医药导报

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药物研究

冠心平颗粒对金黄地鼠血脂与动脉粥样硬化斑块形成的影响

朱萱萱;李七一;吴旭彤;王海丹

2012, 31(2): 135-138.

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目的观察冠心平颗粒对高脂血症金黄地鼠血脂及动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法制备金黄地鼠高脂血症模型，随机分为模型组，辛伐他汀组，冠心平颗粒高、低剂量组，每组10只，继续饲以高脂饲料并给予相应药物。设普通饲料喂养金黄地鼠为对照组。分别于给药后4和8周末检测金黄地鼠血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），苏木精伊红（HE）染色观察冠状动脉及肝组织病理改变。结果与对照组比较，模型组金黄地鼠TC、TG、LDLC明显增高（P＜0.01）；给予冠心平颗粒干预4和8周后，金黄地鼠TC、TG、LDLC较模型组明显降低（P＜0.05，P＜0.01）。病理检查表明，模型组弥漫性肝细胞变性，主动脉管壁弥漫性脂质沉积，管壁全层出现散在针状或泡沫状空隙，弹力纤维断裂，局部内皮细胞缺损。冠心平颗粒高、低剂量组在给予药物8周后，肝细胞变性程度和范围较模型组明显减轻，但主动脉管壁全层仍可见散在针状或泡沫状空隙，弹力纤维断裂。结论冠心平颗粒可有效调节血脂代谢，延缓或逆转冠状动脉粥样硬化进程，具有保护血管内皮细胞和改善血管内皮功能作用。

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药物研究

氧化苦参碱对结肠炎模型大鼠结肠黏膜NOD2与TNF-α的影响

唐庆;范恒;胡慧;寿折星;刘星星

2012, 31(2): 138-141.

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目的研究NOD2在实验性大鼠结肠炎发病机制中的作用，探讨氧化苦参碱对实验性大鼠结肠炎的治疗作用及其机制。方法将32只SD大鼠随机分为4组：对照组、模型组、美沙拉嗪组和氧化苦参碱组，每组8只。除对照组外，其余均采用三硝基苯磺酸造模。氧化苦参碱组给予苦参素注射液肌内注射，美沙拉嗪组给予美沙拉嗪纯化水溶液灌胃，模型组肌内注射等体积0.9%氯化钠注射液，共15 d。观察大鼠结肠黏膜大体形态及组织病理评分，并用免疫组织化学法检测大鼠结肠黏膜NOD2蛋白表达，酶联免疫吸附法检测实验大鼠结肠黏膜α肿瘤坏死因子（TNFα）表达。结果与对照组比较，模型组大鼠结肠黏膜NOD2蛋白、TNFα表达均显著升高（P＜0.01）；与模型组比较，美沙拉嗪组、氧化苦参碱组大鼠结肠黏膜NOD2蛋白、TNFα表达均显著降低（P＜0.01，P＜0.05）。结论结肠黏膜NOD2蛋白过度表达、TNFα分泌增多参与了溃疡性结肠炎的发生发展过程，而氧化苦参碱可以通过抑制NOD2蛋白过度表达、降低TNFα分泌起到减轻结肠黏膜炎症和保护结肠黏膜的作用。

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药物研究

4种β2肾上腺素受体激动药对大鼠体外心脏功能影响比较

朱凌云

2012, 31(2): 142-147.

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目的评价β2肾上腺素受体激动药对大鼠体外心脏功能的影响。方法以Langendorff灌流，通过Medlab记录系统观察硫酸沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、硫酸特布他林和富马酸福莫特罗对大鼠体外心脏左心室收缩压、左心室内压上升/下降最大速率、心率和心律的影响。结果选择性β2肾上腺素受体激动药显著增加心脏左心室收缩压、左心室内压上升/下降最大速率和心率，均高于对照值，差异有统计学意义（P＜0.05），并引起室性期前收缩及心动过速，随浓度增加效应增强；左旋沙丁胺醇和富马酸福莫特罗引起的效应均比硫酸沙丁胺醇小，差异有统计学意义（P＜0.05）；选择性β2肾上腺素受体阻断药可以完全阻断选择性β2肾上腺素受体激动药对心脏的作用，选择性β1肾上腺素受体阻断药部分阻断选择性β2肾上腺素受体激动药对心脏的作用。结论选择性β2肾上腺素受体激动药对心脏有不同程度的毒性作用，左旋沙丁胺醇对心脏的安全性高于硫酸沙丁胺醇，福莫特罗对心脏的影响小于硫酸沙丁胺醇和特布他林，福莫特罗和左旋沙丁胺醇的安全性相当。

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药物研究

风湿Ⅱ号合剂抗炎镇痛作用研究

陈黎;王启斌;李梓香;詹艳;朱海涛;叶立红;王刚

2012, 31(2): 147-149.

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目的研究风湿Ⅱ号合剂的抗炎镇痛作用。方法采用热板法和扭体法等研究风湿Ⅱ号合剂镇痛作用；采用小鼠二甲苯致炎耳廓肿胀法、腹腔染料渗出法、大鼠蛋清致炎足肿胀法等研究风湿Ⅱ号合剂抗炎作用。各实验中，风湿Ⅱ号合剂高、中、低剂量组分别给予15.00，7.50，3.75 g•mL－1风湿Ⅱ号合剂灌胃，阳性对照组给予氢化可的松50 mg•kg－1皮下注射，模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液。结果热板实验中，风湿Ⅱ号合剂高、中、低剂量组和阳性对照组痛阈提高率均显著高于模型组（P＜0.01）；醋酸扭体实验中，风湿Ⅱ号合剂高、中剂量组和阳性对照组扭体次数均显著少于模型组（P＜0.01）；腹腔染料渗出法实验中，风湿Ⅱ号合剂各剂量组和阳性对照组腹腔洗出液吸光度值均小于模型组（P＜0.01）；小鼠耳廓肿胀实验中，风湿Ⅱ号合剂高、中剂量组和阳性对照组耳廓肿胀度显著小于模型组（P＜0.01），大鼠足肿胀实验中，风湿Ⅱ号合剂高、中剂量组和阳性对照组各时间点足趾肿胀度均低于模型组（P＜0.01），风湿Ⅱ号合剂低剂量组致炎后0.5，1 h低于模型组（P＜0.01）。结论风湿Ⅱ号合剂能显著抑制蛋清所致大鼠足跖肿胀和二甲苯致小鼠耳廓肿胀，抑制由醋酸引起的小鼠扭体反应和腹腔毛细血管通透性增高，具有良好的抗炎、镇痛作用。

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药物研究

川芎嗪对顺铂所致大鼠肾氧化损伤的保护作用

薛英;黎七雄;李爽

2012, 31(2): 150-152.

