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    药物研究
  • 药物研究
    陈豫;褚倩;郭娟;黄玉;李文雯;田逸俊;夏曙;于世英
    摘要 目的 通过使用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mTOR抑制药依维莫司抑制A549细胞mTOR信号通路,研究依维莫司是否具有放射增敏作用.方法 单纯放射治疗(放疗)或联合依维莫司作用于人非小细胞肺癌细胞系A549,采用噻唑蓝(MTT)法测定依维莫司对A549细胞抑制率并计算半数抑制浓度(IC50).应用药物20%抑制浓度(IC20)作用24 h后X线2,4,6,8 Gy照射.计算细胞克隆存活分数及多靶单击模型拟合生存曲线,并计算平均致死剂量(D0),准阈剂量(Dq),照射剂量2 Gy下细胞存活分数(SF2)和放射增敏比(SER).采用Western blot 方法 检测γ-H2AX蛋白的表达,并分析相对灰度值.结果 依维莫司联合放疗可明显提高A549细胞对射线的敏感性,依维莫司+照射组D0,Dq及SF2均明显低于单纯照射组,SER为1.36.依维莫司+照射组X线照射后24 h点γ-H2AX蛋白残余量明显高于单纯照射组.结论 依维莫司抑制mTOR信号通路能够提高A549细胞的放射敏感性.
  • 药物研究
    刘园园;张艳磊;何晓然;李小琼;唐彦萍
    摘要 目的 通过观察金钗石斛水煎剂对糖尿病肾病(DN)大鼠肾皮质过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响,探讨其对DN的保护作用及相关机制.方法 将60只健康 SD 大鼠随机分为6组,每组10只:正常对照组(NC组),模型对照组(DN组),罗格列酮组(RGZ组),金钗石斛小剂量(LD),中剂量(MD),大剂量(HD)干预组.在大鼠糖尿病造模成功后各组分别给药12周,观察大鼠肾脏病理,Real-time PCR法检测大鼠肾皮质PPARγ mRNA表达,Western blot法检测大鼠肾皮质中PPARγ蛋白表达的情况.结果 金钗石斛水煎剂能明显改善糖尿病大鼠肾脏基底膜增厚及足突增粗融合;增加DN大鼠肾皮质中PPARγ mRNA及蛋白的表达(P<0.05或P<0.01).结论 金钗石斛水煎剂可以减轻DN大鼠的肾损伤,其机制可能与上调DN大鼠肾皮质中PPARγ表达有关.
  • 药物研究
    贺琴;李芳;谭华炳
    摘要 目的 观察绞股蓝皂苷(GPS)对2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠脂质过氧化和肝损伤的影响.方法 65只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(N组),NAFLD模型组(NM组),T2DM并NAFLD模型组(M组),T2DM并NAFLD模型大鼠再分别给予GPS(1 g•kg-1•d-1)干预(JH组),GPS(0.5 g•kg-1•d-1)干预(JL组),而M组以纯净水灌胃作为对照.检测血糖(BS),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),脂联素(ADP);检测肝组织TG,丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD).结果 ADP结果 :N组,M组,NM组,JH组,JL组依次为(7.46±1.12),(3.58±0.98),(4.89±1.02),(4.79±1.01),(4.13±0.89) ng•mL-1,JH组,JL组高于M组(P<0.01),JH组高于JL组(P<0.05).MDA结果 :N组,M组,NM组,JH组,JL组依次为(2.98±0.09),(4.22±0.11),(3.66±0.10),(3.72±0.11),(3.99±0.13) nmol•mL -1,JH组,JL组低于M组(P<0.01),JH组低于JL组(P<0.05).SOD结果 :N组,M组,NM组,JH组,JL组依次为(240.8±17.4),(149.9±20.6),(181.6±19.4),(209.8±19.2),(189.4±18.9) U•mL -1,JH组,JL组高于M组(P<0.01),JH组高于JL组(P<0.05).肝组织TG结果 :N组,M组,NM组,JH组,JL组依次为(28.98±1.68),(214.46±5.44),(198.46±6.98),(142.87±6.64),(164.92±7.56) mg•g-1;JH组,JL组低于M组(P<0.01),JH组低于JL组(P<0.05).ALT,AST结果 :与M组比较,JH组,JL组ALT,AST下降,差异有统计学意义(P<0.01),JH组低于JL组(P<0.05).结论 GPS能降低T2DM并NAFLD大鼠脂质过氧化程度,通过抑制脂质过氧化抑制肝损伤.
