长治地区261例甲卡西酮药物滥用调查

殷海博¹^,, 张峰², 李丽中³, 苏贵生⁴, 史庆国⁴, 贾志刚⁴, 王立勋⁴, 杨波¹^,, 张卓¹^,

中国政法大学1.社会学院

2.刑事司法学院,北京 100088

3.山西省戒毒管理局戒毒处,太原 030012

4.山西省长治市大辛庄强制隔离戒毒所教育科,长治 046000

YIN Haibo¹^,, ZHANG Feng², LI Lizhong³, SU Guisheng⁴, SHI Qingguo⁴, JIA Zhigang⁴, WANG Lixun⁴, YANG Bo¹^,, ZHANG Zhuo¹^,

1. Social College

2.Criminal Justice College, China University of Political Science and Law, Beijing 100088, China

3. Drug Administration of Shanxi Province, Taiyuan 030012, China

4.Education Section of Daxinzhuang Compulsory Isolated Detoxification Center, Changzhi 046000, China

作者简介殷海博(1991-),男,安徽亳州人,在读硕士,研究方向:新型成瘾物质。E-mail:1009613656@qq.com。

通信作者张卓(1980-),女,辽宁沈阳人,副教授,硕士生导师,研究方向:成瘾行为与犯罪心理。电话:010-58908024,E-mail:gladzz@163.com。

通信作者杨波(1965-),男,贵州六盘水人,教授,博士生导师,研究方向:成瘾及犯罪行为的神经心理机制与循证矫正。电话:010-58908024,E-mail:zsdybo@sina.com。

基金资助: 国家社会科学基金资助项目(15BSH085)

中图分类号: R971.7;R749.6 文献标识码: C 文章编号: 1004-0781(2018)06-0776-04

摘要:

目的了解山西省长治地区甲卡西酮药物滥用现状,调查甲卡西酮滥用人群的各项特征。方法通过自编《甲卡西酮滥用者基线调查表》对山西省长治市某强制隔离戒毒所261例男性甲卡西酮滥用者进行实地的问卷调查。结果甲卡西酮药物滥用者的年龄主要集中在25~45岁;家庭所在地以农村最多;初中学历占49.4%;职业以农民和企业工人最多;滥用方式主要以烫吸为主;滥用时间大多在3年内;每次滥用剂量0.1~0.5 g居多;滥用的目的包括出于好奇、精神压力大、家人或朋友影响等;滥用对躯体方面的影响涉及自主神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统;滥用对精神和行为的影响则主要表现为言语增多、行为偏执、精神异常亢奋等。结论甲卡西酮类药物具有较强的依赖性,并对滥用者身心产生一定损害,此类药物一定要严格控制,以免造成更大范围泛滥以及更大的社会危害。

关键词: 甲卡西酮 ; 精神药品 ; 药物滥用 ; 长治地区

Abstract:

Objective To understand the current situation of methcathinone abuse in Changzhi district of Shanxi Province, and explore the characteristics of methcathinone abusers. Methods A questionnaire survey was conducted and analyzed among 261 male methcathinone abusers at a compulsory isolated detoxification center in Changzhi city, Shanxi province. Results The abuse of methcathinone was mainly among people between 25 and 45 years of age. The majority of the abusers came from rural areas and abusers with educational backgrounds over junior high school accounted for 49.4%. Most abusers were peasants and workers. Intranasal administration was the most common way for the intake of methcathinone. The abuse duration was 3 years and the abuse dosage was 0.1-0.5 g per time in the majority of the cases. The major reasons for drug abuses were curiosity, stress and impacts of family and friends. The physical symptoms of methcathinone abuse involved the autonomic nervous system, the cardiovascular system, the digestive system and the reproductive system. The psychological and behavioral symptoms mainly included increased speech speed, behavior paranoia and abnormal excitement. Conclusion Methcathinone is highly addictive and harmful to physical and mental health. Therefore, methcathinone must be strictly controlled so as to prevent a wider range of abuse and greater social harm.

