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1982年创刊,月刊
主管:湖北省食品药品监督管理局
主办:中国药理学会
   华中科技大学同济医学院附
   属同济医院
主编:杜光
广告许可证:武工商0620号
商标注册证号3095514,3307731
国内发行:湖北省邮政报刊发行局
国外发行:中国国际图书贸易总公
     司(北京399信箱)
国外代号:BM6485,中国出版对外
贸易总公司(北京782信 箱)
每期25.00元,全年300.00元(含邮资)
地址:武汉市蔡甸区中法生态城
同济医院专家社区C栋平层
《医药导报》编辑部
邮政编码:430199
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药品安全合作联盟
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  • 医药导报
      2012年, 第31卷, 第5期 刊出日期:2012-05-01 上一期    下一期
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    特约稿
    《医药导报》1991~2010年载文文献计量分析
    张士靖;刘海通;李小涛
    . 2012, 31 (5): 551-561.  
    摘要   PDF (1392KB)
    摘要目的了解《医药导报》近20年发展情况,为提高该刊质量提供参考依据。方法收集该刊1991~2010年的文献题录,采用文献计量学方法,对文献的时间分布、地区分布、基金分布、单位分布、作者分布、作者合作情况、高被引情况、高频关键词等指标进行统计分析。结果《医药导报》1991~2010年共载文10 583篇,涉及作者15 794位,作者主要来自湖北、浙江等地。基金论文以省部级基金为主,总体数量呈上升趋势。结论《医药导报》影响力覆盖全国,期刊质量和学术水平不断提高,应采取综合措施进一步促进期刊发展。
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    药物研究
    茶色素体外抗氧化作用研究
    富丽;韩国柱;李楠;林原;唐泽耀
    . 2012, 31 (5): 562-564.  
    摘要   PDF (1286KB)
    目的研究茶色素(TP)体外抗氧化作用。方法通过邻苯三酚自氧化和抗体外氢氧根法分别测定TP与阳性对照药维生素C的抗氧化作用,比较两者作用程度。结果0.1%,0.2%,0.3%TP对邻苯三酚自氧化平均抑制率分别为每分钟7.022%,13.427%,16.910%;0.1%,0.2%维生素C分别为16.340%,32.850%。TP与维生素C对邻苯三酚自氧化平均抑制率呈剂量依赖式增加。0.1%,0.3%,0.5%,0.7%,1.0%TP对体外羟自由基(•OH)生成的平均抑制率分别为(11.00±0.70)%,(20.68±0.60)%,(27.04±0.07)%,(32.70±0.30)%,(42.90±0.70)%;0.1%,0.3%,0.5%,0.7%,1.0%维生素C对体外•OH生成的平均抑制率分别为(4.50±0.30)%,(7.40±1.00)%,(11.42±0.23)%,(14.80±0.40)%,(16.80±0.60)%。TP和维生素C对体外•OH生成抑制率均呈剂量依赖性增加。TP和维生素C对体外•OH生成均有一定抑制作用,TP抑制作用较维生素C显著。相同剂量维生素C 和TP抑制作用差异有统计学意义(P<0.01);不同剂量TP对体外•OH生成的抑制作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论TP体外具有抗氧化作用,尤其是在体外抗氢氧根作用方面。
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    高效液相色谱法测定皮肤透过液中酮康唑浓度
    苏碧雅;李国锋;刘思佳;熊璐琪
    . 2012, 31 (5): 565-567.  
    摘要   PDF (2008KB)
    目的建立测定Franz实验制得的皮肤透过液中酮康唑浓度的高效液相色谱法,为研究酮康唑经皮给药后药动学奠定基础。方法采用高效液相色谱法测定皮肤透过液中酮康唑浓度,ECOSIL C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇0.02 mol•L-1 磷酸二氢钾溶液(70:30,用0.01 mol•L-1氢氧化钠溶液调节pH至6.8),流速:1.0 mL•min-1,柱温35 ℃,紫外检测波长235 nm。结果酮康唑线性范围0.05~25.00 μg•mL-1(r=0.999 3)。高、中、低浓度平均回收率98.109%,RSD=2.956%(n=9),日内精密度和日间精密度RSD均<3.30%。结论该方法测定酮康唑乳膏皮肤透过液中的酮康唑含量快速、简捷,可用于酮康唑乳膏剂的质量控制和酮康唑经皮吸收研究。
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    三磷酸肌醇与川芎嗪通过钙通道影响肝癌耐药细胞内药物蓄积*
    邓薇;王姗姗;张秋芳;刘明;王贤兰;李洪亮;吴红菱;谭艳;汪选斌;
    . 2012, 31 (5): 568-571.  
    摘要   PDF (1872KB)
    目的探讨三磷酸肌醇与川芎嗪对人肝癌多药耐药细胞BEL7402/ADM中多柔比星蓄积的影响,推测钙通道参与的机制。方法将人肝癌多药耐药细胞BEL7402/ADM分成4组:对照组、维拉帕米组、川芎嗪组和三磷酸肌醇组,噻唑蓝(MTT)法测定4组细胞经不同浓度多柔比星作用后增殖被抑制情况,计算半数抑制浓度(IC50)。荧光显微镜观察4组细胞多柔比星蓄积程度。结果①川芎嗪组多柔比星的IC50值为对照组的(65.35±0.24)% (P<0.05),维拉帕米组为对照组的(64.89±0.18)%(P<0.05),三磷酸肌醇组为对照组的(337.60±0.12)%(P<0.05);②川芎嗪组、维拉帕米组荧光强度明显高于对照组,三磷酸肌醇组荧光强度明显低于对照组。结论三磷酸肌醇可降低人肝癌多药耐药细胞内多柔比星蓄积,增加多柔比星对人肝癌多药耐药细胞BEL7402/ADM的IC50值,川芎嗪具有相反作用。推测三磷酸肌醇可能通过诱导人肝癌多药耐药细胞内钙激活P糖蛋白多药耐药,川芎嗪可逆转该过程。
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    黄连提取物诱导HaCat细胞凋亡作用研究
    彭晓明;霍仕霞;高莉;李治建;凯赛尔&#;阿不都克热木;闫明
    . 2012, 31 (5): 571-574.  