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目的探讨川芎嗪（TMP）对顺铂（DDP）所致大鼠肾氧化损伤影响。方法将32只SD大鼠随机分成4组各8只：DDP+TMP 50 mg•kg－1•d－1组和DDP+TMP 100 mg•kg－1•d－1组分别腹腔注射TMP 50和100 mg•kg－1•d－1，连续5 d；对照组和DDP组给予0.9%氯化钠溶液，均5 mL•kg－1。给药第3天，除对照组外，其他3组腹腔注射DDP，8 mg•kg－1。实验第5天收集代谢笼中大鼠24 h尿，测尿蛋白含量；处死大鼠后测血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24 h尿蛋白、肾皮质丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）、过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽S转移酶（GST）活性及肾皮质一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性。结果与DDP组比较，DDP+TMP50 mg•kg－1•d－1组和DDP+TMP100 mg•kg－1•d－1组大鼠24 h尿蛋白分别下降41.45%和65.33%；BUN分别下降18.12%和57.51%；SCr分别下降14.39%和48.89%（P＜0.05或P＜0.01）；与DDP组比较，DDP+TMP 100 mg•kg－1•d－1组大鼠肾皮质MDA、NO含量及NOS活力分别降低36.73%，45.39%，22.86%（P＜0.05），GSH含量和SOD、GST活性分别为DDP组的1.33，1.66，1.57倍（P＜0.05）。结论TMP对DDP所致大鼠肾氧化性损伤具有保护作用。

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药物研究

玄芷镇痛片镇痛作用与急性毒理学研究

徐丽君;王开富;邹欣;龚菂;黄光英

2012, 31(2): 153-155.

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目的评价玄芷镇痛片的镇痛效果和急性毒性。方法采用小鼠扭体实验和热板实验测定玄芷镇痛片镇痛效果；采用最大耐受量测定法确定玄芷镇痛片口服给药的最大耐受量。结果玄芷镇痛片各剂量组对小鼠醋酸所致的疼痛有显著镇痛作用，并呈量效关系；玄芷镇痛片各剂量组对小鼠物理致痛镇痛效果显著，与阿司匹林组比较，起效时间相同，但作用更持久；玄芷镇痛片口服给药的最大耐受量为259.2 g•kg－1。结论玄芷镇痛片有较强的镇痛作用，镇痛持续时间长于阿司匹林，且安全。

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药物研究

二苯乙烯苷对人脐静脉内皮细胞一氧化氮合酶及其基因的调节作用

沈建芬;张又枝;肖军花;王嘉陵

2012, 31(2): 156-159.

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目的探讨二苯乙烯苷（THSG）对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）一氧化氮（NO）含量及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的影响及其机制。方法培养HUVECs，分为阴性对照组和THSG 1，10，100 μmol•L－1组，用分光光度比色法检测HUVECs上清液中NO含量和eNOS活性，RTPCR法检测HUVECs eNOS mRNA水平，Western Blot检测HUVECs eNOS蛋白表达。结果与阴性对照组比较，THSG各剂量组HUVECs中NO含量和NOS活性显著提高，eNOS mRNA和蛋白表达上调（P＜0.05），并呈剂量依赖性。结论THSG可通过上调血管内皮细胞中eNOS表达来增加NO量，从而发挥舒张血管作用。

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药物研究

丙泊酚对脑缺血-再灌注大鼠认知功能障碍与皮质TrkB/Akt通路的影响

张俊峰;周武;王涛

2012, 31(2): 159-161.

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目的研究丙泊酚对脑缺血再灌注大鼠认知功能障碍的影响及其机制。方法利用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血再灌注损伤致认知功能障碍模型，采用避暗实验和Y型迷宫实验测试大鼠学习记忆能力，免疫组织化学法及Western Blot观察丙泊酚对皮质神经生长因子受体TrkB/Akt通路的影响。结果模型组避暗实验潜伏期［（121.98±15.56）s］较假手术组［（210.78±26.71）s］明显缩短（P＜0.01），Y型迷宫实验累计电击次数［（119.36±13.15）］较假手术组明显增加［（42.78±5.22）］（P＜0.01）。丙泊酚各剂量组认知功能障碍相关指标均明显改善；丙泊酚能诱导皮质TrkB表达上调及Akt活化。结论丙泊酚能改善脑缺血再灌注大鼠认知功能障碍，其作用机制可能与通过活化TrkB/Akt通路有关。

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神经科用药专栏

前列地尔联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变50例

丁莉;陈日秋;陈汇

2012, 31(2): 162-163.

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目的观察前列地尔联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法将96例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组50例和对照组46例。两组均接受糖尿病常规治疗，并禁用任何改善血液循环和影响神经传导的药物。治疗组给予前列地尔10 μg加入0.9%氯化钠注射液50 mL微泵持续静脉注射，qd；同时给予α硫辛酸450 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd。对照组给予前列地尔10 μg加0.9%氯化钠注射液50 mL微泵持续静脉注射，qd。疗程均为20 d。记录两组疗效与不良反应。结果治疗组总有效率（84.0%）显著高于对照组（60.9%，χ2＝6.491，P＜0.05），治疗组神经传导速度明显提高（P＜0.05）。两组均未见明显不良反应。结论前列地尔联合α硫辛酸可明显提高糖尿病周围神经病变的疗效。

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神经科用药专栏

前列地尔注射液辅助治疗后循环缺血56例

聂红兵;吴小鉴;夏忠斌;何云霞

2012, 31(2): 164-166.

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目的观察前列地尔注射液辅助治疗后循环缺血的疗效。方法将118例后循环缺血患者随机分为治疗组56例和对照组62例。治疗组给予银杏达莫20 mL+0.9% 氯化钠注射液250 mL静脉滴注；前列地尔注射液10 μg+0.9%氯化钠注射液10 mL缓慢静脉注射，qd；对照组给予银杏达莫20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL，丁咯地尔注射液100 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，qd。均14 d为1个疗程。全部患者均给予阿司匹林0.1 g，po，qd，高血压、糖尿病患者给予相应治疗。监测患者病情转归和后循环血流动力学指标。结果治疗组基本痊愈34例，显效11例，有效6例，无效5例，总显效率80.30%；对照组基本痊愈24例，显效12例，有效13例，无效13例，总显效率58.06%。治疗组总有效率优于对照组（χ2＝7.91，P＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。治疗组后循环血流速度、搏动指数的改善均优于对照组（P＜0.01）。结论前列地尔注射液治疗后循环缺血的疗效显著，无明显不良反应.

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神经科用药专栏

银杏达莫注射液治疗老年慢性脑供血不足48例

夏冠群;张新华

2012, 31(2): 166-168.