Key words: Methcathinone ; Psychotropic drug ; Drug abuse ; region

药物滥用指非医疗目的反复、大量使用具有依赖性特性(dependence-producing properties)或依赖性潜力(dependence potential )的某种药物,用药目的为体验该药物产生的特殊精神效应,并由此导致精神依赖性和身体依赖性^[1]。药物滥用在国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)中被称为有害使用,指由于反复使用药物导致明显的不良后果,如不能完成重要的工作、学业,损害了躯体、心理健康,以及导致法律上的问题等^[2]。根据《2015年中国毒品形势报告》,全国毒品形势呈现出滥用海洛因等阿片类“传统毒品”人员比例下降,滥用新型合成毒品人员比例上升的特点。对于“传统毒品”而言,“新型毒品”具有隐蔽性强、危害性强等特点,不易被人们意识到,所以危害更为严重,更应引起广泛的关注^[3,4]。甲卡西酮(methcathinone),俗称“长治筋”“丧尸药”,已在我国山西、陕西、黑龙江、广东等地泛滥^[5]。甲卡西酮与冰毒(甲基安非他明)的效果类似,都具有较强的中枢神经兴奋作用,其依赖易感性和戒断症状弱于冰毒^[6],但是长期高剂量使用会出现严重精神病症状,如幻觉、妄想等副反应,容易引发攻击、暴力伤害等违法犯罪行为^[7,8]。近年来,通过媒体报道、会议讨论、实地调研等渠道,了解到甲卡西酮滥用在山西省长治地区最为严重,已经成为当地滥用最为广泛的药物之一,对当地居民的身心健康及社会的和谐稳定造成了严重的负面影响。笔者在本文通过对此类药物的滥用数据分析整理,为加强对甲卡西酮药物的管控提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2016年3—4月山西省长治市某强制隔离戒毒所280例甲卡西酮滥用者,入选标准:①年龄18~50岁,具有小学及以上文化水平;②排除严重脑外伤;③吸食甲卡西酮时间>1年,排除多种毒品混用;④签署知情同意书,愿意参加本次科研活动。

1.2 研究内容与方法

1.2.1 调查内容通过参照中国台湾学者林瑞钦所编《药物滥用者个人基本情况调查表》,结合专家意见制定《甲卡西酮滥用者基线调查表》。调查项目及问卷经过伦理委员会批准。调查问卷是自陈式,内容包括:一般人口学信息、社会关系情况、滥用药物状况等,共39题。

1.2.2 调查方法采用问卷调查法。先将调查问卷编号,逐一发放给研究对象,解释研究目的,征得同意后匿名调查。被调查者自行答题,经检查无遗项目,即为有效问卷,调查问卷均当场回收,调查时间约1 h。

1.3 统计学方法

剔除无效作答后,共得到有效数据261份。采用SPSS18.0版统计软件进行统计分析,对调查对象的一般人口学信息、药物滥用信息、药物滥用影响等进行描述性分析,并运用Excel生成图表。

2 结果

2.1 人口学资料

人口学资料调查包括性别、年龄、家庭所在地、婚姻状况、文化程度、职业状况、经济状况等分调查。

2.1.1 性别、年龄本次调查261例甲卡西酮滥用者全部是男性。在全部滥用者中,≤25岁者19例(7.3%),>25~45岁205例(78.5%),>45岁37例(14.2%)。年龄主要集中在>25~45岁,其中>25~35岁109例,而>35~45岁96例。

2.1.2 家庭所在地滥用者的家庭所在地共分为三类,农村175例(67.0%),县城50例(19.2%),城市36例(13.8%)。

2.1.3 婚姻状况滥用者的婚姻状况分为两类:有伴侣者(已婚有子、已婚无子、未婚同居)209例(80.1%),无伴侣者(单身、分居、离婚、丧偶)52例(19.9%)。

