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1982年创刊,月刊
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主办:中国药理学会
   华中科技大学同济医学院附
   属同济医院
主编:杜光
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商标注册证号3095514,3307731
国内发行:湖北省邮政报刊发行局
国外发行:中国国际图书贸易总公
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国外代号:BM6485,中国出版对外
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雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版) null
中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组
医药导报    2019, 38 (2): 135-146.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.02.001
摘要   HTML   PDF (899KB)
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吡咯里西啶类生物碱肝毒性研究进展及风险分析* null
王涛,宋海波
医药导报    2018, 37 (9): 1033-1037.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.001
摘要   HTML   PDF (1109KB)

吡咯里西啶类生物碱(PAs)在植物中广泛分布,其中约120种PAs具有肝毒性,含肝毒性吡咯里西啶类生物碱(HPAs)的植物主要为菊科、紫草科和豆科6个科的植物。近年来,我国因服用土三七引起的HPAs肝损伤较多,引起社会广泛关注。该文通过查阅国内外相关文献,研究分析HPAs致肝毒性的病因、毒性机制、临床诊断及治疗、风险因素、风险管控等,以期为土三七等含HPAs中草药的安全用药提供参考。

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解读2018年版《国家基本药物目录》 null
薛慧颖,李娟
医药导报    2019, 38 (1): 1-8.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.01.001
摘要   HTML   PDF (1288KB)

2018年版《国家基本药物目录》是我国基本药物目录时隔6年以来的重大调整,目录的颁布是进一步深化医疗改革,保障人民群众医疗需求的具体措施,是缓解“看病贵”的有力途径。通过比较《国家基本药物目录》2018年版与2012年版的差异,从品种分类、剂型规格分布以及处方资质要求等方面对2018年版《国家基本药物目录》进行了分析。2018年版《国家基本药物目录》共新增165个品种,其中化学药品和生物制品新增100个品种,增长31.5%;中成药新增65个品种,增长32.0%。新增品种主要集中在治疗心血管疾病、肝脏疾病、肿瘤等慢性病的药物,以及创新药物和临床急需儿童用药方面。此外,对2018年版《国家基本药物目录》变化涉及的问题进行讨论并提出相应的建议。

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三唑类抗真菌药物肺组织渗透性研究进展 null
阎鸿焰,黄银,陈诚,秦博,张灵,杨勇
医药导报    2019, 38 (3): 287-293.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.03.001
摘要   HTML   PDF (1187KB)

肺部真菌感染患者在使用三唑类抗真菌药物后,肺组织感染/定植部位的药物浓度能够更准确地反映临床疗效。该文总结了肺部真菌感染患者使用三唑类抗真菌药物后肺组织药物浓度的相关研究进展,并综述肺泡上皮衬液中药物浓度测定方法和不同药物渗透特点。

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天名精提取物对小鼠免疫功能的影响* null
林力,王强,周玉丹,万京桦,周国祥,徐佳琪,王子涛,肖硕,辛祖超
医药导报    2019, 38 (4): 415-418.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.04.001
摘要   HTML   PDF (1599KB)

目的 探讨天名精甲醇和乙酸乙酯提取物对小鼠免疫功能的影响。方法 将75只昆明种小鼠随机分为5组(每组15只),包括天名精甲醇提取物小剂量组与大剂量组,天名精乙酸乙酯提取物小剂量组与大剂量组、空白对照组,连续灌胃10 d,测量小鼠脾脏质量、脏器指数,腹腔巨噬细胞吞噬功能和B淋巴细胞溶血空斑形成情况。结果 与空白对照组比较,天名精甲醇提取物小剂量组与大剂量组,天名精乙酸乙酯提取物小剂量组与大剂量组的小鼠脾脏质量[(170.6±10.09),(148.6±12.09),(198.6±20.11),(174.8±16.77) mg比(117.6±10.89)mg]增加(P<0.01);巨噬细胞吞噬百分率[(53.40±3.20)%,(57.40±1.34)%,(56.60±3.97)%,(50.80±3.96)%比(35.49±1.64)%]增加(P<0.01);溶血空斑形成数[(498±42.10),(472±20.40),(1368±47.56),(1280±125.98)比(361±11.70)]增加(P<0.01)。结论 天名精甲醇和乙酸乙酯提取物能显著增强机体非特异性和特异性免疫功能。

