医药导报

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特约稿

如何正确使用抗心律失常药物

丁世芳;向晋涛

2009, 28(8): 967-969.

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抗心律失常药（AAD）有治疗心律失常作用,同时有致心律失常作用。使用时既要注意其有效性,又要注意其安全性。需使用AAD的情况：①心动过速急性发作;②辅助电复律、器械置入后及心房颤动消融后的治疗;③心脏外科手术后心房颤动的防治;④心脏猝死的二级预防;⑤一般心律失常的短期治疗。AAD有4类,每类都有特定的药物适应于特定的心律失常,ⅠC类药普罗帕酮适于心脏结构和心功能正常者,Ⅱ类药β受体阻断药适于交感活性增高者;Ⅲ类药胺碘酮适于器质性心脏病或并发心力衰竭者;血管紧张肽系统抑制药适于基质的治疗。但由于个体差异和基础疾病的特殊性,心律失常的治疗宜个体化。

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药物研究

桂皮醛治疗CVB3诱发的小鼠病毒性心肌炎研究

丁媛媛;邱麟;王四旺;赵钢涛;杨凡;许景峰

2009, 28(8): 970-974.

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目的探讨桂皮醛（CA）对柯萨奇病毒B3（CVB3）诱发的小鼠病毒性心肌炎（VMC）作用及其机制。方法除正常对照组外,其他小鼠经腹腔注射CVB3m0.1 mL建立病毒性心肌炎BALB/c小鼠模型。于接种病毒72 h后,CA不同剂量治疗组分别灌胃给予CA22.5,28.1,37.5 mg•kg^-1,RA组腹腔注射黄芪注射液50 mg•kg^-1,模型组与正常对照组灌胃给予0.9%氯化钠溶液2 500 mg•kg^-1,连续给药21 d。观察接种病毒后第7天心肌组织病理学变化,测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）含量;测定接种病毒后第14天血清一氧化氮（NO）含量,第14天心肌诱导型一氧化氮合酶（iNOS）以及核因子κB（NFκB）表达,行心肌组织光镜病理检查与评分;第21天行心肌组织光镜病理检查。计算小鼠累积死亡率和中位生存时间。结果与模型组比较, CA28.1,37.5 mg•kg^-1治疗组小鼠死亡率显著降低（均P＜0.01）,中位生存时间延长,感染第7天心肌病毒滴度降低,血清CK、CKMB、LDH释放减少（均P＜0.05）。血清NO含量明显降低（P＜0.01）,感染第14天心肌iNOS、NFκB表达（P＜0.05）与病理评分均明显改善。结论CA有治疗CVB3m诱发的小鼠病毒性心肌炎作用,其作用机制可能与抑制NFκB与iNOS表达相关。

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药物研究

补气利湿活血方干预慢性肾衰竭研究

严士海;汪锡标;黄成惠

2009, 28(8): 974-977.

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目的探讨补气利湿活血方对慢性肾衰竭（CRF）的作用机制。方法采用5/6肾脏切除法制备大鼠慢性肾衰竭模型,2周后随机分为模型组和补气利湿活血方高、低剂量组各10只,另设一组为假手术组（对正常大鼠行假手术）。补气利湿活血方低、高剂量组分别灌胃给予补气利湿活血方15,30 g•kg-1•d-1,10 mL•kg-1;假手术组和模型组灌胃给予等量纯化水。检测各组大鼠尿蛋白量、血清尿素氮（BUN）、肌苷（Cr）水平、肾脏病理。结果模型组大鼠尿蛋白、BUN 与Cr显著增加。补气利湿活血方低剂量组BUN 与Cr显著下降,补气利湿活血方高剂量组尿蛋白、BUN 与Cr均显著下降,两给药组肾脏病变均减轻。结论补气利湿活血方能减慢CRF进程。

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药物研究

罗格列酮对急性胰腺炎模型大鼠NF-κB与TNF-α表达的影响

殷涛;王卫星;陈辰;张昌威;余佳

2009, 28(8): 977-980.

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目的观察罗格列酮对大鼠急性胰腺炎（AP）的疗效和对核因子-κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法大鼠胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备AP模型,治疗组在造模前30 min股静脉注射罗格列酮6 mg•kg^-1。观察胰腺组织病理学改变并评分,检测血清淀粉酶（AMY）和组织髓过氧化物酶（MPO）水平;免疫组化检测NFκB表达变化,逆转录聚合酶链反应（RTPCR）检测TNF-α mRNA的表达。结果罗格列酮治疗组胰腺病理变化评分低于模型组,血清AMY和组织MPO水平亦低于模型组,NF-κB和TNF-α mRNA表达较模型组减弱（均P＜0.01）。结论罗格列酮可缓解AP大鼠胰腺的损伤,其机制与抑制胰腺NF-κB和TNF-α表达有关。

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药物研究

姜黄抗运动性疲劳效果与作用机制研究

王建治;周福波;杨静;米彦军

2009, 28(8): 980-982.