2.1.4 文化程度药物滥用者中,文盲6例(2.3%),小学文化78例(29.9%),初中文化129例(49.4%),高中、职高及中专文化40例(15.3%),大专及以上文化程度8例(3.1%)。甲卡西酮滥用行为与滥用者的文化程度具有一定的关联,呈现出受教育水平偏低的特点,这一点与其他毒品滥用一致。

2.1.5 职业状况本次调查对象中,农民所占比例最大,达到65例(24.9%),其次是企业工人51例(19.5%),个体经营者50例(19.2%),值得关注的是无业人员比例排列第4 位,有48例(18.4%)。服务行业人员25例(9.6%),学生1例(0.4%),公司职员10例(3.8%),国家干部3例(1.1%),其他8例(3.1%),提示甲卡西酮滥用者的社会阶层可能较低。

2.1.6 经济状况甲卡西酮药物滥用者的经济状况方面,个人年收入≤1万元80例(30.7%),年收入>1万元~3万元53例(20.3%),年收入>3万元~5万元79例(30.3%),年收入>5万元~10万元36例(13.8%),年收入>10万元13例(5.0%),显示滥用者的经济水平较低。

2.2 药物滥用特征

药物滥用特征调查包括首次滥用年龄、滥用物质方式、多种成瘾物质混用情况、滥用时间、滥用剂量、滥用花费、戒毒意愿及行为、受强戒次数、首次滥用原因等分调查。

2.2.1 首次滥用年龄首次滥用年龄≤25岁49例(18.8%),>25~45岁188例(72.0%),>45岁24例(9.2%)。其中在35岁以前161例,占总例数的67.1%。滥用甲卡西酮的人群呈现年轻化的特点,这一特征应该引起监管部门的高度警惕。

2.2.2 滥用物质方式滥用物质方式最多的为烫吸253例(96.9%)。其次是口服,有5例(1.9%)。另外还有3例滥用者使用静脉注射等其他方式。

2.2.3 多种成瘾物质混用情况只滥用甲卡西酮139例(53.3%),滥用≥2种成瘾物质(包括乙醇、香烟、镇痛药等)122例(46.7%),说明甲卡西酮成瘾者滥用多种成瘾物质情况比较普遍。

2.2.4 滥用时间滥用≤1年有48例(18.4%),>1~3 年有137例(52.5%),>3~5年有40例(15.3%),>5年有36例(13.8)。其中,≤5年共有225例,所占比例86.2%。

2.2.5 滥用剂量每次剂量≤0.1 g者23例(8.8%),>0.1~0.3 g者87例(33.3%),>0.3~0.5 g者98例(37.5%),>0.5 g者53例(20.3%)。

2.2.6 滥用花费滥用者月花费≤100 元63例(24.1%),>100~300元95例(36.4%),>300~500元37例(14.2%),>500元66例(25.3%)。花费≤500元者共195例(74.7%),花费>1 000元26例(10.0%),提示甲卡西酮价格相对低廉。

2.2.7 戒毒意愿及行为有过戒毒意愿211例(80.8%),而真正把意愿付诸为戒毒行为者190例(72.8%)。

2.2.8 受强戒次数在甲卡西酮药物滥用者中,第一次受强戒者244例(93.5%),而≥2次受强戒17例(6.5%),但此项调查应考虑社会赞许倾向对滥用者回答的影响。

2.2.9 首次滥用原因对此项的调查采用的是多选题,按选择例次数统计,得出滥用甲卡西酮药物最常见的三个原因,出于好奇(173次)、精神压力大(38次)、家人或朋友影响(37次),而追求刺激、负面生活事件影响、被引诱欺骗等原因也被滥用者提及。

2.3 甲卡西酮滥用的影响

2.3.1 对躯体的影响本调查采用多选题形式,按选择例次数统计,滥用甲卡西酮药物对躯体方面的影响涉及自主神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统等,具体较多表现为头脑清醒94例、发热盗汗93例、心率加快54例,肠胃不适、性欲亢奋、肝脏疾病等反应也被滥用者提及。

