin mRNA表达水平，流式细胞术检测各组细胞增殖和凋亡指数，四氮唑盐（MTT）法检测氟尿嘧啶（5FU）和顺铂（DDP）对各组细胞的生长抑制率。结果各浓度siRNA转染组细胞survivin蛋白和mRNA表达有不同程度减弱。各浓度siRNA转染组细胞凋亡指数明显高于对照组（P＜0.05），高浓度转染组最明显（P＜0.05）。各浓度siRNA转染组细胞增殖指数明显低于各对照组（P＜0.05），高浓度转染组最明显（P＜0.05）。等浓度化疗药物5FU和DDP对各浓度siRNA转染组细胞的抑制率明显高于对照组（P＜0.05），高浓度转染组最明显（P＜0.05）。结论不同浓度survivin siRNA转染能下调survivin蛋白和mRNA表达，诱导肝癌细胞凋亡，抑制细胞增殖，增加肝癌细胞对化疗药物的敏感性。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定体外培育牛黄中胆红素的含量

方建国;王文清;蒋平;施春阳;汤杰

2006, 25(7): 0-0.

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目的建立反相高效液相色谱法测定体外培育牛黄中胆红素的含量。方法固定相：Hypersil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm，10 μm)；流动相：二甲基亚砜乙腈0.5 mol·L1醋酸铵溶液(用冰醋酸调节pH值为5.3)(6∶6∶7)；流速1.0 mL·min1；检测波长：452 nm。结果胆红素在0.028～0.450 mg·mL1的浓度范围内，线性关系良好(r＝0.999 9)；胆红素平均回收率(n＝9)分别为98.8%(RSD＝0.68%)，98.3%(RSD＝1.55%)，99.0%(RSD＝0.77%)。结论该含量测定方法快速，准确，有效，可用于体外培育牛黄的质量控制。

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药品质量控制

肾炎四味片质量标准研究

程小霞

2006, 25(7): 0-0.

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目的建立肾炎四味片的质量标准。方法采用薄层色谱（TCL）法对片剂中的石韦、黄芪进行鉴别；用高效液相色谱（HPLC）法测定片剂中黄芩苷含量。结果TCL鉴别石韦、黄芪具有很好的分离效果。HPLC法平均回收率为99.28%，RSD＝1.23%（n＝3），重复性实验RSD＝1.03%（n＝3）。结论所建立的鉴别方法专属性强，定量方法简便，准确，可用于肾炎四味片的质量控制。

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药物与临床

微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对不同类型高脂血症患者血脂水平的影响

任力群;黄敏秀;张继成;余振东

2006, 25(7): 0-0.

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目的观察微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对不同类型高脂血症的降脂疗效及耐受性。方法109例高血脂症的患者，随机分为两组。治疗组55例，给予微粒化非诺贝特200 mg·d1，po；对照组54例，给予阿托伐他汀10 mg·d1，po；两组患者均治疗8周。统计分析两组临床疗效、血脂水平和肝、肾功能，血尿酸及不良反应。结果治疗组降低三酰甘油（TG）明显优于对照组；治疗组降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）稍优于对照组；微粒化非诺贝特治疗高血脂伴高尿酸血症效果明显，优于阿托伐他汀 ( P＜ 0. 01)。结论微粒化非诺贝特与阿托伐他汀均是高效、安全的降脂药物，可分别用于不同类型的高脂血症治疗，短时间内使血脂达标，减少脑血管病的危险因素。

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药物与临床

银杏达莫治疗早期糖尿病肾病20例

杨成;兰天飙

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨银杏达莫治疗早期糖尿病肾病的疗效及其作用机制。方法40例早期糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组给予0.9%氯化钠注射液250 mL＋银杏达莫注射液30 mL静脉滴注；对照组给予0.9%氯化钠注射液250 mL＋维生素C 1 g静脉滴注，疗程均为3周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(HbAlC)、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24 h尿清蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆固醇(CHO)、三酰甘油（TG）、24 h尿量变化情况。结果治疗组24 h尿清蛋白定量、CHO和TG水平与治疗前比较显著下降(P＜0.05)，与对照组比较亦显著下降(P＜0.05)。治疗组Cr、BUN与治疗前比较有所下降，与对照组比较亦有所下降，但差异均无显著性 (P＞0.05)。治疗组24 h尿量与治疗前比较有所增加，与对照组比较也增加，但差异均无显著性 (P＞0.05)。结论银杏达莫可以降低早期糖尿病肾病患者尿清蛋白及血脂水平，对糖尿病肾病有治疗作用。