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目的观察银杏达莫注射液治疗老年慢性脑供血不足（CCCI）的疗效。方法将96例老年CCCI患者随机分为两组各48例，均针对基础疾病行常规治疗，包括控制血压、血糖、血脂及凝血指标等。治疗组给予银杏达莫注射液20 mL加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd；对照组给予复方丹参注射液20 mL加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd。疗程均为15 d。观察两组患者治疗前后症状，检查血液流变学指标，并行经颅多普勒检测。结果治疗组症状改善好于对照组，治疗组症状有效率（头晕95.5%，头重95.2%，头痛92.9%）均高于对照组（90.7%，92.9%，90.0%），但差异无统计学意义；除纤维蛋白原外，治疗组血液流变学指标改善值均较对照组明显（P＜0.05）；经颅多普勒检测显示，两组患者治疗前后血液流变学指标均明显改善（P＜0.05），除右大脑前动脉、左大脑后动脉外，治疗组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论银杏达莫注射液治疗老年CCCI在改善症状、促进血液流变学指标恢复，以及提高脑供血流量方面疗效确切，是治疗CCCI的有效药物。

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神经科用药专栏

人血丙种球蛋白治疗急性吉兰巴雷综合征13例

王贵清;胡静秋;宋永建;刘庆宪

2012, 31(2): 169-170.

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目的观察早期静脉注射人血丙种球蛋白治疗吉兰巴雷综合征的疗效。方法将25例发病后2周内入院的吉兰巴雷综合征患者分为治疗组13例和对照组12例，均给予对症支持、神经营养药物及防治并发症治疗，有吞咽功能障碍者鼻饲流质饮食，有呼吸肌麻痹者呼吸机辅助通气，共2周。治疗组静脉注射人血丙种球蛋白0.4 g•kg－1•d－1，共5 d。按照Hughes评分，治疗2周后及出院后3个月随访，对两组的疗效进行评分。结果入院时两组评分差异无统计学意义，治疗2周后治疗组评分［（2.8±1.6）分］显著低于对照组［（3.6±1.4）分］（t＝－2.306 7，P＜0.05）；出院3个月后随访，治疗组评分［（2.0±1.3）分］显著低于对照组［（3.2±1.0）分］（t＝－2.570 4，P＜0.01）。结论早期静脉注射人血丙种球蛋白治疗吉兰巴雷综合征疗效明显。

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药物与临床

生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭43例

倪永明

2012, 31(2): 171-172.

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目的观察生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效，以及对患者心功能与血浆脑钠肽的影响。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组43例和对照组41例，两组均按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》予常规治疗，治疗组加用生脉注射液50 mL+5%葡萄糖注射液（糖尿病患者改为0.9%氯化钠注射液）250 mL静脉滴注，qd；疗程14 d。治疗前后检测心功能及血浆脑钠肽水平。结果治疗组临床总有效率（95.35%）显著高于对照组（80.49%）（Z＝－2.142，P＜0.05）。两组治疗后心功能指标、血浆脑钠肽水平均较治疗前有显著改善，治疗组左心室舒张末期内径、左室射血分数改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论生脉注射液可改善心功能，显著降低血浆脑钠肽水平，提高心力衰竭的临床疗效。

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药物与临床

氟哌噻吨美利曲辛片治疗更年期高血压前期并发焦虑抑郁31例

郭素坤;黎丽;李海涛;田新良;张彬

2012, 31(2): 173-174.

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目的研究氟哌噻吨美利曲辛片对更年期高血压前期并发焦虑抑郁的疗效。方法更年期女性高血压前期并发焦虑、抑郁患者64例，随机分为治疗组31例和对照组33例，均给予改善生活方式（包括低盐饮食、控制体质量、适量运动）及心理疏导，治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛片1片（每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg），bid，po，疗程8周。比较治疗前后患者心率时域指标。结果治疗组治疗后全部窦性RR间期标准差、24 h内每5 min窦性RR间期平均值标准差、全程全部窦性RR间期的平方根、两个相邻RR间期互差＞50 ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论氟哌噻吨美利曲辛片可明显改善更年期女性高血压前期人群的心率变异性。

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药物与临床

哌罗匹隆治疗首发精神分裂症32例

宋宝华;陈海支;王世锴;戴红

2012, 31(2): 175-177.

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目的探讨哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法64例首发精神分裂症患者，随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予哌罗匹隆，起始剂量12 mg•d－1，逐渐增加到治疗剂量，最大48 mg•d－1，平均（28.00±9.59） mg•d－1；对照组给予阿立哌唑，起始剂量5 mg•d－1，逐渐增加到治疗剂量，最大30 mg•d－1，平均（18.33±7.90） mg•d－1。疗程8周。两组治疗期间必要时使用苯二氮类药物和抗胆碱能药物。于用药前及用药后1，2，4，8周分别采用阳性与阴性症状量表和临床总体印象量表评定药物疗效，副作用量表评定不良反应。结果治疗8周后，治疗组有效率84.38%，对照组有效率87.50%，两组疗效差异无统计学意义。治疗组锥体外系不良反应少于对照组（P＜0.05），两组头痛、嗜睡、体质量增加、恶心、呕吐、口干、心动过速或过缓、肝功能异常等不良反应差异无统计学意义。结论哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效与阿立哌唑相当，不良反应明显少于阿立哌唑。

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药物与临床

地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛28例

韦敏;肖亿;肖萍;李文仕

2012, 31(2): 177-178.

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目的比较地佐辛与盐酸哌替啶治疗输尿管结石性肾绞痛的镇痛效果。方法将52例确诊为输尿管结石性肾绞痛的患者随机分为治疗组28例和对照组24例，所有患者均先给予氢溴酸山莨菪碱（654－2）20 mg静脉滴注，对照组加用盐酸哌替啶50 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，治疗组给予地佐辛10 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注。0～120 min期间采用视觉模拟评分法比较两组临床疗效。结果两组缓解输尿管结石性肾绞痛疗效相当，视觉模拟评分结果差异无统计学意义。结论地佐辛可以替代盐酸哌替啶治疗输尿管结石性肾绞痛。

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药物与临床

普罗布考联合阿托伐他汀预防对比剂肾损害80例

王审;陈云鹏;董志兵;林文辉;张济富

2012, 31(2): 179-181.