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我国化学药物晶型研究现状与进展* null
杨世颖,周健,张丽,吕扬,杜冠华
医药导报    2019, 38 (2): 177-182.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.02.008
摘要   HTML   PDF (1320KB)

化学药物的晶型研究已经成为国内外药学研究的热点问题。该文简要介绍药物的多晶型现象、晶型成因及研究意义,分析国际药物研发历程以及我国晶型药物发展特点,并从基础理论、技术方法、知识产权、研发监管等四个方面综述了我国化学药物晶型研究的现状与进展,为正确定位我国晶型药物研究水平以及明确晶型药物研发方向提供参考。

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盐酸吗啡注射液安全性实验评价* null
魏文芝,孙继超,朱从会,张敏娟,王天学
医药导报    2019, 38 (2): 159-162.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.02.004
摘要   HTML   PDF (1730KB)

目的 对盐酸吗啡注射液进行安全性实验研究。方法 采用家兔耳缘静脉注射,同体左右侧自身对比方法进行血管刺激性实验;采用家兔股四头肌注射,同体左右侧自身对比方法进行肌肉刺激性实验;采用豚鼠隔日腹腔注射盐酸吗啡注射液2.8 mg·kg-1进行致敏,连续给药3次,末次给药后第14天激发并观察动物过敏情况;实验用兔红细胞混悬液(2%)与盐酸吗啡注射液温育,观察溶血情况。结果 血管刺激性实验家兔给药侧耳缘静脉未见相关刺激性,家兔给药侧股四头肌部位未见局部刺激性,全身过敏性实验中豚鼠未出现变态反应,溶血性实验未发现盐酸吗啡注射液有溶血作用。结论 盐酸吗啡注射液未见明显的血管刺激性、肌肉刺激性、致敏作用与溶血作用,可为其临床安全用药提供参考。

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生物技术药物脱酰胺化检测方法概述* null
李恒,何雁南,马吉胜,刘姗姗,周朝晖
医药导报    2019, 38 (2): 147-152.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.02.002
摘要   HTML   PDF (1321KB)

生物技术药物近年来飞速发展,其质量控制也越来越受到关注。脱酰胺化反应是生物技术药物质量控制中不可忽视的一方面,特别是脱酰胺化产生的异天冬氨酸(isoAsp)。该文描述天冬酰胺(Asn)残基的脱酰胺化,以及脱酰胺化对生物技术药物的影响。对国内外脱酰胺化的检测方法进行汇总,包括处理方法和仪器分析方法。其中对isoAsp位点的鉴定和含量测定进行较为详细地介绍。开展脱酰胺化的研究对我国生物技术药物的质量控制具有积极的意义。

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叶酸代谢基因多态性的研究进展 null
李静,郑玲利,蒋婷,邵英,袁明勇
医药导报    2019, 38 (2): 230-234.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.02.020
摘要   HTML   PDF (1183KB)

该文总结分析大量文献、国内大型学术会议报告了解以叶酸代谢基因导向的个体化给药在药学服务中的发展现状及前景,确定个体化用药方案的制定思路。叶酸代谢相关基因亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T和蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G不但与多种疾病的发生相关,而且根据其多态性可以指导临床个体化给药,从而增加药效或减少不良反应。

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阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及肺功能的影响 null
周博,侯利,陈剑,王慧
医药导报    2018, 37 (9): 1071-1075.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.010
摘要   HTML   PDF (1066KB)

目的 探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白、T细胞亚群及肺功能的影响。方法 肺炎支原体肺炎患儿112例,随机分为治疗组与对照组,各56例。对照组采用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特钠4~5 mg,po,qd,连续14 d,检测并比较两组的免疫球蛋白、T细胞亚群及肺功能指标。结果 治疗后,两组患者的IgA、IgG、IgM、C$D^{+}_{8}$水平均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者的C$D^{+}_{3}$、C$D^{+}_{4}$、C$D^{+}_{4}$/ C$D^{+}_{8}$均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组患儿的第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气峰流速值(PEF)均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的总有效率分别为94.64%,80.36%(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合孟鲁司特钠可有效改善肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及肺功能,临床疗效较好。

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治疗前列腺癌新药——阿帕鲁胺(apalutamide) null
陈本川 编译
医药导报    2018, 37 (10): 1295-1301.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.10.037
摘要   HTML   PDF (2631KB)