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药物与临床

复方甘草酸苷联合基础磷脂治疗慢性乙型肝炎45例

黄何清;周祖模

2006, 25(7): 0-0.

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目的观察复方甘草酸苷联合基础磷脂治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎患者90例，随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予复方甘草酸苷注射液60 mL，加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd，共治疗4周，随后改用复方甘草酸苷口服片，每次50 mg，tid，连续进行8周。对照组给予门冬氨酸钾镁30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd，共治疗4周，后予门冬氨酸钾镁片，po，每次2片，tid，治疗8周。两组均同时给予基础磷脂10 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，qd，共治疗4周。结果治疗组总有效率为91.11%，对照组为75.56%。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和血清总胆红素（TBiL）下降，治疗组优于对照组。两组患者HBeAg、 HBVDNA一直未转阴，差异无显著性。两组治疗前后电解质比较差异无显著性。结论复方甘草酸苷联合基础磷脂治疗慢性乙型肝炎疗效较好，值得临床推广应用。

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药物与临床

氟康唑治疗念珠菌性阴道炎122例

倪虹;杨婉美

2006, 25(7): 0-0.

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目的观察氟康唑对念珠菌性阴道炎的疗效。方法122例念珠菌性阴道炎患者，随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组各61例。治疗Ⅰ组顿服氟康唑胶囊150 mg，1周1粒，连服3周。治疗Ⅱ组氟康唑栓阴道给药，每晚1枚，连用1周，所有病例均在治疗7，14和28 d后复诊，进行临床及真菌学疗效观察。结果治疗Ⅰ组7，14和28 d临床总有效率分别为91.80%，91.80%和95.08%，治疗Ⅱ组分别为91.80%，95.08%和95.08%，两组比较差异均无显著性（均P＞0.05）。治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组的真菌清除率平均为92.89%和95.08%（P＞0.05）。结论口服或外用氟康唑均可治愈大部分念珠菌性阴道炎患者。

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药物不良反应

肠溶阿司匹林致血尿1例

彭婕

2006, 25(7): 0-0.

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疫苗及分子生物药物专栏

乡镇医疗机构在疫苗管理中存在的问题及对策

吴问胜

2006, 25(7): 0-0.

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乡镇医疗机构面向农村，服务农民，在疫苗管理中的地位举足轻重。该文从基层疫苗监管工作实际出发，对乡镇医疗机构疫苗管理工作存在的问题作出总结，认真分析，并提出解决问题、规范疫苗管理工作的对策。

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药物与临床

他克莫司软膏治疗斑块状寻常型银屑病18例

邵勇;吴波;余振东;钟绮丽;程滨珠

2006, 25(7): 0-0.

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目的观察他克莫司软膏治疗斑块状寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法将36例斑块状银屑病患者随机分治疗组和对照组各18例，治疗组采用0.1%他克莫司软膏和尿素软膏外涂，bid，共治疗4周；对照组用糠酸莫美松软膏和尿素软膏外涂，bid，共治疗4周。用PASI积分评价疗效，并观察不良反应。结果治疗组治疗结束时有效率为94.4%，对照组为66.7%（P＜0.05）。治疗组起效时间平均约为10 d，对照组为14 d。治疗组发生皮肤刺激反应5例（27.8%）。结论他克莫司软膏外用治疗斑块状寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定芬布芬乳膏中芬布芬的含量

李爱菊

2006, 25(7): 0-0.