    摘要   PDF (1284KB)
    目的探讨黄连提取物对HaCat细胞凋亡及核因子κB(NFκB)基因转录水平的影响。方法以41.6,20.8,10.4 μg•mL-1黄连提取物作用于HaCat细胞,采用噻唑蓝(MTT)法测定HaCat细胞增殖情况,DNA Ladder法检测黄连提取物对HaCat细胞凋亡的影响,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定给药后吸光度值,计算各组NFκB /磷酸甘油醛脱氢酶(NF-κB/GAPDH)值,分析NF-κB基因转录水平变化。结果黄连提取物对HaCat细胞增殖具有抑制作用,抑制强度呈浓度依赖性,41.6 μg•mL-1黄连提取物抑制作用最强(抑制率66.17%)。不同剂量黄连提取物导致HaCat细胞呈阶梯状DNA,呈明显凋亡特征。41.6和20.8 μg•mL-1黄连提取物对NF-κB基因转录具有显著下调作用。结论黄连提取物可诱导HaCat细胞凋亡,并下调NF-κB基因转录水平。
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    复方除湿洗液抗炎作用研究*
    张小鹏;王燕燕;刘红兵;谭娜拉;
    . 2012, 31 (5): 575-578.  
    摘要   PDF (1158KB)
    目的研究复方除湿洗液抗炎作用及作用机制。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型、角叉菜胶致小鼠足肿胀模型,分析天平称量左右耳片质量、左右后足质量,观察不同浓度复方除湿洗液对小鼠炎症的影响;紫外分光光度法检测足肿胀组织前列腺素E2含量。结果复方除湿洗液低剂量组(FL组)、中剂量组(FM组)和阳性对照组(C组)小鼠左右耳质量差[(0.009 3±0.003 6),(0.011 8±0.003 1)和(0.012 1±0.003 4)g]均小于模型组[M组,(0.015 5±0.002 9)g,P<0.01或P<0.05];FL组、FM组、FH组左右足质量差[分别为(0.026 0±0.011 0),(0.024 4±0.013 8),(0.015 6±0.007 5) g]均低于M组[(0.039 5±0.019 5),P<0.01或P<0.05],肿胀足组织前列腺素E2(A/g)[(0.494 0±0.044 5),(0.509 1±0.036 7),(0.491 0±0.076 6)]均低于M组[(0.575 7±0.069 7),P<0.01或P<0.05]。结论复方除湿洗液具有明显抗炎作用,其抗炎作用机制可能与抑制PGE2产生有关。
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    凝血酶-壳聚糖海藻酸钠微球止血作用研究
    王强;郎轶咏;李峥;戴华
    . 2012, 31 (5): 579-580.  
    摘要   PDF (1114KB)
    目的考察凝血酶壳聚糖海藻酸钠微球止血效果。方法以壳聚糖、海藻酸钠为辅料,凝血酶为模型药物,乳化胶联法制备止血微球;建立大鼠股动脉创伤出血模型、大鼠背部渗血模型和小鼠断尾出血模型,以云南白药、创可贴、棉球止血为参比,记录止血时间,计算出血量,考察凝血酶壳聚糖海藻酸钠微球止血效果。结果高、中、低剂量凝血酶-壳聚糖海藻酸钠微球均能明显缩短大鼠股动脉出血时间(P<0.01),减少出血量(P<0.05),止血强度随给药剂量增大而增强,无明显量效关系;高、中、低剂量凝血酶壳聚糖海藻酸钠微球均能明显缩短小鼠断尾出血时间(P<0.01),高剂量组止血效果较明显,止血效果呈一定量效关系;高、中、低剂量凝血酶-壳聚糖海藻酸钠微球均能明显缩短大鼠背部渗血出血时间(P<0.05),降低出血量(P<0.01),高剂量缩短出血时间最迅速,止血效果明显,有一定的量效关系。结论凝血酶-壳聚糖海藻酸钠微球止血效果明显。
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    七氟烷对兔心肌缺血-再灌注心律失常及NADPH氧化酶亚单位p22phox表达的影响
    张俊峰;周武;王涛
    . 2012, 31 (5): 581-583.  
    摘要   PDF (1189KB)
    目的探讨七氟烷对兔心肌缺血-再灌注心律失常及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚单位p22phox表达的影响。方法将兔随机分成3组,假手术组、模型组和七氟烷预处理组。制备兔心肌缺血-再灌注模型,硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)显色分光光度比色法测定脂质过氧化物水平,免疫印迹法检测NADPH氧化酶亚单位p22phox表达。结果模型组室性心律失常发生率(90%)和持续时间[(158.82±18.86) s]均较假手术组明显增加(0%,0 s,P<0.01,P<0.01);模型组心肌脂质过氧化物水平[(2.12±0.36) μg•g-1]显著高于假手术组[(0.89±0.11) μg•g-1,P<0.01],且p22phox亚单位表达显著上调。与模型组比较,七氟烷预处理组室性心律失常发生率(70%)和持续时间[(39.65±5.27) s]、心肌脂质过氧化物水平[(1.35±0.20) μg•g-1]及p22phox表达均显著下调。结论七氟烷可抑制兔心肌缺血再灌注诱导的心律失常,其机制可能与下调p22phox表达进而抑制组织脂质过氧化物水平有关。
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    高效液相色谱串联质谱法测定人血浆硝苯地平浓度
    任秀华;袁春平;张冬林;刘宇;陈倩;刘东
    . 2012, 31 (5): 584-588.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立测定人血浆硝苯地平浓度的高效液相色谱-质谱串联(HPLC-MS/MS)分离法。方法以咪达唑仑为内标,血浆样品经乙腈沉淀,HPLCMS/MS分离分析。Diamonsil C18柱(2.1 mm×150 mm,5 μm),流动相:甲醇:水(77.7:23.3);流速:0.3 mL•min-1。采用电喷雾离子源(ESI),以多离子反应监测方式(MRM)进行正离子监测,硝苯地平和内标咪达唑仑定量分析离子对分别为m/z 369.1/224.2和m/z 325.9/291.0。结果硝苯地平血浆浓度测定方法线性范围为1.205~241.000 ng•mL-1,r=0.996 9。定量下限为 1.205 ng•mL-1,方法回收率85%~115%。批内和批间RSD<9%。结论该方法灵敏、准确、可靠,适用于硝苯地平的人体药动学研究。
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    盐酸西替利嗪咀嚼片生物等效性研究
    舒成仁;卫乐乐
    . 2012, 31 (5): 588-591.  