阿帕鲁胺(apalutamide)是第2代非甾体雄激素受体抑制药,用于治疗非转移性去势抵抗前列腺癌,由美国加利福尼亚大学首先研制,2009年授权美国Aragon制药公司独家开发,该公司于2013年8月被美国强生公司收购,由其子公司杨森制药公司负责研制、新药上市报批、生产及销售。2017年12月23日杨森制药公司向美国食品药品管理局(FDA)提交新药上市申请,获得FDA优先审评资格,于2018年2月14日获FDA批准上市,商品名为Erleada?。该文对Apalutamide的非临床和临床药理毒理学、临床研究、不良反应、适应证、剂量与用法、用药注意事项及知识产权状态和国内外研究进展等情况进行介绍 。

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《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》药物更新透视* null
魏安华,李娟
医药导报    2019, 38 (5): 539-543.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.05.001
摘要   HTML   PDF (1154KB)

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,被称为心血管领域最后的战场。《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》在2014年版指南基础上,结合新的循证医学证据和我国国情,对心力衰竭分类、诊断、预防、治疗和管理等内容均作了全面清晰地阐述和推荐。该文对治疗药物部分的更新进行综述。

图/表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
102例新生儿万古霉素血药浓度监测与临床应用评价* null
唐喆,王菲,管静,陈小慧
医药导报    2018, 37 (9): 1056-1061.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.006
摘要   HTML   PDF (1212KB)

目的 评价万古霉素治疗新生儿严重细菌感染时的疗效及其血药浓度监测情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,收集应用万古霉素进行抗感染治疗的新生儿102例,对其疾病分布、血药浓度监测、生化检查、病原学检查、药物敏感试验等结果进行统计分析,并利用Mehrotra建立的新生儿万古霉素PK模型对24 h药物浓度-时间曲线下面积与最小抑菌浓度比值(AUC24/MIC)靶值进行预测。结果 102例患儿中临床第一诊断为新生儿败血症者比例最高;初次血药浓度监测范围在10~20 μg·mL-1的患儿占36.27%;经使用万古霉素治疗后,C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)、尿素(Urea)、总胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均显著下降;分离培养出革兰阳性菌73例,得到AUC24/MIC靶值73个,大多数靶值远小于《万古霉素临床应用中国专家共识(2011年版)》推荐值(400)。结论 万古霉素治疗由革兰阳性菌引起的新生儿重症感染疗效确切,但须进行血药浓度监测,以提高安全性和有效性。

图/表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
二氢吡啶类抗高血压药物的晶型应用与研究进展* null
袁天翊,陈迪,张丽,吕扬,方莲花,杜冠华
医药导报    2019, 38 (2): 203-208.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.02.013
摘要   HTML   PDF (1287KB)

二氢吡啶类(地平类)钙通道阻滞药目前临床上常用于治疗高血压。近年来,随着地平类药物仿制药的大量出现,人们发现其药效与原研药物相比差距较大,其中原因与口服制剂晶型的差异关系密切。该文对目前国内市场上的部分地平类药物多晶型现象进行综述,介绍地平类晶型药物的临床应用与研究进展,分析同种药物不同晶型间的差异,为地平类药物的仿制药乃至新晶型地平类药物的研发提供参考和思路。

图/表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
姜黄素类似物H8对db/db小鼠肝脏炎症因子表达的影响* null
张春雷,武艳,李洪志,李玲玉,刘洁婷,柏合,袁晓环
医药导报    2018, 37 (9): 1038-1043.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.002
摘要   HTML   PDF (2019KB)

目的 观察姜黄素类似物H8对2型糖尿病db/db小鼠模型肝脏炎症因子表达的影响。方法 db/db小鼠40只,分为模型对照组、罗格列酮组(5 mg·kg-1)、姜黄素组(5 mg·kg-1)和姜黄素类似物H8小剂量组、大剂量组(5,10 mg·kg-1),各8只;同时用8只db/m小鼠作为正常对照组。模型对照组和正常对照组给予1%羧甲基纤维素钠溶液5 mg·kg-1,均灌胃给药,8周后采用免疫组织化学方法观察肝脏白细胞介素(IL)-6、IL-17及肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白变化,采用Western blotting方法检测肝脏PI3K、p-AKT蛋白的表达。结果 与模型对照组比较,各治疗组IL-6、IL-17及TNF-α的表达均下降,姜黄素类似物H8大剂量组下降更显著; PI3K、p-AKT的表达均升高。结论 姜黄素类似物H8能够降低db/db小鼠肝脏炎症因子表达,促进肝脏PI3K/AKT信号通路激活,改善db/db小鼠糖代谢紊乱。