2.3.2 对精神和行为的影响本调查采用多选题形式,按选择例次数统计,滥用甲卡西酮药物对精神和行为的最主要的三个影响是言语增多118例、反复执着于某事62例、精神异常亢奋52例,而出现幻觉、偏执暴躁、暴力倾向等反应也被滥用者提及。

2.3.3 药物的渴求反应本调查采用多选题形式,按选择例次数统计,滥用甲卡西酮药物最主要的三个渴求反应是:感觉没什么特殊的反应138例、身体疲劳52例、焦躁不安30例,而易怒、注意力不集中、精神不振等反应也被滥用者提及。

3 讨论

3.1 严格监管甲卡西酮药物的使用

长治地区甲卡西酮药物滥用所覆盖的人群较为广泛;甲卡西酮药物价廉易得;该药物在长治地区已经泛滥多年;该药物对用药者个体身心造成一定的损害,甚至导致一系列的社会问题。分析其可能形成的原因,主要为:此类物质较易于人工合成,成本较低,易于生产,但目前我国对于甲卡西酮等新型精神活性物质的认识及监管不足,普通民众对于此类物质的危害性认识严重不足等。我国原国家食品药品监督管理总局、公安部、原卫生部已经联合发布公告,自2010 年9 月1 日起,将4-甲基甲卡西酮列入第一类精神药品管理^[9]。所以,今后对甲卡西酮类药物滥用的防制,应重视对其生产、流通、销售、使用等渠道进行严格监管。对比我国陕西、黑龙江、广东等地零星泛滥的情况,山西长治是我国滥用甲卡西酮的重灾区^[10]。对于山西长治地区甲卡西酮滥用情况进行年度调查有利于对我国整体的滥用情况进行重点了解和监控,并为以后的对比研究奠定数据基础,了解甲卡西酮药物滥用的变化趋势。

3.2 重视滥用甲卡西酮药物的危害

本次调查显示,甲卡西酮类药物对于滥用者的生理和精神会产生众多危害。躯体方面的危害包括自主神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统等方面损伤,精神方面危害包括人格障碍、幻觉、妄想、焦躁、恐慌、偏执等症状。而对于社会危害最为严重的是滥用者会产生突然的暴力倾向,危害他人及社会的安全。此次调查结果与前人研究类似,SPILLER等^[11]研究表明甲卡西酮会对生理和心理方面产生很多负面的影响,在生理方面会出现心律失常、卒中、肝功能障碍、肠胃出血、高热、发汗、反射亢进、肌肉痉挛、癫痫间、脑水肿、昏迷甚至死亡。而在心理和行为方面,则会产生过度刺激、极度焦虑、恐慌、偏执、暴力攻击性行为、精神错乱、幻觉、妄想、精神疾病和自杀意念等^[12,13]。因此,应唤起全社会对于滥用甲卡西酮类药物的危害的高度重视。

3.3 纠正对于甲卡西酮药物的错误看法

本次调查显示,滥用者主要药物滥用原因包括出于好奇、家人或朋友的影响及精神压力大。而通过对于滥用者的个人随访也可以发现,甲卡西酮滥用者对于药物存在着一定的错误认知,许多滥用者并不认为其是毒品,会产生依赖性,会对身心健康产生负面影响,他们只是把其当作提神或日常社交的工具,有些是出于好奇或朋友的邀请而去尝试,这可能是导致甲卡西酮滥用快速向普通人群蔓延的重要原因。这一现象提醒药物监管者应该纠正民众对于甲卡西酮类药物的错误看法,从公共卫生的角度加强大众宣传工作,让普通民众意识到毒品不仅仅包括海洛因、大麻、冰毒等常见的种类,还包括甲卡西酮等新型药物,而且这些药物的依赖性并不比常见的毒品弱,对于身心的伤害也十分严重。