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目的建立高效液相色谱(HPLC)法测定芬布芬乳膏中芬布芬的含量。方法色谱柱为Hypersil ODS柱（4.6 mm×150 mm，5 μm）；流动相为甲醇0.02 mol·L1磷酸二氢钾（用1 mol·L1磷酸调节pH值2.8）（65∶35）；流速为1 mL·min1；检测波长为284 nm；柱温30 ℃。结果芬布芬20～100 μg·mL1浓度范围内线性关系良好，r＝0.999 4，高、中、低浓度回收率(n＝3)分别为100.6%（RSD＝0.91%），99.0%（RSD＝0.72%）和99.3%（RSD＝0.59%）。结论该方法灵敏度高，线性范围广，具有较高的专属性，快速简便，重现性好，适合于该制剂的含量测定和质量控制。

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疫苗及分子生物药物专栏

胸腺素 α1治疗重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎21例

吴亮;王颖;田德英

2006, 25(7): 0-0.

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目的研究免疫调节药胸腺素 α1治疗重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的临床效果。方法50例重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者，随机分为两组。对照组29例，给予常规治疗。治疗组21例，在常规治疗基础上，给予胸腺素α11.6 mg，sc，qd，14 d后改为1周2次。观察两组患者临床指标变化及预后。结果治疗组患者与对照组比较，临床症状与体征有效缓解，实验室指标改善，肝、肾功能恢复，生存率提高。结论胸腺素α1可有效治疗慢性重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎，改善患者预后。

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疫苗及分子生物药物专栏

肺癌分子靶向治疗药物的研究进展

于世英

2006, 25(7): 0-0.

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分子靶向治疗是治疗肺癌的新途径。分子靶向治疗药物包括：表皮生长因子受体（EGFR）抑制药、肿瘤血管生成因子(VEGF)受体抑制药、细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制药、RXR受体抑制药等，分子靶向治疗药物单药治疗肺癌的疗效尚不理想，但其不良反应显著低于细胞毒类化学药物，具有很高的临床价值。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定参血敏颗粒中阿魏酸的含量

秦向阳;刘鹏;李晓晔;孙晓莉

2006, 25(7): 0-0.

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目的建立反相高效液相色谱法测定参血敏颗粒中阿魏酸的含量。方法以InertsilODS3(4.6 mm×250 mm，5 μm)为色谱柱，流动相为甲醇0.01 mol·L1磷酸溶液(33∶67)，检测波长为320 nm，流速为1.0 mL·min1，柱温35 ℃，进样量：20 μL 。结果阿魏酸进样量在0.2～1.2 μg与峰面积线性关系良好，r＝ 0.999 97，阿魏酸平均加样回收率为96.3%，RSD为1.37%（n＝6）。结论该法操作简便，快捷，可靠性高，准确性和重现性好，其他组分对测定无干扰，可作为参血敏颗粒质量控制方法。

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药品质量控制

一阶导数光谱法测定勃氏合剂中咖啡因含量

林芳;贺国芳

2006, 25(7): 0-A.

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目的改进勃氏合剂中咖啡因的含量测定方法。方法采用一阶导数分光光度法直接测定勃氏合剂中咖啡因含量，测定波长为287 nm，△λ＝2 nm。结果咖啡因在20.08～100.40 μg·mL1浓度范围内线性关系良好（r＝0.999 0 ），平均回收率为99.2%，RSD＝0.46%。结论该测定方法简便，快速，准确。

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药品质量控制

胆乐化瘀片的质量标准研究

童欢;廖亚玲;杨巨华;董登贤

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨胆乐化瘀片的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对胆乐化瘀片中大黄、乌梅、郁金3味中药进行定性鉴别，并用高效液相色谱法测定胆乐化瘀片中绿原酸的含量。结果绿原酸进样量在0.185 6～0.556 8 μg范围内线性关系良好，r＝0.999 8，平均回收率为99.03%，RSD为0.78%。结论该制定方法操作简便，可以用于质量控制。

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药事管理

合理用药监测系统的应用体会

王书杰;王丽萍;史宇翔;蔡大伟

2006, 25(7): 0-0.