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目的研究中药姜黄抗运动性疲劳效果及其作用机制。方法灌胃给予不同剂量姜黄30 d后,进行小鼠爬杆实验、耐缺氧实验和大鼠骨骼肌收缩力学实验,并测定大鼠比目鱼肌超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和Ca²⁺Mg²⁺ATP酶活性。结果姜黄能明显延长小鼠爬杆时间、增强耐缺氧能力,可使大鼠骨骼肌收缩力增强,SOD和Ca2+Mg2+ATP酶活性增强、MDA值降低。结论姜黄在增加机体对运动负荷的适应能力、抵抗疲劳产生和加速疲劳消除方面具有明显的作用。

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药物研究

丹皮酚通过抑制NF-κB信号通路诱导Tca8113细胞凋亡*

姚军;钱翠娟

2009, 28(8): 983-986.

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目的研究丹皮酚对核因子κB（NF-κB）信号通路的影响,探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制。方法将丹皮酚以不同浓度及不同时间作用于人舌鳞癌Tca8113细胞,应用MTT法观察不同浓度丹皮酚在不同作用时间下对Tca8113细胞增殖的抑制作用,Hoechst 33342荧光染色及流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2,以及NF-κB信号通路组分中IκBα和p-IκBα的表达情况,并采用凝胶电泳迁移率检测（EMSA）对NF-κB活性进行测定。结果经丹皮酚作用后,Tca8113细胞生长受到明显抑制,并呈明显的时间、剂量依赖效应关系。丹皮酚有明显诱导Tca8113细胞凋亡的作用,Western Blot 以及EMSA检测结果显示,丹皮酚上调Tca8113细胞中Bax与IκBα的表达,下调Bcl-2的表达,并能下调IκBα磷酸化及NFκB活性。结论丹皮酚能够抑制NF-κB信号转导通路,进而抑制Tca8113细胞的增殖并诱导其凋亡。

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药物研究

强力霉素对不同时间溶栓大鼠的神经保护作用

蒋国会;李光勤;李鱼

2009, 28(8): 986-990.

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目的观察强力霉素对缺血性脑卒中不同时间（6,9,12 h）尿激酶溶栓治疗效果和并发症的影响,探讨强力霉素对溶栓大鼠的神经保护作用及其对溶栓时间范围的干预效果。方法健康成年雄性SD大鼠168只,随机分为7组：缺血对照组、不同时间尿激酶溶栓组（6 hUK组、9 hUK组、12 hUK组）、强力霉素联合尿激酶溶栓组（6 hUK+Doxy组、9 hUK+Doxy组、12 hUK+Doxy组）各24只,均在24 h后处死,分别测定MMP9表达、脑梗死体积、血脑屏障通透性和脑出血量（各6只）。除缺血对照组外,其他各组在相应时间点给予尿激酶40 000 U•kg1。联合治疗各组强力霉素在缺血后2 h稀释30 mg•kg1经尾静脉注射。结果时间范围（6 h）内尿激酶溶栓治疗降低脑梗死体积,联合治疗组疗效更优。超过时间范围溶栓MMP9表达进一步增高,加重血脑屏障破坏和脑出血,强力霉素联合尿激酶溶栓治疗的各组与相应时间点单用尿激酶组比较MMP9表达显著降低,脑梗死体积降低,血脑屏障通透性和脑出血量均有改善。结论强力霉素可提高不同时间尿激酶溶栓治疗效果,减轻溶栓并发症,对脑缺血不同时间尿激酶溶栓具有神经保护作用,有延长溶栓时间范围的可能。

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药物研究

一口钟提取物治疗大鼠佐剂性关节炎研究

陈芳芳;沈楠;雷钧涛;丁肖梁;李永亮;刘斌;郝程杰;王媛;张秀荣

2009, 28(8): 990-993.

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目的探讨一口钟不同溶剂提取物对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用。方法采用不同有机溶剂对一口钟进行提取,得到各溶剂的提取物。将70只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、石油醚组、三氯甲烷组、乙酸乙酯组、95%乙醇组和5%乙醇组各10只;正常组大鼠左后足跖皮内注射0.9%氯化钠注射液,每只0.1 mL;其他各组大鼠左后足跖皮内注射弗氏完全佐剂,每只0.1 mL。实验第10天,正常组和模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃,其他各组分别灌胃给予一口钟不同溶剂提取物,均0.5 mL•（200 g）1,连续16 d。检测各组大鼠足跖肿胀、脾脏指数、胸腺指数及血清一氧化氮含量。结果除一口钟石油醚提取物组外,与模型组比较,其他各提取物均能显著抑制大鼠左后足跖肿胀;一口钟不同溶剂提取物组大鼠胸腺指数、脾脏指数均显著增高,血清一氧化氮浓度显著降低。结论一口钟提取物对大鼠佐剂性关节炎有显著治疗作用,推测一口钟治疗佐剂性关节炎有效部位为脂溶性成分。

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药物研究

舒络抗脑缺血与降压作用研究

马小亚;王美纳;王玉虎;梁维薇

2009, 28(8): 993-995.