  • 药物研究
    刘晏明;罗华丽;蒋先洪;文津;张剑彬
    摘要 目的 进一步明确替米沙坦治疗糖尿病肾病的机制,探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)通路在其中的作用.方法 构建糖尿病肾病大鼠模型,将其随机分为空白对照组,替米沙坦组(5 mg•kg-1•d-1),替米沙坦联合PPARγ抑制剂治疗组(替米沙坦5 mg•kg-1•d-1;GW9662 0.5 mg•kg-1•d-1),治疗12周后检测并比较3组SD大鼠的血,尿生化指标及肾脏质量,ELISA法检测并比较3组SD大鼠血液中白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,比较分析各组肾脏组织病理变化.Western-blot或免疫组化法检测并比较3组SD大鼠肾脏组织HGF的表达,以及活化的NF-κB(p65)的水平.结果 替米沙坦能够显著改善糖尿病肾病大鼠的血,尿生化指标,减轻肾脏质量,缩小肾小球体积,减轻系膜增生,减少炎性细胞浸润;明显降低血液中IL-1,IL-6,TNF-α表达水平,及肾脏组织中活化的NF-κB(p65)的水平,增加肾脏组织中HGF表达.但以上变化能被PPARγ抑制剂GW9662有效逆转.结论 PPARγ相关通路活化可能在替米沙坦治疗糖尿病肾病中起重要作用.
  • 药物研究
    赵永明;王金;石红;刘红彬;郑丽卿;董晓华
    摘要 目的 观察蛇床子素对脑缺血-再灌注损伤大鼠的保护作用.方法 采用线栓法制备局灶性脑缺血-再灌注模型,在脑缺血2 h再灌注24 h后,对大鼠神经功能进行评分,并测定脑梗死体积;同时测定脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),还原型谷胱甘肽(GSH)及线粒体中ATP酶的含量.结果 与模型对照组比较,蛇床子素能降低脑梗死体积,改善脑缺血-再灌注大鼠神经功能,升高SOD活性,增加GSH含量,同时降低MDA含量.结论 蛇床子素对大鼠脑缺血-再灌注损伤有保护作用.
  • 药物研究
    黄丹丹;邵靓婧;许立
    摘要 目的 通过观察环维黄杨星D(CVB-D)对心力衰竭(心衰)大鼠心脏功能和心肌形态,结构的影响,探讨CVB-D对心衰的治疗作用.方法 结扎SD大鼠冠脉左前降支复制大鼠心衰模型,随机分为5组,另加假手术组.应用超声心动仪检测心功能指标:左室后壁舒张期厚度(LVPWd),左室后壁收缩期厚度(LVPWs),左室收缩末期内径(LVIDs),左室舒张末期内径(LVIDd),射血分数(EF),心率(HR),心输出量(CO),左室短轴缩短率(LVSF),每搏输出量(SV);制作心肌组织切片,苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织学改变,透射电镜观察心肌超微结构的变化.结果 与模型对照组比较,CVB-D中,大剂量组EF, LVSF明显增加(P<0.05或P<0.01),CVB-D小,中剂量组可见SV增加(P<0.05),CVB-D小,中,大剂量组显示CO增加(P<0.05),CVB-D大剂量组显示LVIDs减少,LVPWs增加(P<0.05).光镜下CVB-D各剂量组使受损心肌组织出现不同程度的变化:心肌纤维排列逐渐整齐,横纹逐渐明显,轮廓逐渐清晰.透射电镜下心肌超微结构发生变化:CVB-D使受损心肌纤维断裂减少,线粒体数量增多,肿胀变性减轻.结论 CVB-D对心衰大鼠心脏收缩,泵血功能有明显的改善作用,对心肌肌纤维,线粒体的损伤有缓解作用,推测CVB-D对心衰存在一定的治疗作用.
  • 皮肤病性病用药专栏
  • 皮肤病性病用药专栏
    刘漪沦;邓峰美;刘卫华;罗永慧;赵宁宁;刘海荣;刘月明;王航宇;
    摘要 目的 探讨大黄素对增生性瘢痕成纤维细胞(HSFs)的作用及其机制.方法 分别以终浓度为0,20,40,80 μmol·L-1的大黄素处理HSFs,以MTS法检测细胞活力,以Annexin V,碘化丙啶双染法行流式细胞仪检测,以Western blot法检测细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)及其磷酸化蛋白,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),髓样细胞白血病-1(Mcl-1),受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)的表达.结果 大黄素对HSFs的增殖活力有抑制作用,且呈剂量依赖性;HSFs在终浓度为40,80 μmol·L-1大黄素作用48 h后死亡率分别为28.6%,68.0%(P<0.01),以泛caspase抑制药Z-VAD-FMK预处理能够部分降低大黄素所致细胞死亡率(P<0.05);大黄素能够抑制ERK磷酸化,Mcl-1和RIP1的表达.结论 大黄素能够抑制HSFs的增殖活力,诱导细胞死亡,其机制可能与其抑制ERK1/2磷酸化及Mcl-1,RIP1蛋白表达有关.