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根据医院实际情况，采取了领导重视、政策支持、全面培训、定期考评、建章立制、规范运行、技术干预、药师督促、绩效管理、确保实效等行之有效的管理措施，充分发挥合理用药监测系统对用药医嘱的监测作用，真正搞好临床合理用药。

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药物研究

环孢素A滴眼液治疗结膜干燥综合征小鼠的机制

京华;刘常明;王慧;张翌昭

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨环孢素A滴眼液治疗结膜干燥综合征的治疗作用及治疗机制。方法应用百日咳疫苗联合完全弗氏佐剂及同种鼠结膜抗原，多点注射小鼠诱导结膜干燥综合征动物模型。分别用0.05%或1%环孢素A滴眼液及0.025%地塞米松滴眼液予以治疗，并以注射0.9%氯化钠溶液小鼠作为对照组。观察对照组及各实验组治疗前后泪液分泌量、泪膜破裂时间的变化；作病理切片观察结膜杯状细胞破坏程度及破坏后的恢复程度，淋巴细胞浸润程度；用免疫组化SP法测量结膜上皮细胞和杯状细胞及腺样层水通道蛋白3（AQP3）表达量的变化。结果0.05%环孢素A滴眼液治疗前后小鼠泪液分泌量、泪膜破裂时间、结膜杯状细胞数和AQP3表达量都有明显变化，淋巴细胞浸润程度减轻； 1%环孢素A滴眼液虽然也有明显治疗作用，但对眼表有明显刺激；0.025%地塞米松滴眼液无明显治疗作用。结论环孢素滴眼液对结膜干燥综合征有明显治疗作用，机制包括抑制淋巴细胞，增加结膜杯状细胞的数量，上调结膜上皮细胞和杯状细胞及腺样层AQP3的表达量。

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疫苗及分子生物药物专栏

卡提素临床应用研究进展

党昶永;樊宝平;殷书平

2006, 25(7): 0-0.

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卡提素（卡介菌多糖核酸，BCGPSN）是从卡介苗中提取的菌体成分，能提高机体细胞免疫功能，调节体液免疫水平，具有抗感染、抗变态反应、抗肿瘤等作用。临床广泛应用于慢性支气管炎，哮喘和感冒的防治，对肺结核、疣类、疑难皮肤病、肺癌胸腔积液、浅表膀胱癌、变应性鼻炎等疾病均已显示出较好疗效。卡提素无明显的不良反应。

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疫苗及分子生物药物专栏

儿童接种新疫苗的现状与影响因素分析

万桂荣;邵兴兰

2006, 25(7): 0-0.

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目的了解儿童接种新疫苗现状及影响因素。方法对湖北省十堰市17个接种点，510例预防接种的适龄儿童进行查阅接种档案和向家长提问方式进行调查。结果家长选择新疫苗全部遵医嘱行为较低，影响因素与家庭收入、家长的文化程度及居住形式有关。结论医务人员要通过各种途径加强计划免疫的宣传工作，普及预防胜于治疗的理念；规范接种门诊的管理，提高预防接种质量，增加公众对预防接种的信任度，使公众能够自觉接受新疫苗的使用，进一步发挥预防保健的作用。

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特约稿

汉坦病毒核酸疫苗的研究进展*

王燕;张徐凯;黄汉菊

2006, 25(7): 0-0.

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汉坦病毒引起肾综合征出血热，是我国重点防治疾病之一。针对汉坦病毒M和S片段的核酸疫苗对预防肾综合征出血热具有显著效果，具有广阔的应用前景。

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药学进展

钾离子通道 —— 一个治疗癌症的新靶点*

慧玉;刘黎琼;黄士昂

2006, 25(7): 0-0.

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细胞膜上的离子通道是离子进出细胞的必经之路，对细胞功能的调节具有十分重要的作用。钾离子（K＋）通道是膜蛋白的一种，最近的研究显示K＋通道调控肿瘤细胞的增殖和存活，抑制和调控K＋通道可遏制癌细胞的增殖。目前尚没有将K＋通道抑制药用于临床试验，但K＋通道作为癌症治疗的潜在靶点已初具端倪。

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药学进展

骨碎补药理作用的研究进展

陈顺;关延彬

2006, 25(7): 0-0.