图/表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
老年住院患者潜在不适当用药情况及影响因素 null
徐鹏,张国柱
医药导报    2019, 38 (3): 388-391.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.03.023
摘要   HTML   PDF (1076KB)

目的 使用中国老年人潜在不适当用药(PIM)目录和2015年版Beers标准评价住院老年患者PIM现状。方法 收集2017年1—6月在合肥市第三人民医院内科住院、年龄≥65岁患者的病历资料,记录患病种数、住院天数、用药种数等信息,依据中国老年人PIM目录(包括72种药物)和2015年版Beers标准(与年龄相关的PIM,包括62种药物)分析患者PIM情况,采用Logistic回归方法分析PIM影响因素。结果 纳入患者431例,男236例,女195例;年龄65~97岁,平均(76.1±7.3)岁;65~<80岁组284例(65.9%),≥80岁组147例(34.1%)。依据中国老年人PIM目录和2015年版Beers标准判断,PIM发生率分别为52.7%(227/431)和24.6%(106/431)(χ2=63.120,P=0.000)。Logistic回归分析显示,依据中国老年人PIM目录判断,PIM主要影响因素为患者年龄[OR=0.700,95%CI(1.292,3.139),P=0.002]和用药种数[OR=1.295,95%CI(2.561,5.208),P=0.000];依据2015年版Beers标准判断,PIM主要影响因素为患病种数[OR=0.334,95%CI(0.989,1.972),P=0.048]和用药种数[OR=0.865,95%CI(1.663,3.392),P=0.000]。结论 该院住院老年患者PIM发生率较高。依据中国老年人PIM目录和Beers标准分析,年龄、用药种数和患病种数会影响PIM发生。

图/表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
中美权威2型糖尿病防治指南药物治疗更新透视 null
郭洁茹,李娟
医药导报    2018, 37 (11): 1299-1302.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.11.001
摘要   HTML   PDF (1812KB)

2型糖尿病是当前威胁人类健康最主要的慢性非传染性疾病之一,药物治疗一直是研究热点。中华医学会糖尿病学分会及美国糖尿病学会分别于2017年和2018年发布了最新版糖尿病指南,对2型糖尿病的诊断和治疗推荐进行了更新。该文就治疗路径及治疗药物更新部分进行综述。

图/表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
血凝酶与氨甲环酸对颅脑外伤手术患者止血效果比较 null
吴志明
医药导报    2018, 37 (9): 1086-1089.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.014
摘要   HTML   PDF (1126KB)

目的 比较血凝酶与氨甲环酸对颅脑外伤手术患者止血效果。方法 颅脑外伤手术患者100例,随机分为A组和B组,每组50例。A组于手术开始至术毕给予氨甲环酸注射液0.25 g 加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注;B组于术前30 min给予血凝酶1 U 加入0.9%氯化钠注射液10 mL肌内注射,手术开始至术毕给予血凝酶1 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注。结果 A组和B组术中出血量分别为(968.02±102.96),(726.97±81.42) mL,输血量分别为(735.12±74.24),(575.72±60.67) mL,术后24 h引流量分别为(182.45±23.54),(150.22±18.47) mL,再出血率分别为16.00%,2.00% (均P<0.05) ;B组格拉斯哥预后评分预后良好率(60.00%)明显高于A组(40.00%)(P<0.05);两组术前术后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和不良反应发生率基本相同,且均无血栓性疾病发生 (P>0.05)。结论 与氨甲环酸比较,血凝酶对颅脑外伤手术患者止血效果较好,有利于避免术后再出血及改善预后。

图/表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
二甲双胍对妊娠期糖尿病患者新生儿安全性影响的系统评价 null
张琳,郑丽,戴晖,杨爱华
医药导报    2018, 37 (9): 1119-1126.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.022
摘要   HTML   PDF (5047KB)