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目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀防治冠状动脉介入性诊断及治疗术后急性肾损害的疗效。方法接受冠状动脉造影和介入治疗的患者250例，随机分为3组。联合预防组80例，术前及术后3 d服用普罗布考500 mg，bid；阿托伐他汀20 mg，qd；普罗布考组85例，术前及术后3 d服用普罗布考500 mg，bid；阿托伐他汀组85例，术前及术后3 d服用阿托伐他汀20 mg，qd。所有患者术后立即接受水化治疗12 h（1 mL•kg－1•h－1）。3组均给予防治冠心病标准用药，如肠溶阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β受体阻断药、血管紧张肽转化酶抑制药或血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药。观察术前及术后3 d尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）的变化并计算对比剂急性肾损害（CIAKI）发生率。结果联合预防组手术后BUN水平升高（3.12±0.54）mmol•L－1，Ccr水平升高（8.41±2.13） mL•min－1，CIAKI发生率3.75%，均明显优于其他两组［普罗布考组：（6.22±0.82） mmol•L－1，（17.14±2.29） mL•min－1，12.94%；阿托伐他汀组：（7.02±1.13） mmol•L－1，（22.09±2.38） mL•min－1，15.29%］（P＜0.05）。3组患者均无明显不良反应。结论普罗布考联合阿托伐他汀可显著降低CIAKI发生率，无明显不良反应。

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药物与临床

舍雷肽酶辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者41例

童皖宁;徐世林;卓安山;曹玉书

2012, 31(2): 181-184.

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目的观察舍雷肽酶辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与安全性。方法将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成两组，对照组39例给予常规吸氧、解痉、平喘、抗感染等对症治疗；治疗组41例在常规治疗基础上加用舍雷肽酶10 mg，po，tid。治疗7 d后判定疗效。观察患者临床疗效、临床症状评分、炎症指标等改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率（92.68%）显著高于对照组（76.92%）（χ2＝3.894，P＜0.05）；两组临床症状评分及炎症指标在治疗后均较治疗前显著改善（P＜0.05），治疗组改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率低，症状轻微。结论舍雷肽酶辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全、有效。

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药物与临床

奎硫平与奥氮平治疗老年期精神分裂症比较

董红霞;梅红彬

2012, 31(2): 184-185.

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目的比较奎硫平与奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例老年精神分裂症患者随机分为两组各30例，治疗前均进行1周药物清洗。两组分别给予奎硫平或奥氮平口服。奎硫平起始剂量50 mg•d－1，逐渐加量至100～400 mg•d－1，平均（320.2±80.5） mg•d－1；奥氮平起始剂量2.5 mg•d－1，渐加量至5～15 mg•d－1，平均（10.1±5.4） mg•d－1。疗程8周，采用阳性与阴性症状量表及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应。结果治疗8周后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降。奎硫平组显效率70.0%，有效率90.0%；奥氮平组显效率73.3%，有效率93.3%，差异无统计学意义。奎硫平组的锥体外系反应、嗜睡、体质量增加均明显低于奥氮平组（P＜0.01）；奎硫平组头晕、便秘、口干亦低于奥氮平组（P＜0.05）。结论奎硫平与奥氮平对老年期精神分裂症均有较好的疗效，奎硫平安全性更高。

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药物与临床

奥拉米特片治疗慢性乙型肝炎肝硬化60例

丁水平;陈莉

2012, 31(2): 186-187.

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目的观察奥拉米特片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法120例慢性乙型肝炎肝硬化患者分为两组各60例，治疗组口服奥拉米特片0.3 g，tid；对照组口服强肝液10 mL，bid。均治疗2个月后统计疗效。结果治疗组总有效率（96.67%）与对照组（86.67%）差异无统计学意义；两组治疗后总蛋白、胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等均较治疗前明显降低（P＜0.01或P＜0.05），两组治疗后比较均差异无统计学意义。结论奥拉米特片治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效与强肝液相当。

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药物与临床

美沙酮维持治疗一年者保持状况及影响因素

黄乐芳;吴文孟;周慧君;朱乐娜;甘美华

2012, 31(2): 188-189.

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目的了解海洛因依赖者美沙酮维持治疗的保持状况，探讨保持率的影响因素。方法于2010年1月～2011年2月，在浙江省乐清市美沙酮维持治疗门诊对首次参加治疗并坚持一年以上的海洛因依赖者进行有关保持状况及相关因素的个人深入访谈和基线调查，采用社会学定性方法进行影响因素分析。结果2006年5月开诊至2008年12月，首次参加治疗并坚持至2009年12月者112例，71.4%的治疗者能坚持服用美沙酮，主要是自身想戒掉毒瘾，也为了家庭和睦、对家人负责。结论美沙酮维持治疗保持率非常低，提高美沙酮维持治疗者的保持率重点在加强社会心理干预，达到周围人不歧视、家人能理解支持、同时方便服药等目标。

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药物不良反应

马来酸桂哌齐特致变态反应1例

薛鸿林;林润华

2012, 31(2): 189-189.

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患者，男，有原发性高血压史11年，因咳嗽、咯痰3 d，突发胸痛6 h于2011年5月19日入院。静脉滴注泮托拉唑钠、舒血宁、醒脑静、二磷酸果糖；肌内注射甲钴胺、维生素B1，口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、盐酸贝那普利片，2011年5月20日3：40缓慢静脉滴注马来酸桂哌齐特（北京四环制药有限公司，批号：H20090505）320 mg+5%葡萄糖注射液500 mL，当滴注约100 mL时，患者突发呼吸费力、不能言语、口唇发绀、心率骤降（45 次•min－1）、血氧饱和度骤降后呼吸停止。体检：神志昏迷，口腔黏膜、下颌部周围明显肿胀，立即给予球囊辅助呼吸、胸外按压、环甲膜穿刺、气管插管，分3次静脉注射肾上腺素，间隔20～30 min，每次1 mg，地塞米松20 mg等抢救治疗，2011年5月20日6：20患者转浅昏迷，呼吸机辅助呼吸，生命体征平稳，后康复出院。

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药学进展

聚桂醇 400临床应用进展

郑艳;徐春丽

2012, 31(2): 190-192.

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聚桂醇 400作为泡沫硬化剂在欧美已得到广泛应用，而在我国其临床应用尚处于起步阶段。该文探讨了聚桂醇 400作为硬化剂和止血药的作用机制和安全性，综述了其治疗下肢静脉曲张、内痔、囊肿性疾病、血管瘤，以及作为止血药在临床的进展，提出聚桂醇 400在治疗上述疾病时的安全用法和用量。

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药学进展

鼠曲草的研究进展

徐玉婷;吴丹慧

2012, 31(2): 192-194.

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鼠曲草所含化学成分主要包括黄酮类化合物、挥发油类化合物和氨基酸类化合物等。现代药理研究证明，鼠曲草具有抗氧化及光防护、抑菌抗炎、保肝等作用。该文从本草考证、化学成分、药理作用等方面就近年来国内外有关鼠曲草的研究进展进行归纳总结，为鼠曲草的深入研究与开发利用提供参考。

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药物制剂与药品质量控制

三七总灰分与酸不溶性灰分的标准值及不确定度评价*

刘淑聪;王小营;张丽;马林;吕扬

2012, 31(2): 195-198.