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骨碎补是一味传统中药，临床应用广泛。综述骨碎补的药理作用研究进展，骨碎补具有补肝肾强筋骨、预防骨质疏松，以及抗炎，防止链霉素和卡拉霉素发生不良反应，降血脂作用等。

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药学进展

人参皂苷Rg3的研究进展

张南生;张秀华;李文峰

2006, 25(7): 0-0.

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综述人参皂苷R3对肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的研究及临床应用进展，为肿瘤的辅助性治疗，并对防止术后癌症复发和转移提供参考。同时阐述人参皂苷Rg3对慢性阻塞性肺疾病的干预作用及抗病毒作用。

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药物制剂

左氧氟沙星分散片的制备与体外溶出度考察

陈朝;黄一挚;欧健

2006, 25(7): 0-0.

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目的制备左氧氟沙星（LVFX）分散片（LDT），考察其体外溶出度，并与普通片进行比较。方法采用紫外分光光度法测定主药LVFX的含量。采用转篮法，以0.1 mol·L1盐酸溶液和水各900 mL为溶出递质，转速50 r·min1，计算其体外溶出度。结果LDT完全符合《中华人民共和国药典》中有关分散片的质量要求。体外溶出度实验表明，LDT在两种溶出递质中溶出迅速、完全，最终累积溶出量均＞95%，体外溶出度参数分别为，0.1 mol·L1盐酸溶液： t50＝(0.38±0.04) min，t d＝(0.51±0.06) min，平均为（0.88±0.05） min；纯化水：t 50＝(0.47±0.09 ) min，t d＝(0.59±0.12) min，平均为（0.72±0.16）min；与普通片比较差异有显著性。结论LVFX制成分散片后，分散片崩解迅速，分散均匀性好，溶出效果大大改善，可提高生物利用度。

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药物制剂

泛昔洛韦泡腾片的处方优选

吴杨冰;唐皓

2006, 25(7): 0-0.

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目的优选泛昔洛韦泡腾片的处方，并进行工艺考察。方法依据泛昔洛韦的药物性质，设计了几组处方，考查各项指标，对制剂成型进行工艺研究。结果通过实验测定，优选泛昔洛韦泡腾片的处方发泡量、崩解时限和体外溶出度等完全符合《中华人民共和国药典》2005年版规定标准。结论该优选处方合理，可以优化工艺条件进行生产。

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药品质量控制

差示分光光度法测定复方头孢羟氨苄胶囊中头孢羟氨苄的含量

苏锡潭;陈腾;周松

2006, 25(7): 0-0.

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目的建立复方头孢羟氨苄胶囊中头孢羟氨苄的含量测定方法。方法采用差示紫外分光光度法，检测波长 248 nm，不经分离，直接测定无干扰，以水和1 mol·L1氢氧化钠溶液为溶剂。结果头孢羟氨苄浓度在15～35 μg·mL1之间线性关系良好，r＝0.999 0（n＝7），平均回收率为100.2%，RSD为0.66%(n＝5)。结论该方法操作简便、快速、准确，可作为该制剂的质量控制方法。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定盐酸美普他酚片含量及有关物质

刘亚妮;易以木;张耕

2006, 25(7): 0-0.

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目的采用反相高效液相色谱（RPHPLC）法测定盐酸美普他酚片的含量及其有关物质。方法采用Diamonsil C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm）；以甲醇0.05 mol·L1醋酸铵缓冲液（50∶50）为流动相（醋酸调pH值为6）；流速:1.0 mL·min1；检测波长：275 nm；柱温：40 ℃。结果盐酸美普他酚线性范围为10.0～100.0 μg·mL1；r＝0.999 9；日内精密度 RSD为0.57%（n＝8）；日间精密度RSD为0.69%（n＝5）；盐酸美普他酚含量测定高、中、低3种浓度的回收率分别为99.45%，98.69%，99.37%，RSD分别为0.32%，0.39%，0.47%。结论该法简便快捷，专属性强，准确度高，重复性好。

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药物不良反应

复方麝香注射液致呼吸困难3例

邱秀华;刘呈华;周肖龙;王莲芳;孙秀华

2006, 25(7): 0-0.