3.4 加深对甲卡西酮类等新精神活性物质的认识

随着社会的发展和人们对于生活水平要求的不断提高,来自于工作和生活中压力愈发繁重,人们对于精神愉悦的追求愈发强烈。新精神活性物质是一种模仿“传统毒品”的合成化学物质,如冰毒、甲卡西酮、麦角二乙酰胺等,数量从2012年251种增长到2015年541种,明显超过受国际管制的精神活性物质的种类数量^[14]。建议有关部门加速对甲卡西酮等新精神活性物质开展研究、完善对其的认识,并尽快将类似新精神活性物质列入管制药物行列,以防出现更多类似的药物滥用问题。

3.5 结语

本次调查虽仅局限于局部地区,但调查地区(山西长治)是我国甲卡西酮类药物滥用的集中地,本次研究能够较为系统地反映这类人群的人口学特征、药物滥用特征及行为学特点。研究结果提示,监管者和潜在用药人群应充分认识此类药物的依赖特性,

使民众更加重视滥用甲卡西酮类药物的危害;监管部门对此类药物应进一步加强监管,从生产、流通、销售、使用等进行严格管理。本研究拟进一步扩展研究区域和研究对象,并针对滥用甲卡西酮类药物所造成的认知神经系统损伤进行更深入的探索。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献