    摘要   PDF (1251KB)
    目的研究盐酸西替利嗪咀嚼片人体相对生物利用度,并评价其生物等效性。方法采用两周期自身对照交叉试验设计,单剂量口服给药,高效液相色谱-紫外(HPLC-UV)法测定血浆盐酸西替利嗪浓度,DAS2.0软件处理血药浓度数据并计算参数,评价生物等效性。结果单剂量口服受试制剂盐酸西替利嗪咀嚼片和参比制剂盐酸西替利嗪片20 mg,血药浓度时间曲线下面积(AUC0→t)分别为(5.814±1.454),(5.802±1.028) μg•mL-1•h;AUC0→∞分别(6.358±1.617),(6.236±1.186) μg•mL-1•h;Cmax分别为(0.749±0.149),(0.716±0.153) μg•mL-1;tmax分别为(0.819±0.391)和(1.000±0.429) h;t1/2分别为(7.332±0.199)和(7.375±1.420) h;相对生物利用度(99.9±17.5)%。结论所建立的血浆盐酸西替利嗪浓度检测方法可满足相对生物利用度试验方法学要求,受试制剂与参比制剂生物等效
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    荧光法测定溶剂对抗生素与人血清清蛋白结合作用的影响
    林迦勒;戴歌心;张振南;王学宝
    . 2012, 31 (5): 591-595.  
    摘要   PDF (1290KB)
    目的研究在模拟生理条件下不同溶剂对头孢他啶、头孢曲松、头孢米诺和拉氧头孢与人血清清蛋白(HSA)结合作用的影响。方法采用荧光法,测定荧光值并计算药物和HSA猝灭速率常数(Kq)和结合常数(KA)。结果头孢他啶、头孢曲松、头孢米诺和拉氧头孢与HSA均为静态猝灭,头孢他啶、头孢曲松和头孢米诺在5%葡萄糖注射液中与HSA结合能力均小于0.9%氯化钠注射液,拉氧头孢则有所增加。结论头孢拉啶、头孢曲松、头孢米诺以0.9%氯化钠注射液为溶剂时,药效较在5%葡萄糖注射液中持久;拉氧头孢在以5%葡萄糖注射液为溶剂时,药效较在0.9%氯化钠注射液中持久。
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    息咳胶囊急性毒性研究
    黄凤娇;李继洪
    . 2012, 31 (5): 595-596.  
    摘要   PDF (1370KB)
    目的观察息咳胶囊的急性毒性反应,初步揭示其可能的毒性靶器官。方法采用半数致死量(LD50)法,将50只大鼠随机分为5组,各10只,分别按70,100,143,204和292 mg•kg-1给予息咳胶囊,观察各组呼吸、运动、分泌物、大小便、反应性、皮毛,以及死亡数目和死亡时间,记录大鼠毒性反应症状及开始和消失时间。对死亡大鼠尸检,有肉眼可见变化者进行病理组织学检查。结果70,100,143,204和292 mg•kg-1组大鼠分别在给药后71 min内死亡3,6,9,9,10只,息咳胶囊LD50为88 mg•kg-1(95%可信区间57.6~110.4 mg•kg-1)。急性毒性主要表现为运动减少和腹部贴地行走,以及呼吸加深,并呈腹式呼吸。剖检死亡大鼠,35只大鼠肺脏表面局部散在大小不一暗红斑块,另2只无肉眼可见病变。组织病理学检查可见肺泡腔内不同程度出血,部分大鼠肺小静脉内淤血,部分血管周围间质水肿、出血。结论息咳胶囊对大鼠可能的毒性靶器官为呼吸系统。
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    复方虎黄搽剂促进烫伤愈合作用研究
    张士洋;张士勇;程军
    . 2012, 31 (5): 596-598.  
    摘要   PDF (1404KB)
    目的探讨复方虎黄搽剂促烫伤愈合作用。方法Wistar大鼠30只,随机分为5组各6只,将大鼠背、侧腹浸入100 ℃水中12 s制备Ⅲ度烫伤模型。复方虎黄搽剂低、中、高剂量组大鼠烫伤处分别涂抹18.7%,37.4%和56.1%复方虎黄搽剂溶液,每只0.5 mL;阳性对照组涂美宝湿润烧伤膏0.5 g;空白对照组给予未加药溶剂0.5 mL。均每天3次,连续20 d。观察并记录各组大鼠烫伤后即时及治疗后第11,21天烫伤创面面积,测定创面羟脯氨酸含量。结果复方虎黄搽剂高、中剂量组大鼠Ⅲ度烫伤创面面积较空白对照组显著缩小,创面组织羟脯氨酸含量显著增加。结论复方虎黄搽剂可以促进烫伤模型大鼠创面愈合,其机制之一可能与增加创面组织中羟脯氨酸生成有关。
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    儿科用药专栏
    左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症38例
    顾教伟;王大斌;王勇
    . 2012, 31 (5): 599-601.  
    摘要   PDF (1155KB)
    目的观察左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效与安全性。方法70例多发性抽动症患儿随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组给予左乙拉西坦口服,20 mg•kg-1•d-1,1周内逐步增加到30~40 mg•kg-1•d-1,最大剂量2 000 mg•d-1,平分两次服药;对照组给予氟哌啶醇口服,0.03 mg•kg-1•d-1,每1~2周增加0.025~0.050 mg•kg-1•d-1,最大0.15 mg•kg-1•d-1。采用《耶鲁抽动症整体严重程度量表》(YGTSS)及《副作用量表》(TESS),于治疗后第8周末及第16周末评价疗效与不良反应。结果治疗第8,16周末,治疗组运动抽动评分显著低于对照组(均P<0.05),治疗16周末治疗组发声抽动评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组TESS总分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症疗效优于氟哌啶醇,不良反应较轻。
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    单唾液酸四己糖神经节苷酯辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例
    杨庆南;陈妍
    . 2012, 31 (5): 601-602.  
    摘要   PDF (1088KB)
    目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法新生儿缺氧缺血性脑病住院患儿90例,分为两组各45例,均及时纠正酸中毒、低血压、低血糖,控制惊厥,严格限制液体摄入量,降低颅内压,消除脑干症状。治疗组在上述常规治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷酯20 mg静脉滴注,qd,10~14 d为1个疗程;对照组给予胞二磷胆碱125 mg静脉滴注,qd,10~14 d。结果治疗组临床症状、体征改善总有效率88.89%,对照组71.11%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后NBNA评分[(36.28±2.46)分]较对照组[(34.13±2.75)分]显著升高(P<0.01)。结论在常规综合治疗的基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷酯,能改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床症状,提高新生儿缺氧缺血性脑病治愈率。
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    奥卡西平治疗小儿癫痫87例
    尹艳秋;蔡婧;闫丹丹;袁雪涛;印芳颖
    . 2012, 31 (5): 603-605.  