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药学进展

磁性靶向药物的研究进展*

辛胜昌;李忠彦;吴新荣

2006, 25(7): 0-0.

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磁性靶向药物是利用大分子物质包被磁性纳米粒子，携带抗肿瘤药物，利用体外磁场实现定向治疗的给药方式。靶向给药是一种比较理想的给药方式，属于第4代药物剂型。综述磁性靶向药物的分类，分别介绍磁性粒子和磁性靶向药物的制备方法和体外磁场所采用的形式。由于某些技术未获得突破，所以磁性靶向给药系统现在仍处于实验研究阶段，真正应用于临床还有待进一步研究。

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药学进展

P糖蛋白抑制药逆转肿瘤多药耐药的研究进展

戚世伟

2006, 25(7): 0-0.

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P糖蛋白（permeability glycoprotein，Pgp）过度表达是多药耐药（multidrug resistance，MDR）产生的主要原因，P糖蛋白抑制药可以抑制P糖蛋白对肿瘤药物的外排作用，使肿瘤细胞内的药物浓度提高，从而逆转肿瘤MDR，第3代P糖蛋白抑制药具有高效、低毒、选择性高等特点，中药可以通过多种途径抑制P糖蛋白的表达和功能，从而逆转MDR。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法测定利福平滴眼液的含量

姚育端;王文清;汪秋兰

2006, 25(7): 0-0.

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目的建立利福平滴眼液含量测定的分析方法。方法采用反相高效液相色谱(RPHPLC)法测定利福平滴眼液中利福平的含量，色谱柱：Hypersil C18柱(4.6 mm×150.0 mm，5 μm)；流动相：甲醇乙腈0.075 mol·L1磷酸二氢钾1.0 mol·L1枸橼酸溶液(30∶30∶36∶4)，流速：1 mL·min1，柱温：45 ℃，检测波长：254 nm。结果利福平在20.14～161.12 μg·mL1的浓度范围内，线性关系良好(r＝0.999 9)。利福平平均回收率分别为98.9%(RSD＝0.74%)，100.7%(RSD＝0.96%)，98.7%(RSD＝1.25%)。结论该法可用于测定利福平滴眼液中利福平的含量。

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用药指南

门诊退药事件的原因及其对策

钱存荣;闫双银;赵冬莉

2006, 25(7): 0-0.

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目的探讨医院门诊退药事件的原因并提出相应对策。方法分析解放军第406医院2003～2005年退药事件的原因及处理办法。结果医院共发生退药事件135例。主要为药品收费错误38例（28.15%），药品对患者有禁忌22例（16.30%），所配药品家中已备18例（13.33%），患者病情改变15例（11.11%），患者担心出现不良反应11例（8.15%），怀疑医生用错药9例（6.67%），已出现不良反应7例（5.19%），经济能力无法承受6例（4.44%），对医院服务不满5例（3.70%），药品质量有问题4例（2.96%）。结论医院应提高收款员的业务技术水平和责任心；加强医师药学知识的学习；制定医师诊治患者的最短时间；医师用药时要尽可能征求患者的意见；提高处方质量；加强药品贮存管理；医院各科室要通力合作，提高服务质量。

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药物不良反应

187例药物不良反应分析

冯玉珍;陆洁

2006, 25(7): 0-0.

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目的了解医院临床用药产生的不良反应一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法通过收集广东医学院附属医院近年报告的药物不良反应，进行统计分析。结果引起不良反应的药物涉及抗微生物药、中药制剂、生物制品、氨基酸注射液等30种药品。静脉给药引起不良反应162例（86.6%），口服给药18例（9.6%），肌内注射7例（3.7%）。反应症状多为输液样反应，其次为变态反应性皮疹。结论临床用药应全面考虑药物不良反应，权衡利弊，合理使用各类药物，尽量减少不良反应发生。

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药事管理

非处方药适应证范围的限定与探讨

夏东胜;程刚;周杰明;李馨龄;汤韧

2006, 25(7): 0-0.