  • 皮肤病性病用药专栏
    杨景哲;温海玲;耿琪瑛;陈凤平;冯欣姝
    摘要 目的 研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和纳米银敷料外用,对深Ⅱ度烫伤创面组织愈合及血管化的影响.方法 用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A,B,C 组.A组(n=30):凡士林纱布覆盖,B组(n=30):纳米银敷料覆盖,C组(n=30):rhGM-CSF涂抹创面.伤后第1,4,7,10,14,21 天,观察创面病理学改变,按照酶联免疫吸附法测定血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平,采用实时-聚合酶链反应(RT-PCR)方法 ,检测创面愈合过程中缺血坏死因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的变化.结果 病理学改变:A,B,C组均在第10天出现明显的血管化;创面愈合率:C组>B组>A组,第14天,第21天时,组间差异有统计学意义(P<0.05).VEGF水平:伤后第1天3组间差异无统计学意义(P>0.05),第4,7,10,14天3组间及第21天A组和C组之间差异有统计学意义(P<0.05).HIF-1α mRNA相对表达量:A组第14天达峰值,B组,C组逐渐增大,第10天达峰值,随后下降,且C组下降幅度最明显,第1天A组与B组,C组之间差异有统计学意义(P<0.05),第4天,3组间差异无统计学意义(P>0.05),第7天A组与C组之间及第10,14,21天各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 rhGM-CSF和纳米银外用,促进深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中血管化的形成,并且rhGM-CSF血管化程度优于纳米银.
  • 皮肤病性病用药专栏
    蔡在胜;段铱;彭静;刘睿;曹育春
    摘要 目的 观察一清胶囊治疗并发便秘的痤疮患者的临床疗效与安全性.方法 采用随机对照的方法 将145例并发便秘的痤疮患者分为治疗组和对照组,治疗组(75例)予一清胶囊口服联合外用复方维A酸凝胶,对照组(70例)单外用复方维A酸凝胶作对照,均治疗3周.结果 治疗组痤疮的疗效明显优于对照组(P<0.01),两组均未出现明显不良反应.治疗组77.4%患者便秘症状明显改善,高于对照组(P<0.01),治疗组和对照组中便秘改善者痤疮的治疗效果均明显优于便秘未改善者(P<0.01),痤疮疗效与便秘改善情况的Spearman相关系数为0.699(P<0.01).结论 一清胶囊联合复方维A酸凝胶治疗痤疮疗效肯定,无明显不良反应,改善便秘进而明显提高对痤疮的疗效.
  • 皮肤病性病用药专栏
    闫军;李刚;刘娟;王凤山
    摘要 目的 分析普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的成本-效果.方法 收集普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的随机双盲安慰药对照临床研究文献,比较两种药物的临床疗效,并作成本-效果分析.结果 普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效,普瑞巴林与安慰药平均每日疼痛指数降低从1.18~2.70不等,合并效应量均数差(MD)为1.31[95%CI(1.18,1.44)],普瑞巴林疼痛缓解≥50%的有效率为150 mg•d-1组(26.19%)和300 mg•d-1组(27.01%),需要治疗例数(NNT) 150 mg•d-1组(5.69)和300 mg•d-1组(5.44);加巴喷丁与安慰剂平均每日疼痛指数降低从2.0~2.4不等,合并效应量MD为1.29[95%CI(1.04,1.54)],加巴喷丁疼痛缓解≥50%的有效率为29.91%(1 800 mg•d-1组)和34.26%(2 400mg•d-1组),NNT为4.73(1 800 mg•d-1组)和4.82(2 400 mg•d-1组);普瑞巴林与加巴喷丁平均每日疼痛指数降低合并效应量MD为0.89[95%CI(0.54,1.24)].普瑞巴林胶囊与加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的成本-效果分析分别为普瑞巴林150 mg•d-1组C/E 62.24元,CN 9 274.70元和300 mg•d-1组C/E 114.66元,CN 16 847.68元;加巴喷丁1 800 mg•d-1组C/E 22.02元,CN 3 114.71元和2 400 mg•d-1 组C/E 26.91元,CN 4 443.56元.结论 普瑞巴林与加巴喷丁治疗效果相当,普瑞巴林的治疗费用高于加巴喷丁.
  • 药物与临床
  • 药物与临床
    胡兆雄;郑璇;肖厚勤;费沛
    摘要 目的 测定慢性肾脏病3~4期患者肾皮质血流灌注水平,并观察普罗布考对肾皮质血流灌注及肾功能的影响.方法 选取慢性肾脏病3~4期患者20例,随机分为治疗组10例及观察组10例,同时选取10名健康人作为对照组,采用超声动态评估组织灌注(DTPM)技术评价3组患者肾皮质感兴趣区平均灌注强度(Imix),平均血流速度(Vmix),组织阻力指数(TRI).观察组继续常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予普罗布考片,每次500 mg,bid,疗程均6个月,观察两组患者治疗后肾皮质血流变化,同时检测治疗前后血尿素氮(BUN),血清肌酐(SCr),血清前清蛋白(PA),血清清蛋白(ALB),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL),高敏C反应蛋白(hs-CRP),氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)变化,比较其疗效.结果 治疗组及观察组治疗前Imix,Vmix明显低于对照组,TRI明显高于对照组(P<0.01).治疗6个月后治疗组与治疗前及观察组比较,Imix,Vmix增加,TRI降低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后与治疗前比较,Imix,Vmix下降,TRI升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与治疗前及观察组比较,BUN,SCr,TC,TG,LDL,hs-CRP,ox-LDL降低,PA,ALB,HDL升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 慢性肾脏病3~4期患者肾皮质血流灌注明显低于健康人,普罗布考能明显改善慢性肾脏病患者肾皮质血流灌注水平,保护肾功能,同时改善微炎症状态,营养状况及脂代谢紊乱.