目的 系统评价二甲双胍对妊娠期糖尿病(GDM)患者新生儿安全性的影响。方法 计算机检索PubMed数据库、CENTRAL数据库、EMBASE数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)。收集从建库至2016年7月关于二甲双胍在GDM治疗中对新生儿安全性影响的随机对照临床试验(RCTs)。按纳入及排除标准筛选文献,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0版的偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量。采用RevMan5.3版软件进行荟萃分析。结果 最终纳入11篇RCTs,共2056例患者。与单用胰岛素对照组比较,二甲双胍治疗组(单用或合用胰岛素)可以有效降低新生儿低血糖发生率[RR=0.71,95%CI(0.57,0.88),P=0.002],降低巨大儿发生率[RR=0.66,95%CI(0.47,0.91),P=0.01]、大于胎龄儿的发生率[RR=0.80,95%CI(0.64,0.99),P=0.04]及新生儿重症监护室入住率[R=0.77,95%CI(0.64,0.92),P=0.005],并可显著降低新生儿出生体质量[MD=-85.46,95%CI(-148.22,-22.69),P=0.008],同时不增加小于胎龄儿、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、肩难产、围产期病死、新生儿畸形等不良反应结局发生率。结论 二甲双胍可能是治疗GDM的一种有效、安全的口服药物。

图/表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
134例患儿万古霉素临床应用分析* null
桂环,郁丹红,于洋,何佳珂,周慧婷,毛晨梅
医药导报    2018, 37 (9): 1061-1064.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.007
摘要   HTML   PDF (1048KB)

目的 分析万古霉素在儿科中的使用情况,促进万古霉素的安全合理使用。方法 采用回顾性调查分析方法,统计某院2016年9月1日—2017年8月31日使用万古霉素的314例住院患儿病历资料,收集用药相关信息进行分析。结果 134 例患儿共进行192例次万古霉素血药浓度监测,其中男89例(66.42%),女45例(33.58%);来自血液科的患儿占56.72%,初始给药剂量在10~20 mg·kg-1的患儿占92.54%,治疗有效率为88.06%,不良反应主要为皮疹,其发生率为2.99%。病原学检查培养出革兰阳性菌株38株,暂未发现耐万古霉素肠球菌。192例次血药谷浓度中,低于目标浓度范围下限的占66.67%。结论 该院万古霉素使用较为合理,但需要关注血药谷浓度不达标的问题,同时需要进一步研究影响万古霉素血药浓度的因素,更好地实行个体化治疗。

图/表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液致过敏性休克1例 null
倪建毛,胡文弋
医药导报    2018, 37 (9): 1147-1147.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.031
摘要   HTML   PDF (961KB)

参考文献 | 相关文章 | 计量指标
日本新药再审查制度研究* null
张钟艺,刘欢,杨悦
医药导报    2019, 38 (1): 119-122.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.01.031
摘要   HTML   PDF (1399KB)

采用文献分析法,从制度实施对象、实施方式和实施结果的角度介绍并分析日本新药再审查制度。日本厚生劳动省在批准新药时针对不同类型的新有效成分、剂量、给药途径或适应证药品指定不同的再审查期,再审查期内上市许可持有人须履行开展上市后调查等义务,再审查期结束后的3个月内提交再审查申请,厚生劳动省重新评估该药品的安全性和有效性。提炼出新药再审查制度每个环节的特点,提出完善我国新药上市后监测体系的启示。建议扩展新药监测范围;丰富再注册申请资料的检查方式;解决新药监测期后与药品再注册的关联问题。

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氢吗啡酮后处理对大鼠缺血-再灌注心律失常及心肌缝隙连接蛋白43表达的影响* null
易菁,段宏伟,高鸿,曾庆繁,王子君,王贵龙,刘艳秋
医药导报    2019, 38 (1): 9-13.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.01.002
摘要   HTML   PDF (1490KB)

目的 观察氢吗啡酮后处理对缺血-再灌注大鼠体外心肌再灌注性心律失常及心肌组织缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,并探讨其相关机制。 方法 SD大鼠24只,随机分为3组:对照组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)和氢吗啡酮后处理组(HM组),每组8只。建立Langendorff体外心脏缺血-再灌注模型,连续监测心电图和心率。分析再灌注时心律失常发生情况并评分,采用Western blotting技术检测缺血-再灌注心室肌Cx43和Akt信号通路蛋白的表达。结果 3组大鼠各时点心率组间、组内比较均差异无统计学意义(P>0.05)。再灌注期间,IR组和HM组的室性期前收缩数量和再灌注心律失常评分差异无统计学意义(P>0.05);与IR组比较,HM组发生室速和室颤的大鼠数更少,再灌注时心律失常的持续时间更短(P<0.05)。与C组比较,IR组Akt的表达差异无统计学意义(P>0.05),HM组的Akt表达上调,IR组和HM组心肌Cx43的表达均下调;与IR组比较,HM组心肌Akt和Cx43的表达均上调(P<0.05)。结论 氢吗啡酮后处理抑制大鼠心肌缺血-再灌注损伤诱发的心律失常机制与其激活Akt信号通路后上调心肌Cx43表达有关。