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[1]	刘志民. 药物滥用流行形势与药物滥用调查监测[J].药物流行病学杂志,2006,15(4):193-196. [本文引用:1]
[2]	赵敏,郝伟.酒精及药物滥用与成瘾[M].北京:人民卫生出版社,2012:11-12. [本文引用:1]
[3]	中国国家禁毒委员会.2015年中国毒品形势报告[R/OL].[2016-02-18].. URL [本文引用:1]
[4]	瞿胜,程丽娟,王昉,等.棕榈酸帕利哌酮注射液治疗新型毒品所致精神障碍30例[J].医药导报,2016,35(增刊):25-26. 目的：探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗新型毒品所致精神障碍者的疗效与安全性。方法住院治疗新型毒品所致精神障碍者60例,分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予棕榈酸帕利哌酮注射液肌内注射,第1天剂量为150 mg,第8天肌内注射棕榈酸帕利哌酮注射液100 mg,以后依据患者的病情每个月肌内注射100~150 mg。对照组给予利培酮,第1周2 mg·d-1,第8天加至4 mg·d-1,至第二周末依据患者病情调整至稳定剂量4~6 mg·d-1,第3周至第8周末为固定剂量,平均剂量(5.4±0.8)mg·d-1。观察两组患者的疗效、依从性。结果治疗组治疗后2周阳性和阴性症状量表(PANSS)评分有显著改善(P<0.05),此后的4,8周呈现递增的改善状态,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗后2周PANSS改善,此后自第4周开始,出现非常显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2,4,8周PANSS变化均比对照组更显著(P<0.05)；治疗组患者总依从率为96.7%；对照组患者总依从率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论棕榈酸帕利哌酮注射液治疗新型毒品所致精神障碍临床疗效好,依从性高。 DOI:10.3870/j.issn.1004-0781.2016.z1.012 URL [本文引用:1]
[5]	李重阳,王乐,赵文成.甲卡西酮类新型策划毒品的危害及其检测[J].中国司法鉴定,2014 (2):47-50. 甲卡西酮类策划药物是近年出现的新型毒品,在世界范围内已经形成滥用趋势。在介绍甲卡西酮类策划毒品的结构、性质及作用的基础上,对于其滥用现状、危害性和检测方进行了综述,以期对建立复杂生物检材中痕量甲卡西酮类策划毒品的高灵敏检测方法有所助益,对研究甲卡西酮类毒品的毒性作用、体内代谢过程及戒断机制提供参考和依据。 DOI:10.3969/j.issn.1671-2072.2014.02.011 URL [本文引用:1]
[6]	常颖,高利生.甲卡西酮概述及其分析方法[J].刑事技术,2011 (5):35-38. [本文引用:1]
[7]	VALENTE M J,GUEDES D E PINHO P,DE LOURDES BASTOS M,et al.Khat and synthetic cathinones:a review[J].Arch Toxicol,2014,88(1):15-45. DOI:10.1007/s00204-013-1163-9 URL [本文引用:1]
[8]	MIOTTO K,STRIEBEL J,CHO A K,et al.Clinical and pharmacological aspects of bath salt use:a review of the literature and case reports[J].Drug Alcohol Depend,2013,132(2):1-12. Bath salts are designer drugs with stimulant properties that are a growing medical and psychiatric concern due to their widespread availability and use. Although the chemical compounds in the mixtures referred to as “bath salts” vary, many are derivatives of cathinone, a monoamine alkaloid. Cathinones have an affinity for dopamine, serotonin, and norepinephrine synapses in the brain. Because of the strong selection for these neurotransmitters, these drugs induce stimulating effects similar to those of methamphetamines, cocaine, and 3,4-methylenedioxy-N-methylamphetamine (MDMA). Much of the emerging information about bath salts is from emergency department evaluation and treatment of severe medical and neuropsychiatric adverse outcomes. This review consists of a compilation of case reports and describes the emergent literature that illustrates the chemical composition of bath salts, patterns of use, administration methods, medical and neuropsychiatric effects, and treatments of patients with bath salt toxicity. DOI:10.1016/j.drugalcdep.2013.06.016 PMID:23916320 URL [本文引用:1]
[9]	周志刚,王祎.合成卡西酮类策划药的性质与检测管理[J].医药导报,2014,33(9):1201-1203. 合成卡西酮类策划药是一类卡西酮衍生物,具有苯丙胺和摇头丸样兴奋作用,吸食后会导致严重的神经系统、心血管系统和精神病理等毒理作用。合成卡西酮类策划药在越来越多国家和地区作为娱乐药流行,带来了严重的公共健康威胁。该文综述了合成卡西酮类策划药的药理和毒理作用、滥用和代谢、管制状态等,以期加强对合成卡西酮类策划药的研究和监管。 DOI:10.3870/cma.j.issn.1004-0781.2014.09.026 URL [本文引用:1]
[10]	王刚. 甲卡西酮成瘾人群人格特质及心理动因分析[C]//中国药物滥用防治学会.2015全国药物滥用防治研讨会论文集,2015:324-328. [本文引用:1]
[11]	SPILLER H A,RYAN M L,WESTON R G,et al .Clinical experience withand analytical confirmation of “bath salts” and “legal highs” (synthetic cathinones)in the United States[J].Clin Toxicol (Phila),2011,49(6):499-505. Abstract Recently, there has been a worldwide rise in the popularity and abuse of synthetic cathinones. In 2009 and 2010, a significant rise in the abuse of a new group of synthetic cathinones was reported in Western Europe. In 2010, the rapid emergence of a new drug of abuse, referred to as bath salts or "legal high," occurred in the USA. The growing number of cases along with the alarming severity of the effects caused by the abuse of these substances prompted significant concern from both healthcare providers and legal authorities. We report the experience of the first 8 months of two regional poison centers after the emergence of a new group of substances of abuse. METHOD: This was a retrospective case series of patients reported to two poison centers with exposures to bath salts. Additionally, 15 "product samples" were obtained and analyzed for drug content using GC/MS. RESULTS: There were 236 patients of which 184 (78%) were male. Age range was 16-64 years (mean 29 years, SD 9.4). All cases were intentional abuse. There were 37 separate "brand" names identified. Clinical effects were primarily neurological and cardiovascular and included: agitation (n = 194), combative behavior (n = 134), tachycardia (n = 132), hallucinations (n = 94), paranoia (n = 86), confusion (n = 83), chest pain (n = 40), myoclonus (n = 45), hypertension (n = 41), mydriasis (n = 31), CPK elevations (n = 22), hypokalemia (n = 10), and blurred vision (n = 7). Severe medical outcomes included death (n = 1), major (n = 8), and moderate (n = 130). Therapies included benzodiazepines (n = 125), antipsychotics (n = 47), and propofol (n = 10). Primary dispositions of patients were: 116 (49%) treated and released from ED, 50 (21%) admitted to critical care, 29 (12%) admitted to psych, and 28 (12%) lost to follow up. Nineteen patients had blood and/or urine analyzed using GC/MS. MDPV was detected in 13 of 17 live patients (range 24-241 ng/mL, mean 58 ng/mL). The four samples with no drug detected, reported last use of bath salts >20 h prior to presentation. Three of five patients had MDPV detected in urine (range 34-1386 ng/mL, mean 856 ng/mL). No mephedrone or methylone was detected in any sample. Quantitative analysis performed on postmortem samples detected MDPV in blood at 170 ng/mL and in urine at 1400 ng/mL. No other synthetic cathinones were detected. DISCUSSION: This is the first report of MDPV exposures with quantitative blood level confirmation. Clinical effects displayed a sympathomimetic syndrome, including psychotic episodes often requiring sedation, movement disorders, and tachycardia. Within 8 months of their appearance, 16 states had added synthetic cathinones to the controlled substances list as a Schedule I drug. CONCLUSION: We report the emergence of a new group of substances of abuse in the USA, known as bath salts, with quantitative results in 18 patients. State and federal authorities used timely information from poison centers on the bath salt outbreak during investigations to help track the extent of use and the effects occurring from these new drugs. Close collaboration between state authorities and poison centers enhanced a rapid response, including legislation. DOI:10.3109/15563650.2011.590812 PMID:21824061 URL [本文引用:1]
[12]	ROSS E A,WATSON M,GOLDBERGER B.“Bath salts” intoxication[J].N Engl J Med,2011,365(10):967-968. DOI:10.1056/NEJMc1107097 URL [本文引用:1]
[13]	EDWARD A R,GARY M R,MARY C W,et al.Psycho-active “Bath Salts” intoxication with methylenedioxy-pyrovalerone[J].Am J Med,2012,125(9):854-858. DOI:10.1016/j.amjmed.2012.02.019 URL [本文引用:1]
[14]	联合国毒品与犯罪问题办公室.2015年世界毒品问题报告[R/OL].[2016-06-26].. URL [本文引用:1]