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通过阐述我国确定非处方药(OTC)适应证的相关背景及其基本原则，初步研究非处方药适应证范围的战略设想与方法，使非处方药药品既要满足消费者自我药疗的需求，又能保障人民的安全用药，为实现国家食品药品监督管理局提出的处方药必须凭执业医师处方购买、在执业药师指导下使用的目标奠定基础。随着我国对药品分类管理工作的加强，非处方药适应证的研究必将不断深入。

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用药指南

3种药物治疗男性非淋菌性尿道炎的成本-效果分析

边向阳;沈建幸

2006, 25(7): 0-0.

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目的评价3种药物治疗男性非淋菌性尿道炎的成本效果。方法男性非淋菌性尿道炎患者200例，随机分为3组，A、B组各67例，C组66例。A组给予交沙霉素0.4 g，tid； B组给予氧氟沙星0.3 g，bid；C组给予多西环素0.1 g，bid； 3组均连续使用7 d。结果A、B和C组总有效率分别为98.5%，85.1%和92.4%，治愈率分别为97.0%，46.3%和65.2%。假设治愈率达100%，则所需增加的成本△CE＝100%分别为1.15，117.20和0.88元。A组成本效果评价最好。结论选择交沙霉素治疗男性非淋菌性尿道炎是比较好的方案。

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用药指南

奥硝唑的临床应用及不良反应

王军;王增寿;朱光辉;付翠香

2006, 25(7): 0-0.

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对国内外近几年关于奥硝唑的临床应用评价和不良反应的报道进行整理分析，了解奥硝唑临床应用和其不良反应发生的情况，为临床合理用药提供参考。奥硝唑作为抗厌氧菌和抗原生质感染，具较高的抗菌活性，耐受性好，其疗效优于同类的甲硝唑、替硝唑，且不良反应小。

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用药指南

肿瘤患者应用抗菌药物分析

李功华;王燕

2006, 25(7): 0-0.

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目的了解肿瘤患者抗菌药物的使用情况。方法回顾性调查2005年1～10月600份肿瘤患者病历，用药物利用研究方法，分析医院肿瘤患者抗菌药物的用药结构、用药合理性。结果肿瘤患者抗菌药物使用率达到59.0%，大部分药物DUI值＞1，预防性用药率较高。结论肿瘤患者抗菌药物使用存在一定不合理现象，应重视肿瘤患者抗菌药物应用管理。

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药物不良反应

异丙嗪致严重锥体外系反应1例

宋辉

2006, 25(7): 0-0.

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特约稿

人类免疫缺陷病毒疫苗研究面临的挑战

庄柯;桂希恩

2006, 25(7): 0-0.

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类免疫缺陷病毒（HIV）为逆转录病毒，逆转录酶无校正功能，故在逆转录过程中易发生变异并逃避免疫监控。HIV外膜抗原决定簇表位的突变使之逃避中和抗体的作用。HIVgp120氨基酸残基的糖基化和碳水化合物结构的改变而形成“聚糖保护层”，阻碍中和抗体发挥作用。与人类组织相容性抗原（HLA）相互作用的病毒表位的变异降低细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的识别功能，并产生对CTL的抵抗。HIV还能以潜伏状态存在于宿主细胞中，免疫系统难以识别，更无法清除。至今缺乏合适的动物模型，这些都是HIV疫苗研究面临的挑战。

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特约稿

癌症的分子靶向治疗

陈兆聪;梁勋厂

2006, 25(7): 0-0.

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理想的癌症治疗应该是选择性地杀伤或抑制癌细胞而不伤害正常的组织，即癌症的靶向治疗。基因组学和蛋白质组学研究的巨大成就正在使这个理想逐步走向现实。目前在小分子化合物及单克隆抗体的研究上已经取得某些突破性的成果。基因治疗及免疫治疗也正在全力开展之中。癌症干细胞的观点是癌症生物学及治疗学研究的新动向。

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药物不良反应

尼美舒利致血尿1例

王江军;胥丹;胡伟

2006, 25(7): 0-0.

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