    摘要   PDF (1119KB)
    目的评估奥卡西平治疗小儿癫的临床疗效、安全性及药物保留率。方法采用开放性自身对照随访研究方法,对2008年6月~2010年9月经小儿癫门诊诊治的87例各种类型癫患儿给予奥卡西平治疗,从开始处方用药到随访时间1~2年。其中单药治疗56例,添加治疗31 例。通过逐步加量的方法达到目标剂量。奥卡西平起始剂量5~10 mg•kg-1•d-1,最初1~2个月每周递增,以20~40 mg•kg-1•d-1为目标剂量,分2次口服。结果总有效率 81.61% (71例),完全控制率 66.67%(58例)。单药治疗总有效率 87.50%(49例),完全控制率 76.79% (43例);添加治疗总有效率 70.97%(22例),完全控制率48.39%(15例)。单药治疗和添加治疗总有效率差异无统计学意义(χ2 = 3.63 ,P>0.05)。不良反应发生率5.62%,未见严重不良反应。1年药物保留率76.40%。结论奥卡西平治疗小儿癫安全、有效,药物保留率高,有较好的依从性和耐受性。
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    布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻
    白淑霞;付宇;丁希伟;张曼;李智慧;王金堂
    . 2012, 31 (5): 605-607.  
    摘要   PDF (1125KB)
    目的观察布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻的效果与安全性。方法将因支气管肺炎需使用抗生素的120例婴幼儿分为两组各60例。预防组给予抗生素和对症治疗,同时服用布拉氏酵母菌,出现腹泻后加用双八面体蒙脱石散;对照组出现腹泻后加用双八面体蒙脱石散。比较两组腹泻患儿所占比例、腹泻次数、腹泻持续时间和疗效。结果预防组腹泻发生率(33.3%)显著低于对照组(53.3%,P<0.05),预防组患儿腹泻持续(3.2±1.0) d,对照组(5.1±1.8) d,差异有统计学意义(P<0.01)。两组出现腹泻后第3,5天便次比较,预防组显著少于对照组(P<0.01)。结论布拉氏酵母菌可能有利于减少婴幼儿肺炎患儿抗生素相关性腹泻,早期应用可能有利于缩短腹泻持续时间和腹泻次数,利于患儿康复。
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    药物与临床
    羟考酮/对乙酰氨基酚片在全髋关节置换术后的镇痛效果
    方忠;肖骏;李锋;熊伟;李光辉
    . 2012, 31 (5): 608-611.  
    摘要   PDF (1165KB)
    目的观察羟考酮/对乙酰氨基酚片用于全髋关节置换术后镇痛的效果。方法64例非骨水泥型全髋关节置换术后患者,随机分成两组各32例。治疗组口服羟考酮/对乙酰氨基酚片1片(含盐酸羟考酮5 mg、对乙酰氨基酚325 mg),tid;对照组口服塞来昔布200 mg,bid。均维持镇痛>5 d。记录术后静息视觉模拟疼痛评分(RVAS)、主动功能训练时视觉模拟疼痛评分(IVAS)和持续被动功能训练时视觉模拟疼痛评分(PVAS),以及术后主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间、住院期间总体镇痛满意度和并发症发生情况。结果治疗组术后24,48及72 hRVAS评分、IVAS评分和PVAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。治疗组术后主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间分别为(1.9±0.8)h,(2.9±1.1)d;对照组分别为(3.8±1.2) h,(4.5±1.4) d(P<0.01)。治疗组出院时住院期间总体镇痛满意度(好评率83.1%)明显优于对照组(好评率43.8%)。治疗组不良反应3例。结论羟考酮/对乙酰氨基酚片用于全髋关节置换术后镇痛效果良好,能促进早期功能康复,提高患者手术满意度,不良反应少,是全髋关节置换术后理想的镇痛方法。
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    疏血通注射液辅助治疗缺血性心肌病40例
    王珣;张驰;董晓雁;王丽岳;李俊
    . 2012, 31 (5): 611-612.  
    摘要   PDF (1092KB)
    目的探讨疏血通注射液治疗缺血性心肌病的近期疗效与安全性。方法将80例缺血性心肌病患者随机分为两组各40例,均给予阿司匹林肠溶片、血管紧张肽转换酶抑制药/血管紧张肽受体拮抗药、硝酸酯类制剂、洋地黄类制剂、利尿药,行常规抗心力衰竭治疗。水钠潴留症状好转后加用β受体阻滞药。治疗组加用疏血通注射液6 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予复方丹参注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd。均治疗15 d。观察治疗后左心室舒张末期直径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和血液流变学变化。结果两组治疗后LVEDd均显著减小,LVEF均改善(P<0.01),治疗组LVEF改善较对照组明显(P<0.05)。两组治疗前后心功能及血液流变学变化指标均明显改善,疏血通注射液作用更明显(P<0.05)。结论疏血通注射液辅助治疗缺血性心肌病有效。
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    地奥司明片用于急性嵌顿痔围手术期46例
    邓斌;徐飞;邱刚林;刘国保;陈培彦
    . 2012, 31 (5): 613-614.  
    摘要   PDF (1090KB)
    目的评价地奥司明用于急性嵌顿痔围手术期的临床效果。方法急性嵌顿痔患者95例,随机分为治疗组46例和对照组49例。两组均不采用其他治疗痔病的药物及止血、改善微循环药物,入院第3天骶麻下行痔疮外剥内扎术。治疗组于入院当天开始口服地奥司明片,首次2.0 g,以后每日2次,每次1.0 g,继续服药至术后第7天,两组术前术后其他治疗方式相同。结果治疗组术后第7天发生疼痛、水肿、岀血、局部炎症、坠胀感患者所占比例分别为13.04%,6.52%,15.22%,23.91%,13.04%,对照组分别为63.27%,79.59%,59.18%,77.55%,65.31%,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均愈合时间(19.8±1.5)d,对照组为(32.9±1.3)d,治疗组医师和患者对疗效满意度分别为86.95%和84.78%,耐受性满意度分别为95.65%和91.30%。结论地奥司明片辅助治疗急性嵌顿痔,对减轻围手术期伤口疼痛、水肿、出血及肛门坠胀感等有明显的疗效,损伤小,可缩短病程。
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    口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤57例
    刘青青;钱媛;范柏林;白艳梅;肖敏
    . 2012, 31 (5): 615-616.  