  • 药物与临床
    黎必万;庞晓军;檀文好;黄庆;莫伟波;陆彬堂
    摘要 目的 探讨盐酸右美托咪定注射液(Dex)对全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉患儿围拔管期苏醒质量的影响.方法 随机选择采取股动静脉插管,建立体外循环,右胸胸壁打3个小孔后施行全电视胸腔镜房间隔缺损或单纯室间隔缺损修补术的心脏病患儿120例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级.按随机数字表法分Dex快通道麻醉组(D组,n=60)和常规快通道麻醉组(C 组,n=60).D组患儿Dex 负荷剂量1 μg•kg-1术中Dex以0.5 μg•kg-1•h-1维持输注,C组患儿给予相同方法 相同剂量0.9%氯化钠注射液维持输注.记录两组患儿麻醉前(t0),拔管即刻(t1),拔管后5 min(t2),拔管后10 min(t3),拔管后15 min(t4)及拔管后30 min(t5)及出心脏重症监护室(CICU)时(t6)各时点血流动力学变化,记录躁动程度及发生率,呼唤睁眼时间,完全清醒时间,拔管时间,出CICU时间及视觉模拟评分(VAS)评分.结果 与t0 时点相比,D组患儿t2~ t5时点收缩压(SBP)从(114.2±10.5) mmHg逐渐下降至(107.2±10.3)~(105.3±11.3) mmHg,舒张压(DBP)从(61.3±9.2) mmHg下降至(58.8±7.8)~(57.3±6.3) mmHg,而t1~ t5时点心率(HR)从(95.2±15.7)次•min-1逐渐下降至(85.7±13.7)~(83.3±12.6)次•min-1,差异有统计学意义(P<0.05);与C 组相比,t2~ t5时点SBP,DBP 显著下降(P<0.01),t1~ t5时点HR显著下降(P<0.01);C组患儿躁动总发生率明显高于D组(48.3%vs.16.7%,P<0.01),且C组中,重度躁动发生率明显高于D组(18.3%vs.6.7%和20.0%vs.1.7%,均P<0.01);D组患儿呼唤睁眼时间,完全清醒时间,拔管时间,出CICU时间有所延长,但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患儿拔管后30 min VAS[(4.7±0.7)分]明显高于D组[(2.4±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 Dex 负荷剂量1 μg•kg-1,术中以0.5 μg•kg-1•h-1维持能提高全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉患儿围拔管期血流动力学的稳定性,降低苏醒期躁动的发生,减轻术后疼痛,提高患儿苏醒期的安全性.
  • 药物与临床
    庞晓军;骆萍;曾红;苏方;周宏伟
    摘要 目的 探讨对具营养不良风险的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行营养干预的疗效.方法 选择于2008年1月至2012年12月在钦州市第二人民医院住院采用营养风险筛查(NRS)2002评分≥3分而确定为具营养不良风险的患者829例,采用SPSS13.0版软件按随机数字表随机分为对照组(254例)和治疗组(575例),住院期间患者若胃肠道功能无禁忌证则予胃肠内营养支持,而患者存在胃肠营养禁忌证则采用肠外营养支持.治疗组采用特殊营养素强化治疗,对照组仅采用无添加其他营养素的常规营养治疗,其余治疗方法 两组相同.两组患者出院后电话随访3年,并定期进行NRS2002评分,对NRS2002评分≥3分的治疗组出院患者进行营养膳食指导.对照组无任何营养指导措施.随访3年后末次进行NRS2002评分,比较两组3年内急性发作次数,需要机械通气次数,机械通气总时间及死亡率,治疗3年后NRS2002评分.并对现有资料进行多因素Logistic回归分析,了解具营养不良风险的COPD患者死亡危险因素.结果 治疗组3年内急性发作次数,需要机械通气次数,机械通气总时间明显优于对照组,治疗组死亡率(0.696%)明显低于对照组(4.724%),而且治疗前后NRS2002评分与具营养不良风险的COPD患者死亡显著正相关.结论 对于具营养不良风险的COPD患者,通过积极的营养干预措施可改善患者营养状况(NRS2002评分降低),从而增加呼吸肌群的总量改善缺氧状态,提高细胞免疫功能,改善预后.
  • 药物与临床
    李鸣;李强;张媚;张细六;胡琴;庞艳
    摘要 目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死(ACI)患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及临床疗效.方法 ACI患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组40例.对照组根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》给予常规治疗,治疗组另加丹红注射液,治疗14 d.在起病1,3,5,10 d时测定血清S100B蛋白和NSE水平的变化,每例患者在起病1,21 d时分别行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗组在3,5 d时S100B及NSE水平明显低于对照组(P<0.01),21 d时两组NIHSS评分较治疗前均明显减少,治疗组评分低于对照组(P<0.05).治疗组及对照组血清S100B蛋白峰值浓度与脑梗死后1 d时NIHSS评分均呈正相关(分别r=0.761,r=0.792,均P<0.01),两组血清NSE水平与脑梗死后1 d时NIHSS评分均呈正相关(分别r=0.734,r=0.756,均P<0.01).结论 丹红注射液能降低急性脑梗死患者血清S100B及NES水平,促进神经功能恢复.