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目的建立三七总灰分和酸不溶性灰分标准值及不确定度评价方法。方法考察中药材三七总灰分和酸不溶性灰分标准值测定过程中的各种影响因素，建立标准值及不确定度数学计算模型。结果三七总灰分和酸不溶性灰分的含量定值结果及扩展不确定度值分别为（3.83±0.39）%，（0.21±0.04）%。结论所建立的三七总灰分和酸不溶性灰分含量标准值及不确定度评价方法具备量值溯源性，可实现对中药材标准物质特性量的赋值，对于中药材的质量研究和标准研究具有重要意义。

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药物不良反应

磷霉素钠注射液不良反应3例

郑晓玲;熊辉

2012, 31(2): 195-195.

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例1，男，43岁。因右颈部丹毒发作，于2011年3月16日就诊，否认药物致变态反应史及胃病史，给予磷霉素钠注射液（东北制药总厂生产，每支4 g，批号：100603）12 g加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，40滴•min－1，qd，第2天静脉滴注15 min后患者诉口干、恶心、胃部不适，口唇轻度发绀。30 min后患者感恶心，有喉部堵塞感，随后出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压60/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），疑诊为过敏性休克。立即停药，静脉注射肾上腺素50 μg，血压随即上升至90/50 mmHg，同时抗变态反应和扩充血容量，血压上升至110/65 mmHg，给予甲氧氯普胺片10 mg，po，tid。3 d后上述症状消失，2周后患者康复。
例2，男，18岁。因急性中耳炎发作，于2011年5月28日就诊，否认药物致变态反应史及胃病史，给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg，磷霉素钠注射液（东北制药总厂生产，每支4 g，批号：100603）12 g加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，40 滴•min－1，qd。滴注约40 min后患者突然出现上腹部绞痛，恶心，呕吐胃内容物。停药，给予甲氧氯普胺注射液10 mg，im，qd。并补充能量，5 d后患者胃部不适完全消失。
例3，女，50岁。因慢性咽炎发作，于2011年6月16日就诊，否认药物致变态反应史。地塞米松磷酸钠注射液10 mg，磷霉素钠注射液（东北制药总厂生产，每支4 g，批号：100603）12 g加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，40 滴•min－1，qd。用药后2 h患者注射部位红肿，并有麻木和剧痛感，持续6 h，次日未用药，注射部位用热毛巾敷，2 d后手臂肿胀和痛感逐渐消失。

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药物制剂与药品质量控制

固相萃取离子色谱法测定反义寡核苷酸药物杂质*

马金平;仲婕;鲁丹丹;张金钟;施明珠;高婵;朱德领

2012, 31(2): 202-205.

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目的建立同时测定寡核苷酸原料药中杂质醋酸（MCAA）、二氯乙酸（DCAA）、氯离子（Cl－）含量的固相萃取离子色谱（IC）法。方法Ionpac AS 23（4 mm×250 mm）分析柱；Ionpac AG 23（4 mm×50 mm）保护柱；流动相：0.8 mmol•L－1 碳酸氢钠/4.5 mmol•L－1碳酸钠；抑制型电导检测器。结果MCAA、DCAA和Cl－的标准曲线方程分别为：Y＝ 5.230 7X + 0.014 （r＝0.999 7），Y＝ 19.762X－0.007 2 （r＝0.999 9）和Y＝507.4X－0.746 2 （r＝0.999 8）；MCAA在0.002～0.400 μg•mL－1浓度范围内呈良好的线性关系，DCAA在0.000 624～0.156 μg•mL－1浓度范围内呈良好的线性关系，Cl－在2.4×10－3～1.5 mg•mL－1浓度范围内呈良好的线性关系，其检测限分别为0.02，0.312 ng•mL－1和0.01 μg•mL－1。结论该方法操作简便、快速，结果准确，可用于反义寡核苷酸原料药中杂质的控制。

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药物制剂与药品质量控制

柱前衍生化法测定晶帽石斛中总氨基酸含量*

李光;李学兰;陈曦;

2012, 31(2): 206-208.

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目的测定晶帽石斛中总氨基酸的种类及含量。方法以2，4二硝基氟苯为衍生试剂，与晶帽石斛中氨基酸柱前衍生，用Waters 600高效液相色谱仪，菲罗门公司Symmetry C18色谱柱，以0.05 mol•L－1醋酸钠醋酸缓冲液（pH＝6.4），加入1%N，N二甲基甲酰胺及乙腈：水（1：1）进行梯度洗脱，检测波长为360 nm，柱温为35 ℃，进样量为20 μL。结果各氨基酸的线性回归方程r值为0.999 5～1.000 0（n＝5），平均回收率99.34%～101.93%，RSD 0.54%～1.91%，n＝6，氨基酸平均含量3.79%。结论该方法操作较简便，结果准确，氨基酸的损失量小，能够满足实验要求，为晶帽石斛开发提供了理论依据。

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药物制剂与药品质量控制

单叶蔓荆不同器官中蔓荆子黄素含量测定*

孙维洋;李剑芳

2012, 31(2): 206-208.

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目的研究单叶蔓荆不同器官中蔓荆子黄素的含量，为选择单叶蔓荆的药用部位及栽培利用提供科学依据。方法采用高效液相色谱法测定单叶蔓荆不同器官中蔓荆子黄素的含量。结果自然晾干后，果实中蔓荆子黄素的含量最高（0.030 8%），叶片次之（0.012 0%），未能检测出枝条和根系中蔓荆子黄素含量。结论单叶蔓荆以果实入药合理，叶片可进一步开发。

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药物制剂与药品质量控制

高效液相色谱-蒸发光散射法测定扶正强筋片中黄芪甲苷含量*

谢委;方建国;杜光;王文清;施春阳;万进

2012, 31(2): 208-210.

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目的建立扶正强筋片中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱蒸发光散射法测定扶正强筋片中黄芪甲苷的含量，色谱条件：Licrosorb C18色谱柱（4.6 mm×150 mm，5 μm），流动相为乙腈水（34：66），流速为0.8 mL•min－1，蒸发光散射检测气载气流速1.6 L•min－1，检测器漂移管温度为49 ℃，增益为4。结果黄芪甲苷在0.052～1.034 mg• mL－1范围内线性关系良好，加样回收率分别为102.2%（RSD＝1.00%，n＝3），99.1%（RSD＝1.36%，n＝3），102.4%（RSD＝1.49%，n＝3）。结论该方法准确、重复性好，可用于测定扶正强筋片中黄芪甲苷的含量。

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药物制剂与药品质量控制

大叶蛇葡萄不同提取物总黄酮含量测定*

何枭宇;杨若婧;朱志凯;江灿;张秀桥;刘焱文

2012, 31(2): 211-212.