    摘要   PDF (1081KB)
    目的探讨口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤的效果。方法57例晚期恶性肿瘤患者,给予卡培他滨2 500 mg•(m2)-1•d-1,早晚分两次餐后30 min内口服,治疗两周后停药1周,3周为一个疗程。结果治疗6~8个疗程后,部分缓解17例,稳定21例,进展19例。总有效率29.82%,临床受益率66.67%。治疗过程中出现手足综合征29例,皮肤色素沉着28例,厌食16例,恶心、腹泻各13例,呕吐11例。结论口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤效果良好,且用药方便,不良反应较轻。
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    小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗LASEK术后角膜上皮愈合不良
    程旭康;罗艳;张佑慧;王凤娣
    . 2012, 31 (5): 617-618.  
    摘要   PDF (1094KB)
    目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗准分子激光上皮瓣下角膜磨镶(LASEK)术后角膜上皮愈合不良的效果。方法将42例(60只眼)LASEK术后角膜上皮愈合不良患者随机分为两组,均给予常规治疗(左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液滴眼,qid),治疗组18例30只眼在常规治疗基础上加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼,qid。随访观察两组视力、眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、Haze程度,评价临床效果。结果末次随访,治疗组与对照组裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。治疗组用药后第9,11天疼痛评分低于对照组,角膜上皮愈合时间[(11.23±2.08) d]短于对照组[(13.58±3.56) d],均差异有统计学意义。结论对LASEK术后早期角膜上皮愈合不良患者加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,可有效减少眼部刺激症状,促进角膜上皮愈合。
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    精神分裂症患者磷酸丝氨酸氨基转移酶1基因多态性与利培酮疗效关联性研究
    高粉霞;呼亚利;雷莹;陈元堂;师建国
    . 2012, 31 (5): 619-622.  
    摘要   PDF (1138KB)
    目的观察精神分裂症患者磷酸丝氨酸氨基转移酶1基因多态性与利培酮疗效的相关性。方法精神分裂症患者158例,按隔日加量法则,利培酮逐渐加至治疗剂量(2~6 mg•d-1),根据不良反应情况调整剂量,平均治疗量 (3.82±0.95) mg•d-1。出现药物不良反应时采取对症治疗、减量或换药治疗。观察6周,在第0,6周评定阳性与阴性量表评分(PANSS)。采用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术测定磷酸丝氨酸氨基转移酶1基因的rs69287125、rs137824326多态性分型,比较不同分型患者的利培酮疗效。结果rs69287125和rs137824326位点基因型和等位基因频数在男女患者中差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,rs69287125位点PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分在三个不同基因型中差异有统计学意义(P<0.05),A/A基因型分值最高;rs137824326位点PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分在3个不同基因型中差异有统计学意义(P<0.05),A/A基因型分值最高。 结论精神分裂症患者磷酸丝氨酸氨基转移酶1基因多态性与利培酮疗效存在关联。
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    肝素钠联合液氮冷冻治疗睑黄疣53例
    杨松;曾山鹰;林利虹;万慧;李艳秋
    . 2012, 31 (5): 622-623.  
    摘要   PDF (1099KB)
    目的观察肝素钠联合液氮冷冻治疗睑黄疣的疗效及复发情况。方法106例门诊睑黄疣患者,按就诊顺序交替分为治疗组和对照组各53例,治疗组第1周行冷冻治疗,第2周给予肝素钠局部封闭治疗,依此类推,各行两次治疗,4周为1个疗程。冷冻治疗:液氮冷冻探头充分接触患处,每次6 s,皮疹完全变白为止;肝素钠局部封闭治疗:肝素钠12 500 U从皮损边缘行皮损内注射,至损害部位呈橘皮样,拔出针头,轻压数分钟。对照组皮损处仅液氮冷冻治疗,每周1次,连续4次为1个疗程。均1个疗程结束1个月后判定疗效。结果治疗组痊愈41例,显效10例,有效率96.2%;半年随访51例,复发2例,复发率3.9%。对照组痊愈21例,显效20例,有效率77.4%,随访41例,复发4例,复发率9.8%。治疗组与对照组有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝素钠局部封闭联合液氮冷冻治疗睑黄疣疗效高,不良反应少,设备简单,适合临床推广。
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    平阳霉素局部注射治疗肌间血管瘤34例
    刘昭蓉;罗春芬
    . 2012, 31 (5): 622-623.  
    摘要   PDF (1106KB)
    目的探讨平阳霉素局部注射治疗肌间血管瘤的疗效。方法肌间血管瘤患者34例,给予平阳霉素8 mg+0.9%氯化钠注射液4~10 mL+2%利多卡因2~5 mL,配制成平阳霉素0.5~1 mg•mL-1、利多卡因0.5%~1%溶液,加入地塞米松0.5~1.0 mL局部注射,每个疗程平阳霉素总剂量不超过80 mg,间隔4周为1个疗程。结果治愈 11例,显效17例,好转5例,无效1例。无局部破溃坏死、纤维瘢痕形成,无高热、过敏性休克,无肺纤维化、骨髓抑制,无误穿。结论平阳霉素局部注射治疗肌间血管瘤操作简便,副损伤小,经济,安全,可有效减少和避免并发症。
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    药学进展
    常用药物的时间药理与合理应用
    秦秀兰;温悦;孟德胜
    . 2012, 31 (5): 627-630.  
    摘要   PDF (1137KB)
    探讨心血管系统药物、抗癌药物、呼吸系统用药、降糖药、消化系统用药、解热镇痛药、糖皮质激素及抗过敏药物等常用药物的时间药理研究进展,为临床合理用药提供参考。
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    药物制剂与药品质量控制
    高效液相色谱法测定明目地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚含量
    程巧鸳;陈碧莲
    . 2012, 31 (5): 630-632.  
    摘要   PDF (1274KB)
    目的建立测定明目地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚含量的反相高效液相色谱法。方法采用Agilent Zorbax SBC18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相为甲醇-水(48:52);检测波长为274 nm;流速为1.0 mL•min-1;外标法计算含量。结果丹皮酚在32.06~1 282.40 ng范围内呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均回收率96.38%,RSD为0.80%(n=6)。结论该方法前处理简便、准确,灵敏度高,重复性好,可作为该制剂的质量控制方法之一。
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    不同产地虎杖中白藜芦醇与白藜芦醇苷含量测定*
    周雅琴;樊溪源;周小雷;王硕;袁经权;张蓉婷;韦范;缪剑华
    . 2012, 31 (5): 632-634.  