  • 药物与临床
    潘飞;王莹莹;赵瑾;许彤;李玉凤
    摘要 目的 探讨青年期及老年期抑郁症患者米氮平治疗前后探究性眼动(EEM)与事件相关电位P300(ERP-P300)的特点及相关性.方法 纳入符合DSM-Ⅳ的青年期抑郁症患者(20~40岁)32例和老年期抑郁症患者(60~80岁)32例,所有患者给予米氮平治疗6周,治疗前后均进行EEM和ERP-P300测定.结果 老年组治疗前后与青年组相比,P3 波幅,凝视点数(NEF)和反应性探索评分(RSS)均明显降低,P3潜伏期明显延长(P<0.05);老年组及青年组治疗前,后P3潜伏期与EEM测定中NEF,RSS均呈现负相关(r=-0.39~-0.83).结论 抑郁症患者存在EEM和ERP-P300异常,二者具有较好的相关性,抑郁症患者存在认知功能损伤,并且老年抑郁症患者认知功能损伤的程度较青年抑郁症患者严重.
  • 药物与临床
    占国清;谭华炳;李刚;李儒贵;张薇薇;李芳
    摘要 目的 探究胸腺肽α1联合微生态制剂预防肝衰竭并发感染的效果.方法 125例肝衰竭患者被随机分为治疗组(65例)和对照组(60例),对照组接受综合治疗,治疗组在此基础上加胸腺肽α1及培菲康治疗,疗程4周.比较两组感染发生率,感染严重程度,感染部位,肝功能和凝血功能,T细胞亚群,细胞因子,并发症,预后及药物不良反应.结果 肝衰竭患者感染率为53.6%,治疗组感染率和严重感染发生率分别为41.5%和6.15%,明显低于对照组(66.7%和18.3%)(P<0.05,P<0.01),其抗感染治疗时间[(7.8±3.5) d]明显短于对照组[(11.5±6.0) d];感染部位主要为腹腔,肺部,肠道和上呼吸道,两组在腹腔和肠道感染差异有统计学意义(P<0.05, P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),总胆红素(T-BiL)降低,清蛋白(ALB),凝血酶原活动度(PTA)升高(均P<0.01);治疗组白细胞介素(IL)-2,IL-10较治疗前和对照组升高,而肿瘤坏死因子-α(TNF-α),IL-6,C-反应蛋白(CRP)较治疗前和对照组降低(均P<0.01),CD+3,CD+4,CD+4/CD+8较治疗前和对照组升高,而CD+8较治疗前和对照组降低(P<0.05, P<0.01);治疗组自发性腹膜炎(SBP),肝性脑病(HE),肝肾综合征(HRS)发生率分别为27.7%,23.1%,7.7%,低于对照组的46.7%,40.0%,20.0%(均P<0.05);肝衰竭患者病死率为52.8%,感染者病死率(70.1%)高于非感染者(32.8%)(P<0.01),治疗组病死率(43.1%)低于对照组(63.3%)(P<0.05);两组均无明显不良反应.结论 感染是肝衰竭患者病情加重和死亡的重要原因,胸腺肽α1联合微生态制剂可以提高肝衰竭患者机体免疫功能,减少其感染发生,改善其肝功能和凝血功能,提高生存率.
  • 药物与临床
    李莉;陈万平;吕志阳;张炯;丁家望;杨俊;李松;李稳慧;陈勇;周刚
    摘要 目的 观察参松养心胶囊联合比索洛尔治疗无器质性心脏病阵发性房颤的疗效.方法 将无器质性心脏病阵发性房颤患者110例随机分为治疗组和对照组,治疗组56例,给予参松养心胶囊(每次4粒,tid)联合比索洛尔口服;对照组54例,仅给予比索洛尔口服.8周后观察2组患者症状,动态心电图改变等.结果 治疗组患者症状缓解率,显效率,有效率均较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无不良反应发生.结论 参松养心胶囊联合比索洛尔治疗无器质性心脏病阵发性房颤患者安全,有效,且耐受性好.
  • 药学进展
  • 药学进展
    潘海运;杨全;唐晓敏;卢挺;梅凌锋
    摘要 通过对影响广金钱草的药材质量因素及其规范化种植技术研究领域所取得的最新研究进行综述,对广金钱草未来的研究方向进行了展望.建议重点加强规范化种植过程中标准操作规程的研究,以期为广金钱草规范化种植与优质药材奠定基础.