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目的比较不同提取方法所得大叶蛇葡萄提取物的总黄酮含量。方法分别用乙醇加热回流法和渗漉法提取大叶蛇葡萄总黄酮，以蛇葡萄素为对照品，采用紫外分光光度法，在311 nm波长处测定。结果平均加样回收率为99.36%，RSD为1.59%，回流法所得提取物总黄酮的含量为640.74 mg•g－1；渗漉法所得提取物总黄酮含量为672.38 mg•g－1。结论该测定方法操作简单，准确可靠，可作为大叶蛇葡萄提取物总黄酮的含量测定方法。渗漉法所得提取物中总黄酮含量略高于回流法。

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药物制剂与药品质量控制

鱼藤酮纳米凝胶的制备与表征

马莉;张志文;蒋世军;薛大权

2012, 31(2): 213-216.

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目的以三嵌段聚酯聚乙二醇共聚物（PLGAPEGPLGA）为材料制备鱼藤酮纳米凝胶。方法采用薄膜分散水化法制备鱼藤酮纳米凝胶，并分别对其粒径分布、药物分散状态和药物释放特性等理化特性进行研究。结果鱼藤酮纳米凝胶平均粒径为120 nm，多分散系数0.190，药物主要以非晶型均匀分散在纳米凝胶中；纳米凝胶具有良好的缓释效果，10 d释放＜40%，药物的释放与释放介质和纳米凝胶中的药物含量密切相关。结论该方法成功制备了难溶性药物鱼藤酮的纳米凝胶制剂，能够显著改善其水溶性和药物释放特性。

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药物制剂与药品质量控制

星点设计效应面法优化足宁颗粒处方

郭俊浩;杜光

2012, 31(2): 216-219.

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目的应用星点设计效应面法优化足宁颗粒制剂处方。方法以处方中浸膏粉的含量及润湿剂加入量为考察因素，以吸湿率、成型率和溶解率为评价指标，根据星点设计原理进行实验，并用多元线性回归和二次多项式方程拟合指标与影响因素之间的数学模型，经效应面法预测最佳处方。结果采用二次多项式拟合的相关系数优于线性方程，具有较高的可信度。综合效应面优化和评估结果，最终选取浸膏粉含量62.50%，湿润剂加入量6.30%。结论通过星点设计效应面优化法所建立的模型可以用于足宁颗粒处方的优化。

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药物制剂与药品质量控制

肾骨颗粒中几种成分的含量测定

王文清;李伟;林蒙;张飞;侯小龙;万进;方建国

2012, 31(2): 219-222.

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目的测定肾骨颗粒中多种成分的含量，为其质量评价提供理论依据。方法分别采用滴定法、苯酚硫酸法、氨基酸自动分析法、比色法、古蔡法、原子吸收分光光度法、钼蓝分光光度法对肾骨颗粒中的醋酸钙、多糖、氨基酸、重金属、砷、铅、磷进行含量测定。结果肾骨颗粒中醋酸钙的含量为48.17%，多糖含量为2.14%，氨基酸含量为3.32%，磷含量为2.4×10－6，重金属总量≤1.0×10－6，砷含量≤2.0×10－6，铅含量≤0.5×10－6。结论肾骨颗粒营养成分含量高，有害成分含量很低，质量良好。

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药物制剂与药品质量控制

高效液相色谱法测定黔北木瓜中绿原酸含量*

令狐昌敏;田尚勇;邹孔强;聂明华;冯华

2012, 31(2): 222-223.

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目的建立测定黔北木瓜中绿原酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），以乙腈甲醇0.4%醋酸（16：8：76）为流动相；流速1.0 mL•min－1；检测波长326 nm。结果绿原酸线性范围为0.20～0.46 μg（r＝0.999 5）；平均回收率为97.73%，RSD为0.89%。结论该方法操作简便、灵敏、结果准确。

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药物制剂与药品质量控制

灵杞黄斑颗粒中阿魏酸含量测定*

周永其;胡道德;刘亮;陈文娟

2012, 31(2): 224-226.

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目的建立测定灵杞黄斑颗粒中阿魏酸的反相高效液相色谱法。方法采用色谱柱：Agilent Eclipse XDBC18（250 mm × 4.6 mm，5 μm）；流动相：甲醇（A）0.1%磷酸水溶液（B）进行梯度洗脱，梯度洗脱程序为进样0～3 min，调节流动相A：B（10：90）；3～20 min，流动相A：B（36：64）；20～22 min，流动相A：B（10：90）；流速：1.0 mL•min－1；检测波长：316 nm；柱温：30 ℃；进样量：10 μL。结果阿魏酸在0.058～0.579 mg•mL－1浓度范围内与峰面积值呈良好的线性关系，标准曲线的回归方程为：Y ＝ 4 443.6 ρ－10.135（r ＝0.999 6，n ＝6），阿魏酸的加样回收率为97.9%～101.5%（n ＝9），3批样品中阿魏酸的平均含量均不低于0.210 mg•g－1。结论该方法简便、快速、准确，灵敏度高，专属性强，可用于灵杞黄斑颗粒中阿魏酸的含量测定。

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药物制剂与药品质量控制

不同产地山楂无机元素质量差异分析

张锦;包永睿;孟宪生

2012, 31(2): 226-229.

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目的研究多产地山楂中微量元素的含量及分布特征。方法利用电感耦合等离子体质谱法对12个产地山楂中微量元素及重金属元素的含量进行测定，并对山楂中微量元素含量的测定结果进行主成分分析和聚类分析。结果山楂中铁、锌、铝、锰元素含量较高，有害元素砷、铬、铜、镉、铅的含量均符合《中华人民共和国药典》2010年版规定。结论不同产地山楂中微量元素含量有较大相似度，质量差异不大，河北省山楂质量最佳。

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药物制剂与药品质量控制

辛夷鼻炎丸微生物限度检查法的建立

刘国强

2012, 31(2): 230-232.

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目的建立辛夷鼻炎丸微生物限度检查方法，并对方法进行验证。方法依据《中华人民共和国药典》2010年版一部附录ⅩⅢC微生物限度检查法进行。细菌计数为薄膜过滤法（冲洗量每皿400 mL），真菌和酵母菌计数以及控制菌检查均为常规法。结果在3次独立的平行实验中，5株实验菌回收率均＞70%，符合验证要求。结论该方法消除了样品的抑菌性，可用于该品种的微生物限度检查。

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药物制剂与药品质量控制

乙酰半胱氨酸口服溶液的制备与质量控制

包倩倩;温天文;陶亮;夏秋月;孙柏旺;朱怀柏;邢华训

2012, 31(2): 232-234.