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基于“药师+智慧软件”的PIVAS全医嘱审核药学服务模式 null
王亚峰,贺葵邦,白菊,朱晓玲,李茜
医药导报    2019, 38 (3): 403-406.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.03.028
摘要   HTML   PDF (1198KB)

目的 建立静脉用药调配中心“药师+智慧软件”全医嘱审核药学服务模式,促进临床静脉用药安全。方法 根据目前药学服务面临的问题,推行药师规范化培训,提升药师审方效率;整合各项系统数据,优化“智慧软件”,实行规范化全医嘱审核模式;成立药学专业组,深入临床开展临床药学服务,并注重临床调研,提升临床满意度。结果 创建了切实可行的静脉用药调配中心全医嘱审核药学服务模式。结论 “药师+智慧软件”全医嘱审核药学服务模式是药师工作和业务水平的充分体现,可进一步促进医院诊疗活动由“医-护-技”模式向“医-药-护-技”模式转变,提供优质、安全、人性化的药学服务。

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1843张新生儿全肠外营养液处方分析 null
倪倍倍,吕彩霞,秦苗,殷衍磊,高平
医药导报    2018, 37 (9): 1068-1071.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.009
摘要   HTML   PDF (1131KB)

目的 调查与分析新生儿科全肠外营养(TPN)处方情况,为进一步规范TPN,保障新生儿肠外营养支持的安全性、有效性提供参考。方法 统计青岛大学附属医院静脉用药调配中心(PIVAS)2017年1—6月调配的新生儿TPN处方(共计1843张),从病种、处方配比等方面进行统计分析,探讨新生儿 TPN 合理性及稳定性的影响因素。结果 1843张处方中,病种符合新生儿TPN适应证,支持时间 5~40 d(平均11 d)。葡萄糖浓度较合理,氨基酸浓度不合理处方428张(23.22%),阳离子浓度不合理处方184张(9.98%),热氮比不合理处方276张(14.98%),糖脂比不合理处方316张(17.15%)。结论 TPN处方存在组分不当的情况,药师应严格审核处方,以保障临床新生儿TPN 的安全性和有效性。

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采用ABC分类管理法提高药库药品周转率 null
马郁文,邓艾平,方春香,肖珊,周茜,黄渭,李春虎
医药导报    2018, 37 (9): 1148-1150.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.32
摘要   HTML   PDF (1061KB)

目的 对药库药品周转率进行科学有效管理,提高药品周转率,降低药品占用资金。方法 采用ABC分类管理法,将华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药库药品按重要程度分为三类:特别重要药品(A类)、一般重要药品(B类)、不重要药品(C类),根据不同类型进行管理和控制。分析2015年1月—2016年12月每月药品出库金额及库存金额等数据,比较ABC分类管理法实施前后的药品周转率。结果 采用ABC分类管理法后,药库药品周转率明显提高,由2015年月均药品周转率619.18%,上升至2016年的786.19%。结论 ABC分类管理法在药库库存管理中作用显著,不仅保障药品及时供应,还有效提高药品周转率,减少了药品占用资金,节约了药品管理成本。

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人参皂苷Rh2对免疫低下小鼠的免疫调节作用 null
钱颖,黄容容,孙锐,冯觉平,李森林,谢锐,胡钦予,向明
医药导报    2018, 37 (12): 1446-1454.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.12.003
摘要   HTML   PDF (4592KB)