    摘要   PDF (1127KB)
    目的建立测定广西不同产地虎杖药材中白藜芦醇和白藜芦醇苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱:迪马C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相A:乙腈;流动相B:0.3%磷酸;梯度洗脱(15%~40%A,0~25 min);检测波长:254 nm;柱温:25 ℃;流速:1.0 mL•min-1。结果测得广西产虎杖药材中白藜芦醇和白藜芦醇苷最高含量分别为1.998 3%和2.776 1%,最低含量分别为0.356 1%和0.370 5%。结论所建立的方法简便可靠,快速,重复性好,结果稳定,便于对虎杖药材进行质量控制。不同产地虎杖药材中白藜芦醇和白藜芦醇苷含量差异明显。
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    美司钠注射液有关物质及其含量测定
    周征;章燕
    . 2012, 31 (5): 635-637.  
    摘要   PDF (1211KB)
    目的建立测定美司钠注射液有关物质及其含量的高效液相色谱法。方法采用CAPCELL PAK C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(磷酸二氢钾、磷酸氢二钾各2.94 g,四丁基硫酸氢铵2.6 g,溶于水660 mL,用磷酸调节pH至2.3)(35:65),流速1.0 mL•min-1,检测波长235 nm。结果美司钠和双硫化合物的线性范围分别为0.002~7.4(r=1.000 0)和0.003~0.300 mg•mL-1(r=1.000 0);平均加样回收率分别为99.8%(RSD=0.6%)和99.8%(RSD=0.7%)。结论该方法操作简便,专属性强,定量准确,可用于该制剂的质量控制。
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    贴敷类医疗器械中樟脑薄荷脑与冰片的含量测定
    颜敏;刘圆圆;易必新
    . 2012, 31 (5): 637-639.  
    摘要   PDF (0KB)
    目的建立测定贴敷类医疗器械中樟脑、薄荷脑、冰片含量的气相色谱法。方法采用 Alltech EC-WAX(30 m×0.53 mm,1.2 μm) 毛细管柱,以氮气为载气,氢火焰离子化检测器(FID),采用程序升温,初始柱温85 ℃,保持1 min,以10 ℃•min-1速率升至140 ℃,保持13 min,再以50 ℃•min-1速率升至210 ℃,保持3 min,进样口温度250 ℃,检测器温度280 ℃。结果樟脑、薄荷脑、冰片分别在8.7~4 355.0 μg•mL-1(r=0.999 9),9.9~4 956.0 μg•mL-1(r=0.999 9),10.0~4 998.0 μg•mL-1(r=0.999 8)范围内线性关系良好,樟脑、薄荷脑、冰片的平均回收率分别为104.1%(RSD=2.7%),100.6%(RSD=2.4%),99.8%(RSD=2.6%)。结论该方法简便、灵敏、准确、快速,可用于贴敷类医疗器械中樟脑、薄荷脑和冰片的含量测定。
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    超声提取白花蛇舌草总黄酮工艺研究
    谢璟;陈永刚
    . 2012, 31 (5): 640-642.  
    摘要   PDF (1235KB)
    目的研究白花蛇舌草总黄酮的超声提取工艺。方法以超声波法提取总黄酮类物质,采用正交实验优化提取工艺。利用聚酰胺柱色谱法纯化提取的总黄酮,以芦丁为对照品,利用NaNO2Al(NO3)3NaOH显色法计算总黄酮含量。结果最佳提取工艺为白花蛇舌草药材以70%乙醇为提取溶剂,料液比1:20,超声提取30 min,提取3次,提取率2.38%。结论优选出的最佳工艺简单易行,能完全提取白花蛇舌草中总黄酮。
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    不同炮制方法对佛手总黄酮含量的影响*
    李勇;姚曦
    . 2012, 31 (5): 643-645.  
    摘要   PDF (1229KB)
    目的考察不同炮制方法对佛手总黄酮含量的影响。方法 以紫外-可见分光光度法,NaNO2AlCl3NaOH法测定佛手不同炮制品中总黄酮含量。结果以50%乙醇为溶剂时佛手总黄酮提取率高;炮制前后总黄酮含量无明显变化,微波制佛手总黄酮含量较高。结论佛手药材可采用清炒、蒸制、微波等多种方式进行加工处理。
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    大孔吸附树脂分离贯叶连翘中黄酮类化合物
    宋宏新;杨芳
    . 2012, 31 (5): 645-647.  
    摘要   PDF (1220KB)
    目的研究大孔吸附树脂分离纯化贯叶连翘中黄酮类化合物的工艺条件。方法以静态吸附率和静态解吸率为指标,比较3种树脂纯化贯叶连翘中黄酮类化合物的工艺;以黄酮类化合物的含量为指标,考察样品液的总黄酮浓度、最佳上样量、洗脱剂及洗脱剂用量等因素,对树脂吸附工艺条件进行优化。结果D101大孔吸附树脂的吸附和解吸效果最佳,样品液浓度为3.202 mg•mL-1,上样量为8倍树脂体积,最佳洗脱剂40%乙醇,用量为3 BV。结论D101大孔吸附树脂可有效纯化贯叶连翘中黄酮类化合物,所得产品总黄酮含量明显提高。
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    淡竹叶中竹叶黄酮的纯化工艺研究*
    初阳;杨倩
    . 2012, 31 (5): 648-650.  
    摘要   PDF (1193KB)
    目的优选淡竹叶中竹叶黄酮纯化工艺。方法以淡竹叶中总黄酮含量为指标,对树脂上样浓度、上样液pH、上柱吸附流速、树脂药材比、乙醇洗脱浓度、洗脱速度进行优化。结果pH为6.0的高浓度竹叶黄酮提取液上样,水洗至流出液无色,以80%乙醇、2.0 mL•min-1洗脱至流出液无黄酮颜色反应,收集洗脱液。洗脱液固形物中总黄酮的平均纯度为57.5%。结论采用该工艺纯化竹叶总黄酮,有效成分含量高,方法重复性好,适于工业化生产。
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    尼美舒利缓释片的制备与体外释放度考察
    郑稳生;方夏琴;王璐璐;张宇佳;马书键
    . 2012, 31 (5): 650-652.  
    摘要   PDF (1189KB)
    目的考察制备尼美舒利骨架缓释片的最佳缓释材料、缓释材料含量和制片压力。方法采用正交实验,从片剂外观、释放度确定缓释片处方和工艺。结果通过指标评价体系比较3种缓释材料[羟丙基甲基纤维素(HPMC)、 kollidon和卡波姆]的性能,其中kollidon压片性能最佳,片剂外观完整光滑,指标得分均达12分(总15分),HPMC缓释性能最佳。通过最佳处方和工艺制得的3批骨架片外观完整光滑,缓释片释放行为最接近Higuchi释放,12 h平均累积释放达96.05%。结论该制备工艺简单可行。
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    正交设计优选吴茱萸挥发油提取工艺
    段芳;马平勃;周毅生
    . 2012, 31 (5): 653-654.  