药物滥用流行形势与药物滥用调查监测

2006

... 药物滥用指非医疗目的反复、大量使用具有依赖性特性(dependence-producing properties)或依赖性潜力(dependence potential )的某种药物,用药目的为体验该药物产生的特殊精神效应,并由此导致精神依赖性和身体依赖性^[1].药物滥用在国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)中被称为有害使用,指由于反复使用药物导致明显的不良后果,如不能完成重要的工作、学业,损害了躯体、心理健康,以及导致法律上的问题等^[2].根据《2015年中国毒品形势报告》,全国毒品形势呈现出滥用海洛因等阿片类“传统毒品”人员比例下降,滥用新型合成毒品人员比例上升的特点.对于“传统毒品”而言,“新型毒品”具有隐蔽性强、危害性强等特点,不易被人们意识到,所以危害更为严重,更应引起广泛的关注^[3,4].甲卡西酮(methcathinone),俗称“长治筋”“丧尸药”,已在我国山西、陕西、黑龙江、广东等地泛滥^[5].甲卡西酮与冰毒(甲基安非他明)的效果类似,都具有较强的中枢神经兴奋作用,其依赖易感性和戒断症状弱于冰毒^[6],但是长期高剂量使用会出现严重精神病症状,如幻觉、妄想等副反应,容易引发攻击、暴力伤害等违法犯罪行为^[7,8].近年来,通过媒体报道、会议讨论、实地调研等渠道,了解到甲卡西酮滥用在山西省长治地区最为严重,已经成为当地滥用最为广泛的药物之一,对当地居民的身心健康及社会的和谐稳定造成了严重的负面影响.笔者在本文通过对此类药物的滥用数据分析整理,为加强对甲卡西酮药物的管控提供参考. ...