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目的制备乙酰半胱氨酸口服溶液并建立其质量控制方法。方法以乙酰半胱氨酸为主药，采用溶剂煮沸、充氮气保护等措施制备口服溶液，采用高效液相色谱法测定乙酰半胱氨酸含量，并进行方法学验证和初步稳定性考察。结果制得的口服溶液澄清透明，味甜，气清香，质量稳定；建立的含量测定方法，浓度在0.1～2.0 mg•mL－1范围内与峰面积呈良好线性关系，回归方程为A＝－50 714.33+7.21×106×C，r＝0.999 5；精密度实验RSD＝0.922%（n＝5）；平均回收率99.32%，RSD＝0.826%（n＝5）。结论该口服溶液处方组成、制备工艺、质量控制方法科学、合理，适用于该产品工业化生产和质量控制。

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药物制剂与药品质量控制

八珍袋泡茶的薄层色谱鉴别

杨惠莲;谢静;冷静

2012, 31(2): 234-236.

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目的建立八珍袋泡茶中主要药味的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法分别对八珍袋泡茶中的党参、当归、川芎、白术、茯苓进行鉴别。结果在薄层色谱图中可检出党参、当归、川芎、白术、茯苓的特征斑点。结论该方法操作简便，重复性及专属性均符合要求，可用于建立八珍袋泡茶的定性质量标准。

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药物制剂与药品质量控制

感冒清毒颗粒中阿司匹林含量测定

杨巨华;夏忠祥

2012, 31(2): 236-237.

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目的建立测定感冒清毒颗粒中阿司匹林含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm）；流动相：甲醇1%醋酸溶液（40：60）；检测波长：276 nm；流速：1.0 mL•min－1。结果阿司匹林在0.251～2.010 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.999 6），平均加样回收率101.91%，RSD＝1.86%。结论该方法简便、准确，重复性好，可用于感冒清毒颗粒中阿司匹林的含量测定。

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药物制剂与药品质量控制

开郁宁片高效液相色谱指纹图谱研究

朱立彬;黄志军;韩妮娜;翟莉

2012, 31(2): 236-237.

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目的建立开郁宁片的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱，对该产品中所含化学成分进行综合评价，并为该产品质量标准的进一步提升提供新方法。方法采用HPLC方法，将获得的色谱数据转化为色谱指纹谱，据此对开郁宁片样品进行分析鉴别。结果相对保留值和相对峰面积相结合能够准确判断开郁宁片样品和标准的相似程度。结论HPLC指纹谱能有效实施生产上的在线控制，保证不同批次开郁宁片质量稳定一致，并能用于多成分含量测定。

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药物制剂与药品质量控制

高效液相色谱法测定胃疡散中延胡索乙素含量

费改顺;马慧萍;贾正平;董志臣;何蕾;李兰茹

2012, 31(2): 241-243.

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目的建立测定胃疡散中延胡索乙素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Hypersil ODS2C18柱（150 mm×4.6 mm，5 μm），流动相为甲醇0.1%磷酸（50：50）（三乙胺调pH 6.0），检测波长：280 nm，流速：1.0 mL•min－1，柱温：室温。结果延胡索乙素含量在3.6～57.6 μg•mL－1范围内线性关系良好，r＝0.999 9，平均加样回收率为98.20%，RSD 为1.25% （n＝9）。结论该方法简便易行，准确可靠，可用于胃疡散中延胡索乙素的含量测定。

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药物制剂与药品质量控制

反相高效液相色谱法测定苯酚溶液含量

柳雅君;夏维杰;张连成

2012, 31(2): 243-245.

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目的建立测定苯酚溶液含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为DiamonsilC18（4.6 mm×150 mm，5 μm），流动相为水甲醇（85：25），检测波长254 nm，流速1.0 mL•min－1，柱温30 ℃，进样量20 μL。结果苯酚溶液进样量在2～20 μg• mL－1范围内线性关系良好（r＝0.999 6，n＝6），平均回收率99.7%，RSD＝0.81%（n＝9）。结论该方法简便，准确，重复性好，可用于该制剂的含量测定。

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药物制剂与药品质量控制

裸花紫珠制剂中毛蕊花糖苷含量测定

莫迎

2012, 31(2): 245-247.

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目的建立测定裸花紫珠制剂中毛蕊花糖苷含量的反相高效液相色谱法。方法采用反相高效液相色谱法，色谱柱为Shimadzu vpods（4.6 mm×250 mm，5 μm），流动相为乙腈0.5%磷酸溶液（18：82），流速1.0 mL•min－1，检测波长332 nm，柱温35 ℃。结果毛蕊花糖苷线性范围为0.1～0.9 μg，r＝0.999 8（n＝5），裸花紫珠分散片中毛蕊花糖苷平均加样回收率98.68%（RSD=1.97%），裸花紫珠片中毛蕊花糖苷平均加样回收率99.43%（RSD=1.95%），裸花紫珠胶囊中毛蕊花糖苷平均加样回收率100.09%（RSD=1.60%）。结论所建立的方法专属性强，可为科学评价裸花紫珠制剂的质量提供新的理论依据。

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药物不良反应

甲硝唑致癫样发作1例

陆小儿

2012, 31(2): 247-247.

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患者，女，71岁。有糖尿病史10余年，2011年3月20日因血糖升高、糖尿病足并发感染入院。入院时患者神志清楚，体温36.5 ℃。血常规：白细胞29.1×109•L－1，随机血糖29.8 mmol•L－1。左足拇趾周围皮肤苍白，皮下肿胀，足背可见4 cm×3 cm和1 cm×2 cm皮肤结痂，足背皮温高，无渗液，无恶臭。入院后给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液；头孢地嗪2.0 g加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，bid；0.5%甲硝唑氯化钠注射液（民生药业公司生产，批号：21011241）100 mL静脉滴注，bid。首次用药至第5天上午用药后，无不适。2011年3月24日14：55，静脉滴注甲硝唑后，患者突发抽搐，双眼向右侧凝视，头偏向右侧，嘴角抽搐歪斜，持续时间约30 s，反复发作。发作时神志清楚，无四肢抽搐，无尿失禁，无肢体偏瘫。发作时肌内注射苯巴比妥钠0.1 g，30 min后症状逐渐消失。2011年3月26日上午静脉滴注甲硝唑后复发，下午滴注甲硝唑过程中再次发作，症状同前。当日三餐前血糖分别为7.9，13.2，16.5 mmol•L－1。发作时肌内注射苯巴比妥钠0.1 g，30 min后症状逐渐消失。2011年3月27日停用甲硝唑后，继续使用其他药物，此症状未再发作，患者出院2个月后随访，该症状也没有再发作。住院期间行头颅CT检查未见异常，患者否认有癫史。

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用药指南

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效的荟萃分析

梅莎莎;宋恩峰

2012, 31(2): 248-252.