  • 药学进展
    贾淑红;席宏杰
    摘要 创伤,休克,器官移植等外科手术均可引起不同程度的缺血-再灌注损伤.缺血-再灌注损伤的机制复杂,其中包括炎症细胞和炎症因子的作用,氧化应激,钙离子超载,能量代谢异常,血管舒缩因子失衡,细胞凋亡等,为实验研究带来很大困难.如何预防和减轻缺血-再灌注损伤一直是临床上研究的热点和难点.丙泊酚是一种广泛应用的静脉全身麻醉药,现已有研究证实其除有麻醉作用外,还具有抗炎,抗氧化,抗凋亡,保护线粒体等作用,近年来研究表明其在缺血-再灌注损伤中亦发挥重要作用.该文就丙泊酚在缺血-再灌注损伤中的作用机制作一综述.
  • 药学进展
    朱彩云;冯春颜;崔晓阳;吴文权;朱飞;罗国胜
    摘要 重组蛋白是目前最为常见的生物药剂之一,但因其具有不同程度的免疫原性,临床应用时存在诱发免疫反应的潜在危险,一定程度上限制其在临床上的推广应用.该文介绍了目前报道的重组蛋白诱发免疫反应的机制及其引起免疫原性的原因,并对当前评价重组蛋白免疫原性的方法 及降低其免疫原性的途径进行综述.
  • 药学进展
    万芳
    摘要 依托咪酯是一种目前临床常用的静脉麻醉药,其与中枢神经功能调控关系密切.该文总结了依托咪酯在手术中镇静催眠,精神疾病电休克治疗,手术后急性脑功能障碍,脑组织损伤,脊髓功能调控,记忆和遗忘,抗惊厥及癫等领域的研究应用现状,以期更好地应用于临床实践.
  • 药物制剂与药品质量控制
  • 药物制剂与药品质量控制
    徐静;刘天强;彭衡阳;肖丹;
    摘要 目的 考察不同样品溶剂对高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)测定黄芪甲苷的影响.方法 以黄芪和感毒清颗粒为样品,以甲醇,90%甲醇,80%甲醇,70%甲醇,32%乙腈,15%乙腈和水为样品溶剂,采用HPLC-ELSD测定黄芪甲苷的含量.结果 以90%甲醇溶液为样品溶剂,其系统适用性良好,准确度,精密度,线性关系等方法 学验证指标符合要求.结论 采用90%甲醇溶液作为样品溶剂,更有利于黄芪及制剂中黄芪甲苷的质量控制.
  • 药物制剂与药品质量控制
    张丽珍;周之荣;
    摘要 目的 建立同时测定四味清口含片中桂皮醛和橙皮苷含量的方法 .方法 采用高效液相色谱法(HPLC): 色谱条件为Inertsil ODS-SP(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱分离,检测波长为290 nm,流动相为乙腈-水进行梯度洗脱,流速为1.0 mL•min-1,柱温为30 ℃,理论板数不低于3 000.结果 桂皮醛进样量在0.025~0.500 μg,橙皮苷进样量在0.10~2.00 μg范围内与峰面积积分值线性关系均良好;在精密度实验,稳定性实验,重复性实验中,桂皮醛和橙皮苷峰面积的相对标准偏差(RSD)分别为1.16%和1.03%,1.27%和1.08%,1.23%和1.28%;桂皮醛的平均加样回收率为99.24%,RSD为1.65%(n=9),橙皮苷的平均加样回收率为99.39%,RSD为1.85%(n=9).结论 该方法 具有良好的专属性和重复性,加样回收率实验符合要求,能准确,稳定地对四味清口含片中桂皮醛和橙皮苷含量进行定量测定,可作为该制剂的质量控制方法 .
  • 药物制剂与药品质量控制
    张晓燕;邓雪华;谢勇;卢敏;毛如续
    摘要 目的 测定房县产不同成熟程度栀子的不同部位中栀子苷的含量,为确定其最佳的成熟度和药用部位提供依据.方法 将进入成熟期的栀子果从全青到黄红分为4种成熟度,建立高效液相色谱法分别测定每种成熟度果实不同部位栀子苷的含量.结果 测得该4种成熟度栀子果实的栀子苷含量均可达到《中华人民共和国药典》标准,其中青灰色全果中含量高达13.01%.结论 成熟期栀子果的成熟度与栀子苷的含量呈负相关,果实青灰色为最佳成熟度.《中华人民共和国药典》载全果入药科学合理.
  • 药物制剂与药品质量控制
    张宇佳;方夏琴;相莉;陈少华;郑稳生
    摘要 目的 建立凝胶色谱法测定头孢地尼颗粒中聚合物的方法 .方法 色谱柱为葡聚糖凝胶G-10柱(400 mm×13 mm,40~120 μm),流动相A为pH7.0的0.01mol•L-1磷酸盐缓冲液,流动相B为水.流速1.5 mL•min-1,检测波长254 nm,进样量为20 μL.结果 该方法 在0.247~1.728 mg•mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0),头孢地尼颗粒中聚合物含量<0.1%.结论 该方法 简便,准确,灵敏度高,适用于头孢地尼颗粒聚合物的控制.