    摘要   PDF (1086KB)
    目的优选提取吴茱萸挥发油的工艺。方法以吴茱萸挥发油出油率为指标,筛选最佳提取时间;采用正交设计法对药材粒度、浸泡时间、加水倍数进行优化研究。结果药材粒度、浸泡时间、加水量对提取工艺的影响均差异有统计学意义(P<0.05)。确定最佳提取工艺为:药材不粉碎,浸泡2 h,加水量为药材量的8倍,提取6 h。经验证出油率可达到1.40%。结论该提取工艺设计合理,结果可靠,可为研究吴茱萸挥发油工艺提供参考。
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    灯盏花素口服微乳的制备
    袁中文;周郁斌;关世侠;李海刚;胡波
    . 2012, 31 (5): 655-658.  
    摘要   PDF (2362KB)
    目的制备灯盏花素口服微乳并建立其包裹率测定方法。方法采用单因素法及伪三元相图法优选处方,葡聚糖凝胶柱层析法分离含药微乳与游离药物,以纯化水为洗脱液,高效液相色谱法测定药物含量。结果优选的油相、表面活性剂及助表面活性剂分别为油酸乙酯、聚山梨酯80及聚乙二醇400。柱层析分离方法药物回收率100.37%,加样回收率97.9%,药物含量测定方法回收率99.94%,线性范围12~360 μg• mL-1。样品包封率(93.2±1.0)%。结论所建立的方法可用于制备灯盏花素口服微乳并测定其包裹率。
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    非水毛细管电泳法测定甲磺酸酚妥拉明注射液中主药含量
    张进锋;张敬阳;孙文赋;陈琴华
    . 2012, 31 (5): 658-660.  
    摘要   PDF (1207KB)

    目的建立快速测定甲磺酸酚妥拉明含量的非水毛细管电泳法 (NACE)。方法熔融石英毛细管(50 μm×50 cm),缓冲液为60 mmol•L-1乙酸1.5%醋酸20%乙腈(78.5:1.5:20.0)的甲醇液,检测波长220 nm,分离电压25 kV,柱温25 ℃,用孔径0.45 μm微孔滤膜过滤后进样,压力进样:50 kPa×3 s。结果甲磺酸酚妥拉明法最低检测浓度为0.1 μg•mL-1,线性范围1~50 μg•mL-1,r=0.999 7,线性关系良好。平均加样回收率98.03%,RSD为1.54%。结论NACE法可作为甲磺酸酚妥拉明的种快速测定方法。

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    无花果叶炮制前后补骨脂素含量比较
    刘毅;陈莉
    . 2012, 31 (5): 660-662.  
    摘要   PDF (1193KB)
    目的研究无花果叶炮制后补骨脂素含量变化。方法以无花果叶中活性成分补骨脂素为指标,采用高效液相色谱法测定含量,色谱柱:Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),检测波长:246 nm,柱温:25 ℃,室温:25 ℃,流动相:甲醇:水(50:50),流速:1.0 mL•min-1。结果无花果叶补骨脂素含量为353.2 μg•g-1,制无花果叶补骨脂素含量97.71 μg•g-1。结论无花果叶生品中补骨脂素含量明显高于炮制品。
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    高效液相色谱法测定盐酸特比萘芬喷雾剂含量
    张浩
    . 2012, 31 (5): 662-663.  
    摘要   PDF (1113KB)
    目的建立测定盐酸特比萘芬喷雾剂中盐酸特比萘芬含量的方法。方法采用高效液相色谱法,Agilent C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇醋酸铵(取醋酸铵1.15 g,加水300 mL溶解,加冰醋酸1.0 mL,三乙胺调节pH为6.2)缓冲液(80:20)为流动相,检测波长283 nm。 结果盐酸特比萘芬在24.8~793.6 μg• mL-1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为Y=0.398 5X+0.122 3(r = 0.999 9),平均回收率100.1%,RSD=0.89% (n=9)。结论该法操作简便,结果准确,可作为该制剂的定量分析方法
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    高效液相色谱法测定复方刺梨合剂中芦丁含量
    蒋正立;陈晶晶
    . 2012, 31 (5): 664-665.  
    摘要   PDF (1179KB)
    目的建立测定复方刺梨合剂中芦丁含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent HCC18 (250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为甲醇水(45:55),检测波长258 nm,流速1.0 mL•min-1,柱温30 ℃,进样量20 μL。结果芦丁在7.5~15.0 μg范围内呈良好线性关系(r=0.999 7),平均加样回收率98.39%,RSD为2.83%。结论该法可靠、简便、准确,可用于该制剂的质量控制。
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    艾迪注射液高效液相色谱指纹图谱研究*
    徐晓卫;陈心舒
    . 2012, 31 (5): 666-668.  
    摘要   PDF (1206KB)
    目的建立艾迪注射液高效液相色谱指纹图谱质量控制方法。方法色谱柱为 Agilent 1200 2256 C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为水乙腈(梯度洗脱),流速1.0 mL•min-1,检测波长203 nm,柱温40 ℃。结果相同色谱条件下艾迪注射液各色谱峰分离较好,标注了制剂中的6个共有指纹峰,并得到以人参皂苷Rg1为内标的相对保留时间及峰面积比值,10批样品相似度>0.9,达到指纹图谱技术要求。结论该方法简单、可靠,可用于艾迪注射液的质量控制。
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    吡罗昔康肠溶片含量及其均匀度测定
    林君;王琼芬;陈才军
    . 2012, 31 (5): 668-670.  
    摘要   PDF (1216KB)
    目的建立测定吡罗昔康肠溶片含量及含量均匀度的高效液相色谱法。方法色谱柱:Diamonsil C18(2)柱 (250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈0.05 moL•L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH 至3.0 )(40:60),检测波长:243 nm,流速:1.0 mL• min-1,柱温:30 ℃,进样量:20 μL。结果吡罗昔康在20~200 μg• mL-1范围内线性关系良好(r = 0.999 9),平均回收率99.59%,RSD为1.24%(n = 9)。结论该方法专属性强,重复性好,结果准确可靠,可用于吡罗昔康肠溶片含量及含量均匀度测定。
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    用药指南
    参松养心胶囊治疗冠心病心律失常有效性与安全性Meta分析
    胡发明;黄知秀
    . 2012, 31 (5): 671-674.  