目的 研究人参皂苷Rh2的免疫调控功能。方法 6周龄C57BL/6J雄性小鼠采用X射线一次性全身照射建立放疗模型,腹腔注射甲氨蝶呤建立免疫低下模型。两种模型均分为空白对照组(n=10)、模型对照组(n=15)、胸腺五肽组(n=15)、人参皂苷Rh2组(n=15)。空白对照组和模型对照组按每只0.2 mL灌胃0.9%氯化钠溶液,胸腺五肽组按0.1 mg·kg-1腹腔注射胸腺五肽,人参皂苷Rh2组按10 mg·kg-1灌胃,每天1次。放疗模型于第3,5,7天取材,甲氨蝶呤致免疫低下模型第15天取材。采用流式细胞术检测脾脏和胸腺中免疫细胞的百分率,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中细胞因子的含量。结果 人参皂苷Rh2可缓解小鼠放疗和甲氨蝶呤导致的体质量下降。与模型对照组比较,Rh2能增加脾脏、胸腺淋巴细胞中$CD^{+}_{4}$T细胞和$CD^{+}_{8}$T细胞的数量(P<0.05或P<0.01),增加脾脏中自然杀伤细胞(NK)的数量,提高T细胞受体(TCR)的表达(P<0.05或P<0.01),减少脾脏中髓来源的抑制性细胞(MDSC)的数量(P<0.05或P<0.01),提高树突状细胞(DCs)表面共刺激分子MHCII的表达(P<0.05),降低DCs表面负性调控分子:程序性死亡分子1配体( PD-L1)的表达(P<0.05),促进血清中Th1型细胞因子白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌(P<0.05或P<0.01)。结论人参皂苷Rh2能缓解小鼠放疗以及免疫抑制剂所致的免疫低下状态,该作用与促进天然免疫细胞分化成熟以及免疫效应细胞的增殖,提高Th1型细胞因子的分泌水平,增强免疫功能有关。

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柴葛疏表颗粒对脂多糖诱导RAW264.7细胞分泌炎症因子的影响 null
吕晓君,周素文
医药导报    2018, 37 (9): 1043-1047.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.09.003
摘要   HTML   PDF (2041KB)

目的 观察柴葛疏表颗粒对脂多糖诱导小鼠RAW264.7巨噬细胞分泌炎症细胞因子的影响。方法 建立脂多糖诱导的RAW264.7细胞体外炎症模型,采用噻唑蓝(MTT) 法检测柴葛疏表颗粒的细胞毒性作用,Griess法检测细胞上清液中一氧化氮(NO)分泌量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β含量。结果 柴葛疏表颗粒在12.5~50.0 μg·mL-1 的浓度范围内对RAW264.7细胞活力无显著影响(P>0.05);脂多糖可以明显诱导RAW264.7细胞分泌NO、TNF-α和IL-1β(P<0.01),25.0,50.0 μg·mL-1 柴葛疏表颗粒可显著抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞释放NO (P<0.01),12.5,25.0,50.0 μg·mL-1 的柴葛疏表颗粒可浓度依赖性地抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞分泌TNF-α、IL-1β。结论 柴葛疏表颗粒可抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症反应,其抗炎作用与减少炎症因子NO、TNF-α和IL-1β有关。

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剑叶龙血树总黄酮对缺氧复氧处理后H9c2心肌细胞的保护作用* null
吴堃,李光,李宜航,吕亚娜,肖建琴,孙慧峰
医药导报    2019, 38 (1): 32-36.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.01.007
摘要   HTML   PDF (2027KB)

目的 探讨剑叶龙血树总黄酮(DCF)对缺氧复氧处理后H9c2心肌细胞的保护作用。方法 实验分为正常对照组、模型对照组和DCF大、中、小剂量组(20,10,5 μg·mL-1),给药24 h后进行缺氧4 h复氧16 h处理,采用流式细胞术及Western blotting方法测定细胞凋亡及凋亡蛋白表达。结果 DCF(10,5 μg·mL-1)能够显著降低H9c2心肌细胞凋亡率,并且能够提高PI3K、Akt蛋白表达,降低Bax、Cleaved Caspase-3及Cleaved Caspase-8蛋白表达。结论 DCF能够保护缺氧复氧处理后H9c2心肌细胞,其机制可能是通过PI3K及细胞凋亡通路发挥作用。

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人工牛黄微生物限度检查方法适用性实验* null
王永智,吴宏斌,邱文娜,方朝东,饶玲,聂利芳
医药导报    2019, 38 (3): 380-383.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.03.021
摘要   HTML   PDF (1170KB)

目的 建立人工牛黄微生物限度检查方法。方法 参照《中华人民共和国药典》2015年版四部通则1105,1106,1107规定,对人工牛黄微生物限度检查方法进行适用性实验。通过测试实验菌株回收率,确认所采用的微生物限度检查方法是否适用。结果 人工牛黄微生物限度检查方法为加入中和剂的平皿法测定需氧菌菌数及真菌和酵母菌总数;常规法测定控制菌大肠埃希菌、乙型副伤寒沙门菌、耐胆盐革兰阴性菌。结论 该实验建立了人工牛黄微生物限度检查方法。

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