  • 药物制剂与药品质量控制
    魏谭军;陈晓东
    摘要 目的 采用高效液相梯度洗脱法建立复方西羚解毒丸中牛蒡子苷,牛蒡子苷元,连翘苷和连翘酯苷A含量测定方法 .方法 Hypersil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm);体积流量:0.9 mL•min-1;流动相A为甲醇-乙腈(2:1),流动相B为0.2%磷酸溶液梯度洗脱;检测波长280 nm.结果 牛蒡子苷,牛蒡子苷元,连翘苷和连翘酯苷A分别在0.302 6~6.052 0 μg(r=0.999 4),0.069 2~1.384 0 μg(r=0.999 7),0.014 2~0.284 0 μg(r=0.999 1),0.031 4~0.628 0 μg(r=0.999 2)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.25%,97.91%,97.67%,96.69%,RSD(n=6)分别为0.84%,1.39%,1.32%,0.57%.结论 该方法 简便,准确,灵敏,重复性好,可作为复方西羚解毒丸中牛蒡子苷,牛蒡子苷元,连翘苷和连翘酯苷A的含量控制方法 .
  • 药物制剂与药品质量控制
    王翼;缪娅妮;詹长娟;王华;徐伟
    摘要 目的 比较5个不同厂家尼群地平片的体外溶出情况,为临床用药提供参考.方法 采用紫外分光光度法,参考现行标准《中华人民共和国药典》2010年版及药品品质再评价标准,分别选取0.1 mol·L-1盐酸-乙醇(70:30)溶液及含有0.15%聚山梨酯80的水溶液,pH1.2盐酸溶液,pH4.0醋酸盐缓冲液,pH6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质,测定尼群地平片的溶出度.结果 在0.1 mol·L-1盐酸-乙醇(70:30)介质中,60 min时,溶出度均>75%,而在其余4种介质中,45 min溶出均未超过70%,根据相似因子f2法不同介质中的溶出曲线不相似.结论 所考察厂家产品符合现行质量标准的要求,但均不符合药品品质再评价的标准.尼群地平片在不同介质中的溶出行为有差异.
  • 用药指南
  • 用药指南
    柴东燕;秦玉花;赵红卫;马冰;赵成龙;王可;李军珂;王培培
    摘要 目的 了解骨科Ⅰ类切口手术患者皮肤和鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)定植率及耐药性.方法 术前用无菌注射用水湿润的棉签分别在患者切口皮肤及鼻前庭取样,培养,对鉴定为金黄色葡萄的菌株进行药敏检测.结果 切口皮肤未检出SA,鼻腔SA的定植率为6.0%,分离菌株对头孢唑林,庆大霉素,环丙沙星,利福平,万古霉素等均敏感性较好,对青霉素,红霉素,克林霉素耐药率高,未检出耐甲氧西林的SA.结论 SA在鼻腔的定植率较高,检出的菌株对青霉素,红霉素和克林霉素以外的多数抗菌药物敏感.
  • 用药指南
    沈华明
    摘要 目的 强化药品说明书在指导临床合理用药中的重要作用.方法 通过临床查房,医患交流及病历,说明书查阅,对具体病例治疗方案中的药物选用问题,结合病情分析讨论,确定其合理性.结果 医师对药物的选用常常仅关注基本药理作用,对药品说明书中其他药学信息关注极少,容易出现用药不合理现象.结论 医师应当重视药品说明书的各项内容,结合病情选用适合疾病治疗的药物,促进临床药物合理使用.
  • 临床药师交流园地
  • 临床药师交流园地
    董懿珍;张伟
    摘要 目的 总结临床药师参与儿科临床抗感染药物治疗的经验,探讨儿童专科医院临床药师在儿童感染性疾病药物治疗安全中的作用.方法 通过案例分析,介绍临床药师参与儿科临床抗感染药物治疗,协助医生一起分析研究病情,关注,处理药物相互作用和药物不良反应,调整药物治疗方案,促进临床合理用药.结果 临床药师参与儿科临床感染性疾病治疗,优化了抗感染治疗方案,提高了药物治疗效果,尤其在规避或减少药物不良反应,保证药物治疗安全方面发挥了重要作用.结论 儿科临床药师是保证儿童临床药物治疗安全不可缺少的一员,临床药师应立足临床,以患儿为中心,发挥药学专业特长,促进临床药物合理使用,保障患儿用药的安全性和有效性.
  • 临床药师交流园地
    吴畏
    摘要 目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制订以及提供药学服务的方法 .方法 临床药师参与1例卵巢癌患者神经毒性的治疗过程,从化学治疗方案的制订,给药剂量的计算,辅助用药的选择,药物不良反应监测等环节,为患者提供全面的药学服务.结果 临床药师的建议被采纳,提高了临床治疗效果,减少了药品不良反应发生.结论 临床药师参与医师查房,可以协助医师制订安全,有效的治疗方案,在临床药物合理使用中发挥重要作用.
  • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    尹海峰;杨健
    摘要 目的 分析武汉大学人民医院药品不良反应(ADR)发生特点.方法 对该院2011年至2013年医务人员呈报的249份ADR报告进行回顾性分析.结果 249份ADR报告涉及十大类药品,抗感染药物引发的ADR比例最多(218例,87.55%),其次是中药制剂(17 例,6.83%);ADR发生的男女比例为1:1.18,0~10岁儿童发生ADR比例最高(52例,20.88%);静脉滴注较其他给药途径更易发生ADR(236例,94.78%);新的ADR有34例,严重ADR有7例,主要涉及抗菌药物;无群体性不良反应事件发生;ADR的临床表现以皮疹,瘙痒等皮肤及其附件损伤为主,其次为消化系统损伤;所有ADR均治愈和好转.结论 抗菌药物应是不良反应监测重点,提高抗菌药物安全用药意识,加强儿童药品不良反应监测,及时通报新的不良反应,充分发挥临床药师作用,确保用药安全.
  • 药物不良反应
    程丽丹;伍三兰;江一唱
  • 药物不良反应
    肖展翅;金朝霞;王洲羿;倪小红;高聚
  • 药物不良反应
    冯少青;黄阳;赵莲英;郭莹莹
  • 药物不良反应
    张松;邓富铭;王丽;肖丽梅
  • 药物不良反应
    郭均平;张金安;陈霞;熊鹰
  • 药事管理
  • 药事管理
    徐梦丹;陈文戈;杨金成;郭文琦;谭耀辉
    摘要 通过在平台需求调研和分析,整体架构和功能设计,数据库设计,数据接口与应用管理规范以及相关管理制度与规范建立的基础上,建设一套农村基层药品安全监管与信息服务平台.旨在借助信息服务平台的实施和应用,改进我国农村基层药品安全监管与信息服务水平.该平台的建设达到了预期目标,并在韶关市曲江区,广州市萝岗区等多个农村基层地区示范应用,效果良好,实现了为当地基层政府提供药品安全监管服务,为药品供应单位提供相关业务服务,为广大农民群众等提供药品安全信息服务等三大功能.
  • 药事管理
    龙萍;吕冬莲;吴金虎;舒畅;张忠元;曹薇
    摘要 目的 对比两家不同体制的三级甲等医院2009年至2012年用药资料,分析企业医院现行医保制度的利弊.方法 以统计药品销售金额,增长率,排序,药品结构,药品价格层次等药物利用研究方法 ,比较两院的药物利用异同,分析影响药品利用的因素.结果 两院规模,级别具有可比性,但企业医院(A医院)与市属公立医院(B医院)在管理体制,上级拨款,服务对象,药品报销政策等方面有较大差异;两院医疗收入及药品收入逐年上升,A医院增长速度明显低于B医院,且药占比高于B医院;两院销售药品大类基本相同,前五类药品销售金额均占药品总金额的的80%以上;两院抗菌药占总销售金额呈逐年下降,A医院抗菌药金额占比明显低于B医院;A医院基药,甲类医保药(2012年例外),进口药金额比例均明显高于B医院.结论 A医院现行医保政策能体现“保基本,广覆盖”模式,但药品收入比例过高,应调整“内保政策”,加强药品流通的监管,优化药品结构,借鉴市属医院成功的药物利用政策,制度和实践经验,利用国家医疗,医保政策,高质量地为企业职工和家属,广大市民服务,合理利用医院资源,促进医院的发展.
  • 药事管理
    吴明珑;刘洪娟;李娟;汪晖;廖家智
    摘要 在华中科技大学同济医学院附属同济医院普遍推行德国医疗透明质量管理制度与标准(KTQ)的背景下,应用6S现场管理法进行病房药品的规范化,标准化管理,以达到KTQ标准的要求,提高病区药品管理的有效性,安全性和科学性.该文将6S管理手段与KTQ药品管理理念相结合,对病区药品的种类,运输,储存,使用等环节严格按照戴明环(PDCA循环)进行日常管理,使病区储存药品的种类和基数较以前明显下降,严格实行药品的专区专柜存放,警示标示明确,整洁有序,从而提高管理的效率,保障药品质量,有一定的推广价值.
  • 药事管理
    杨红斌;冯丹
    摘要 对目前常用的药品申领计划量算法进行优缺点比较,提出新的优化算法.探讨药库药品计划量的优化算法.新的优化算法更简便高效,可有效降低库存,提高工作效率,而且便于实现编程,值得尝试推广应用.
  • 国外新药研发动态
  • 国外新药研发动态
    陈本川编译
    摘要 特地唑胺磷酸酯为应对世界各地滥用抗生素引起的多药耐药性,美国FDA加速批准上市的第2个新型唑烷酮类的抗菌药物,用于治疗易感细菌所致急性细菌性皮肤和皮肤结构感染(ABSSSI),包括金黄色葡萄球菌[耐甲氧西林菌株(MRSA)和甲氧西林敏感菌株(MSSA)],各种链球菌属和粪肠球菌等.该文对特地唑胺磷酸酯适应证,剂量与用法,用药注意事项,非临床及临床药理毒理学,临床研究,不良反应及知识产权状态和国内外研究进展等进行介绍.