    摘要   PDF (2126KB)
    目的评价参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的疗效与安全性。方法计算机检索文献,纳入参松养心胶囊治疗冠心病心律失常随机对照试验文献,两名评价员分别独立提取纳入的文献,并评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的Rev Man4.2软件对纳入文献进行统计分析,评价不良反应。结果共8项临床研究纳入研究,有效率:非胺碘酮亚组中,χ2=7.86,df=4,P=0.1;胺碘酮亚组,χ2=0.02,df=2,P=0.99;合并检验:χ2=16.44,df=7,P=0.02。合并研究虽有异质性,但考虑亚组仍采用固定效应模型分析,其合并OR=1.83,95%CI[1.35,2.49],P=0.0001。5项研究心电图有效性合并检验x2=7.32,df=4,P=0.12,研究具有同质性,应用固定效应模型分析。其合并OR(fixed)=1.82,95%CI[1.22,2.73],P=0.004。治疗组不良反应18例(发生率2.9%),对照组54例(发生率13.5%)。结论参松养心胶囊治疗冠心病心律失常安全有效。
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    基本药物制度实施前后临床用药情况分析
    黄海平
    . 2012, 31 (5): 674-677.  
    摘要   PDF (1090KB)
    目的了解国家基本药物制度实施前后临床用药情况。方法采用金额排序法、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)分析法,回顾性分析浙江省嵊州市三江街道中心卫生院基本药物制度实施前(2009年1~12月)和基本药物制度实施后(2010年1~12月)用药情况。结果基本药物制度实施后,该院用药金额下降20.50%,平均每张处方药品费用降低16.53元,用药数量下降0.60种,抗菌药物用药金额下降49.04%,用药金额排名前10位的药物以抗菌药物为主,但日均费用明显下降。结论该院实施国家基本药物制度后药品费用明显下降,临床用药趋于合理。
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    临床药师交流园地
    清洁手术围手术期预防应用抗菌药物分析
    王佃荣;陈洪喜
    . 2012, 31 (5): 677-679.  
    摘要   PDF (1209KB)
    目的了解江苏省连云港市第一人民医院清洁手术围手术期预防使用抗菌药物情况。方法采用回顾性调查方法,对该院115例清洁手术患者围手术期预防应用抗菌药物情况进行统计分析。结果115份病历中,预防使用抗菌药物率100%,无指征用药比例54.8%。术前0.5~2 h给药20例(17.4%),用药时间超过48 h 86例(74.8%)。结论该院清洁手术患者预防应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。
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    门诊药房开展药物咨询的实践
    何胜兰;王薇;孙佩佩;张智贤
    . 2012, 31 (5): 679-681.  
    摘要   PDF (1092KB)
    目的提高门诊药房药物咨询水平,促进合理用药。方法收集、整理广州军区武汉总医院半年药物咨询资料,按照咨询内容和咨询药品类别列表分析。结果开展药物咨询有助于医师、药师、患者的沟通,对提高药学服务质量和减少药物不良反应具有举足轻重的作用。结论开展药物咨询,有利于患者了解用药相关信息和药物治疗作用,促进合理用药,亦有利于医院树立良好形象。
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    药物不良反应
    头孢呋辛钠致痛风急性发作1例
    张葆花;于文宁;多慧玲;李慧
    . 2012, 31 (5): 681-681.  
    摘要   PDF (1059KB)
    患者,男,43岁,因发热、咽痛2 d,于2011年9月18日入院。患者入院前2 d因上呼吸道感染出现发热、咽痛、头痛,体温39.4 ℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服阿莫西林及解热镇痛药(不详)后体温略下降,症状无明显减轻。入院当天患者发热,体温38.4 ℃,伴咽痛、咳嗽、周身肌肉酸痛无力。既往有痛风病史9年,否认有药物致变态反应史。体检:发育正常,营养中等,神志清楚,精神欠佳。咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗。胸部X线平片示双肺纹理紊乱。肾功能检查:肌酐63.2 μmol•L-1,尿酸403.1 μmol•L-1。血常规:白细胞12.41×109•L-1,中性粒细胞68%,红细胞4.3×1012•L-1,血红蛋白144 g•L-1,平均红细胞血红蛋白浓度361 g•L-1。入院诊断:①急性上呼吸道感染,②痛风缓解期。给予头孢呋辛钠(意大利依赛特大药厂生产,批号:H20080467)1.5 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,q12h。患者入院后第3天右手背部红、肿、热、痛。追问病史,患者曾因静脉滴注头孢呋辛钠出现过上述症状两次,疑为痛风急性发作。给予秋水仙碱口服后症状缓解,遂确诊为痛风急性发作。停用头孢呋辛钠,给予左氧氟沙星静脉滴注,秋水仙碱口服,12 h后右手背红、肿、热、痛症状缓解,24 h后上述症状消失。
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    378例抗菌药物不良反应报告分析
    易爱玲;胡芙蓉;叶芳;张丽华
    . 2012, 31 (5): 682-685.  
    摘要   PDF (1155KB)
    目的回顾性分析抗菌药物不良反应报告,为临床安全用药提供参考。方法对引起不良反应的抗菌药物品种、给药途径、不良反应临床表现,以及患者的年龄、性别、不良反应史等进行统计分析。结果378例抗菌药物不良反应报告中,老年人所占比例最大(72.22%);给药途径以静脉滴注为主(75.92%);以头孢菌素所占比例最高(56.35%);最常见不良反应为皮肤及其附件损害(61.11%)。结论应重视抗菌药物不良反应监测和报告工作,减少或避免不良反应发生,确保临床用药安全。
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    348例药品不良反应分析
    任新凤
    . 2012, 31 (5): 685-687.  
    摘要   PDF (1090KB)
    目的了解药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法对浙江省湖州市南浔人民医院2009~2010年收集到的348例ADR报告进行回顾性分析。结果348例ADR中,女性多于男性;≥60者占22.13%;抗感染药引起的ADR最多见,占61.49%,其次为中药制剂;静脉给药引起的ADR最常见;皮肤及其附件损害最多,占31.33%。 结论医务人员应强化合理用药意识,开展和加强临床ADR监测,保证临床用药安全、有效。
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    药事管理
    美国食品药品管理局咨询委员会的作用及对我国的启示
    张萍萍;陈永法
    . 2012, 31 (5): 688-690.  
    摘要   PDF (1136KB)
    通过分析美国食品药品管理局(FDA)咨询委员会及中国国家食品药品监督管理局药品专家审评委员会及各自咨询机制,探索我国药品专家审评委员会需要改善的方面,并为我国专家审评委员会制度的完善提出建议。认为FDA咨询委员会制度较成熟,在专家成员设置、遴选标准和会议的透明性等方面可以为我国药品专家审评委员会制度提供借鉴。
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