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目的评价胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的效果。方法计算机检索并筛选关于胰岛素泵在DKA中应用的随机对照试验（RCT），进行荟萃分析。结果共纳入19个RCT。与常规胰岛素静脉滴注相比，持续皮下胰岛素泵（CSII）治疗DKA显示出更明显的优势。15个RCT结果显示，CSII治疗DKA血糖达标时间明显缩短；7项研究结果表明，CSII治疗DKA平均胰岛素用量减少；15项研究结果表明，CSII治疗DKA尿酮转阴时间缩短；12项研究结果表明，CSII治疗DKA低血糖发生率明显降低。4项研究结果表明，CSII治疗DKA血酮恢复时间缩短。结论胰岛素泵能模拟胰岛素的生理分泌模式，更快、更有效地纠正代谢紊乱，是一种安全、可靠、方便、灵活、有效的治疗DKA的方法，能提高患者生活质量。

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用药指南

济南军区总医院10年血清地高辛浓度监测分析

孙成春;贾暖;董玉波;吕伟伟;王倩;舒鹤

2012, 31(2): 252-255.

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目的回顾性分析济南军区总医院10年血清地高辛浓度监测结果，为临床合理使用地高辛提供参考。方法利用治疗药物监测的Access数据库对济南军区总医院2001～2010年的地高辛监测情况进行分析，地高辛的血清浓度测定采用荧光偏振免疫法。结果地高辛血清浓度监测例数呈逐年上升趋势。2 200例血清地高辛浓度监测的结果中，在有效血清浓度范围内1 513例次，占68.8%；低于下限372例次，占16.9%；高于上限315例次，占14.3%。中毒的主要症状为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等消化道症状及室性期前收缩、房室传导阻滞等心律失常症状，以及头痛、头晕等神经系统症状。在监测的病例中，60岁以上患者共1 754例次（79.7%），以＞80岁的年龄组例数最多，共898例次（40.8%）。各年龄组平均血清地高辛浓度值较接近，差异无统计学意义。结论临床使用地高辛应根据治疗药物监测的结果，结合患者的生理、病理情况，并结合临床表现及联合用药情况，合理调整给药方案，实现个体化给药，达到安全有效地使用高辛的目的。

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用药指南

转化糖电解质与两种药物配伍致微粒增加

李秋;廖华;王珊

2012, 31(2): 255-256.

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目的测定转化糖电解质配伍丹参多酚盐和血栓通后不溶性微粒和pH变化。方法模拟临床用药浓度，依据2010年版《中华人民共和国药典》规定的不溶性微粒检查法光阻法，测定血栓通和丹参多酚盐分别配伍转化糖电解质溶液放置2 h后不溶性微粒数。结果两种配伍液均含有不同粒径和数量的不溶性微粒，且均超过2010年版《中华人民共和国药典》标准。结论转化糖电解质与丹参多酚盐、血栓通配伍可导致微粒超标.

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临床药师交流园地

社区药师药学服务实践

黄亚亚;陈露飞

2012, 31(2): 257-258.

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为拓展社区药师药学服务范围，通过深入社区举办讲座，印发宣传资料，填写调查问卷，现场指导居民合理用药，以及开展用药咨询等活动，发现社区药师可以充分发挥专业特长，积极有效地提高患者用药依从性和药师的社会地位，认为扩展社区医院开展药学服务很有必要。

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临床药师交流园地

1例肿瘤并发肺部感染患者的药学监护

陈璿瑛;王琳;魏筱华;彭小东

2012, 31(2): 259-260.

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该文对1例肿瘤并发肺部感染、经顺铂联合亚胺培南治疗后出现中枢神经症状的患者进行分析，临床药师结合患者的临床症状和用药情况等提出建议，结果患者中枢神经症状得到改善，感染被控制。认为肿瘤科临床药师要密切关注药物相互作用和药物不良反应，把癌症造成的痛苦降到最低，改善患者的生活质量。

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药物不良反应

抗感染药物不良反应4 145例分析

徐芳

2012, 31(2): 261-263.

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目的了解和分析杭州市抗感染药物不良反应的发生和分布情况。方法采用回顾性研究方法，对2009年1月～2010年10月杭州市药品不良反应监测中心收到的抗感染药物不良反应报告进行统计分析。结果4 145例不良反应报告，涉及抗感染药物14类109个品种。头孢菌素类药物不良反应1 073例（占25.89%），居首位，其次为喹诺酮类（884例，占21.33%）。不良反应以皮肤损害多见，静脉滴注给药引发的不良反应所占比例最高（76.82%）。结论抗感染药物不良反应与多种因素有关，应加强抗感染药物不良反应监测，重视抗感染药物临床应用管理，保障安全合理用药。

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药物不良反应

别嘌醇致严重不良反应分析

蔡泳;陈雪观

2012, 31(2): 264-266.

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目的探讨别嘌醇所致严重不良反应的发生原因、规律、特点，为临床合理用药提供参考。方法检索2008年1月1日～2010年9月17日浙江省药品不良反应中心数据库别嘌醇不良反应100例，查阅浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院2006年7月～2008年1月临床不良反应病例6例，检索中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库1996年1月～2010年11月报道的别嘌醇不良反应病例238例，并进行汇总分析、比较。结果中老年男性患者使用别嘌醇更易产生严重不良反应，临床表现潜伏期长、病程长、易反复，且多为迟发反应。别嘌醇致严重不良反应表现多样，死亡率高，排在前4位的不良反应是药疹（207例次）、发热（133例次）、肝脏损害（71例次）、肾脏损害（48例次）。结论临床应加强别嘌醇不良反应监测，严格用药指征，对老年患者更应注意其基础疾病，禁止与血管紧张肽转化酶抑制药合用，密切观察用药后反应，确保用药安全。

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药事管理

《国家基本药物目录》中中药注射液安全性与质量标准问题探讨

张胜东;张荣太

2012, 31(2): 267-270.

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为探讨《国家基本药物目录》中中药注射液安全性及提高其质量标准存在的问题及解决方法，该文通过分析提高中药注射液质量标准中存在问题及成因，提出解决建议。认为通过政府支持，组建政、产、学、研相结合的研究协作组织，建立工作约束与激励机制，调动各方面积极性，形成合力，是加快推进研究工作，从根本上解决国家基本药物目录中中药注射液标准和安全性不高的有效措施。

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药事管理

药品一味降价的危害值得重视

梅旭辉

2012, 31(2): 270-271.

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药品是特殊商品，有其商品属性，又有其特殊属性，因此其定价应遵循市场规律，同时兼顾社会效益。行政过度干预药品价格，既与当前我国市场经济环境相悖，也将损害药品生产企业作为市场主体的属性。此外，药品过度降价危害的不仅是医药行业，患者也将受到影响。药品过度降价将导致企业利润下降，药品质量、安全性和有效性亦难以保障。

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