2012

中国国家禁毒委员会.2015年中国毒品形势报告

2016

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗新型毒品所致精神障碍30例

2016

甲卡西酮类新型策划毒品的危害及其检测

2014

甲卡西酮概述及其分析方法

2011

Khat and synthetic cathinones:a review

2014

Clinical and pharmacological aspects of bath salt use:a review of the literature and case reports

2013

合成卡西酮类策划药的性质与检测管理

2014

... 长治地区甲卡西酮药物滥用所覆盖的人群较为广泛;甲卡西酮药物价廉易得;该药物在长治地区已经泛滥多年;该药物对用药者个体身心造成一定的损害,甚至导致一系列的社会问题.分析其可能形成的原因,主要为:此类物质较易于人工合成,成本较低,易于生产,但目前我国对于甲卡西酮等新型精神活性物质的认识及监管不足,普通民众对于此类物质的危害性认识严重不足等.我国原国家食品药品监督管理总局、公安部、原卫生部已经联合发布公告,自2010 年9 月1 日起,将4-甲基甲卡西酮列入第一类精神药品管理^[9].所以,今后对甲卡西酮类药物滥用的防制,应重视对其生产、流通、销售、使用等渠道进行严格监管.对比我国陕西、黑龙江、广东等地零星泛滥的情况,山西长治是我国滥用甲卡西酮的重灾区^[10].对于山西长治地区甲卡西酮滥用情况进行年度调查有利于对我国整体的滥用情况进行重点了解和监控,并为以后的对比研究奠定数据基础,了解甲卡西酮药物滥用的变化趋势. ...

甲卡西酮成瘾人群人格特质及心理动因分析

2015

Clinical experience withand analytical confirmation of “bath salts” and “legal highs” (synthetic cathinones)in the United States

2011

... 本次调查显示,甲卡西酮类药物对于滥用者的生理和精神会产生众多危害.躯体方面的危害包括自主神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统等方面损伤,精神方面危害包括人格障碍、幻觉、妄想、焦躁、恐慌、偏执等症状.而对于社会危害最为严重的是滥用者会产生突然的暴力倾向,危害他人及社会的安全.此次调查结果与前人研究类似,SPILLER等^[11]研究表明甲卡西酮会对生理和心理方面产生很多负面的影响,在生理方面会出现心律失常、卒中、肝功能障碍、肠胃出血、高热、发汗、反射亢进、肌肉痉挛、癫痫间、脑水肿、昏迷甚至死亡.而在心理和行为方面,则会产生过度刺激、极度焦虑、恐慌、偏执、暴力攻击性行为、精神错乱、幻觉、妄想、精神疾病和自杀意念等^[12,13].因此,应唤起全社会对于滥用甲卡西酮类药物的危害的高度重视. ...

“Bath salts” intoxication

2011

Psycho-active “Bath Salts” intoxication with methylenedioxy-pyrovalerone

2012

联合国毒品与犯罪问题办公室.2015年世界毒品问题报告

2016

... 随着社会的发展和人们对于生活水平要求的不断提高,来自于工作和生活中压力愈发繁重,人们对于精神愉悦的追求愈发强烈.新精神活性物质是一种模仿“传统毒品”的合成化学物质,如冰毒、甲卡西酮、麦角二乙酰胺等,数量从2012年251种增长到2015年541种,明显超过受国际管制的精神活性物质的种类数量^[14].建议有关部门加速对甲卡西酮等新精神活性物质开展研究、完善对其的认识,并尽快将类似新精神活性物质列入管制药物行列,以防出现更多类似的药物滥用问题. ...