药物警戒是保障药品安全的重要手段。随着我国医药卫生事业的迅速发展,药品安全监管体系正逐步完善,涉及药物警戒的相关法规制度亦在逐步建设。为加速建立完善统一的药品安全监管体系,推动我国药物警戒工作与国际接轨,该文系统介绍2015年颁布的世界卫生组织(WHO)药物警戒指标的定义、功能、特点、分类以及该指标在建设药品安全监管体系中的重要意义。强调WHO药物警戒系列指标对我国建设高效规范的药品安全监管体系具有重要的参考价值。
胃炎及胃溃疡是以胃黏膜损伤为主要病理表现的胃部疾病,临床以抑酸、保护胃黏膜及去除病因等为主要治疗方式。常见的胃黏膜保护药有铋剂、前列腺素及其衍生物、硫糖铝、替普瑞酮等。依卡倍特钠是从松香中提取出的萜类衍生物,是一种新型胃黏膜保护药,具有保护胃黏膜、促进内源性前列腺素分泌以及抑制胃蛋白酶活性等作用,广泛用于胃炎及胃溃疡等的治疗。该文就近年来依卡倍特钠在胃炎及胃溃疡方面的临床研究进行综述,着重探索其临床应用、临床疗效以及安全性等。
质子泵抑制药(PPIs)虽广泛应用,仍难以控制部分患者夜间胃酸分泌高峰,易发生夜酸突破(NAB)现象,致使消化性溃疡(PU)、反流性食管病(GERD)等酸相关疾病病情反复。PPI存在日间抑酸强而夜间弱的现象,而H2受体阻断药(H2RA)夜间抑酸效果好,二者合用优势互补。研究表明,使用PPI并睡前加服H2RA较单独应用PPI或H2RA能更好地控制夜间胃酸分泌,减少或控制NAB发生。但联用效果易受多重因素影响,如个体CYP2C19的活性和H.pylori感染,抑酸药物的效应强度、给药剂量和时机等。鉴于临床合理用药需要,该文综述PPI与H2RA联合应用防治NAB的现状及机制,逐一分析其影响因素并提出解决对策。防治NAB目前倾向于PPI(标准剂量,bid,早餐前30 min和16:00时)加H2RA(标准剂量,临睡前)为最有效方案。针对NAB患者,应根据CYP2C19基因活性和H.pylori检测结果,选用合适的PPI+H2RA组合方案。H2RA可考虑兼具抑酸和消化道黏膜保护作用的新一代药物拉呋替丁。
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制药降糖作用显著,患者耐受性较好,不良反应发生率低,不增加低血糖风险,是治疗糖尿病的新型药物。将其与二甲双胍联合使用,不仅能有效降低2型糖尿病患者的血糖,显著降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平,而且还具有不增加体质量、耐受性良好、低血糖发生率低等治疗优势。该文对DPP-4抑制药与二甲双胍联用的研究进展进行综述。
近年来,对肿瘤微环境的探索为肿瘤治疗提供了一种新途径。越来越多的研究致力于探索靶向或调控肿瘤微环境的治疗药物。纳米凝胶载药系统在肿瘤药物的有效装载、肿瘤细胞和组织特异性富集、控制释放和高效传递中取得了大量研究进展,该系统与其他纳米体系比较具有稳定性好、环境响应性敏感、容易实现工业化生产等特点。该文主要结合目前人们对肿瘤微环境的认知,介绍基于肿瘤微环境响应的调控型和靶向型纳米凝胶体系在肿瘤药物传输中的研究进展和发展前景。
姜黄素是从姜科植物提取出来的酚类物质,有广泛的生物活性。炎症和氧化应激反应是2型糖尿病胰岛β细胞损伤、胰岛素抵抗的促发因素,姜黄素抗炎和抗氧化应激作用与其抗2型糖尿病密切相关。姜黄素通过抗炎和抗氧化特性,可以改善胰岛素信号传导,减轻胰岛细胞损伤以及纠正糖代谢紊乱,从而发挥抗糖尿病功效。
维奈托克(venetoclax)由美国艾伯维公司(AbbVie Inc)和瑞士罗氏公司(Roche Group)旗下的基因泰克(Genentech)公司合作研发,是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。2015年1月16日获得美国食品药品管理局(FDA)突破性药物和优先审评的地位,通过加速审批程序,于2016年4月11日获准上市,适用于业经治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。商品名为Venclexta。该文对维奈托克的非临床毒理学、临床药理学、临床研究、适应证、用药剂量与方法、用药注意事项与警示、不良反应概况及知识产权状态与国内外研究进展等进行介绍。