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目的研究舒络的抗脑缺血作用和对自发性高血压大鼠（SHR）血压的影响。方法采用阻断大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型,观察舒络对缺血大鼠的脑梗死范围、组织病理学和脑组织丙二醛（MDA）含量的影响;尾动脉容积法测定清醒SHR动脉收缩压（SBP）。结果大鼠缺血24 h后,舒络（1.00,0.50 g•kg－1,ig）能显著缩小脑梗死范围,减轻脑组织病理性损伤,并且明显降低脑组织MDA含量;舒络亦可降低SHR的SBP。结论舒络对大鼠局灶性脑缺血损伤具有保护作用,并能有效降低SHR血压。

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药物研究

复方TH抗肿瘤作用研究

巩伟民;周则卫;沈秀;沈洪昇;王洁

2009, 28(8): 996-999.

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目的研究复方TH体内外抗肿瘤活性,筛选抗肿瘤新复方。方法体外采用噻唑蓝（MTT）法检测复方TH对体外培养的人肺癌细胞A549、人食管癌细胞EC9706、人结肠癌细胞LoVo、人肝癌细胞HepG2、人乳腺癌细胞MCF7的生长抑制作用,计算生长抑制率及半数抑制浓度（IC50）。将小鼠接种肝癌H22细胞后随机分成5组：空白对照组（双蒸水）、阳性对照组（顺铂0.005 g•kg1）、3个剂量复方TH给药组（0.030,0.060,0.090 g•kg1）,复方TH组次日开始灌胃给药0.3 mL,连续8 d。每间隔1 d每只小鼠腹腔注射给药0.2 mL,共3次。末次给药后24 h处死小鼠,计算肿瘤抑制率、胸腺指数、脾脏指数。结果复方TH可以显著抑制人肺癌细胞A549、人食管癌细胞EC9706、人结肠癌细胞LoVo、人肝癌细胞HepG2、人乳腺癌细胞MCF7的生长,IC50分别为7.15,5.41,2.49,2.18和1.37 μg•mL1;TH复方小、中、高剂量组的肿瘤抑制率分别为52.8%,44.9%和47.9%;与对照组比较均差异有极显著性（均P＜0.01）,脏器指数及质量与对照组比较均差异无显著性,与阳性对照组比较差异有极显著性（P＜0.01）。结论复方TH对体外培养的肿瘤细胞有较强的细胞毒性作用,可显著抑制细胞生长;体内可以明显抑制实体瘤生长。

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药物研究

槲皮素对去卵巢大鼠股骨OPG与RANKL表达的影响

王艳

2009, 28(8): 999-1002.

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目的观察槲皮素对去卵巢大鼠股骨骨保护素（osteoprotegerin, OPG）及核因子κB受体活化子配体（ligand of receptor activator of NFκB,RANKL）表达的影响。方法健康雌性SD大鼠48只,按体质量随机分为6组：假手术组（SHAM组）、单纯去卵巢组（OVX组）、17β-雌二醇组（ERT组,0.1 mg•kg^-1•d^-1）、高剂量槲皮素组（QH组,300 mg•kg^-1•d^-1）、中剂量槲皮素组（QM组,150 mg•kg^-1•d^-1）、低剂量槲皮素组（QL组,75 mg•kg^-1•d^-1）。除假手术组外其余各组均切除双侧卵巢,术后1周开始给药,给药 16周后处死所有大鼠,测定腰椎及股骨骨生物力学性能：弹性模量（ELASTIC）、刚度（STIFFNESS）、最大应力（MSTRESS）及最大承载力（MLORD）,用免疫组织化学染色方法观察股骨OPG、RANKL表达情况。结果槲皮素高、中剂量均能上调股骨OPG、下调RANKL表达,部分改善股骨、腰椎生物力学性能。结论槲皮素可通过调节骨组织中OPG、RANKL的相对含量而抑制骨吸收,防止骨质疏松。

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药物研究

鞘内注射芬太尼对糖尿病周围神经病变大鼠脊髓TNF-α表达的影响

马国平;杨京利;田玉科;刘菊英

2009, 28(8): 1003-1006.

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目的观察芬太尼对糖尿病周围神经病变模型大鼠脊髓肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响,以及其脊髓保护作用,探讨其镇痛机制。方法成年雌性Wistar大鼠70只,随机取10只设为正常对照组（A组）,腹腔注射0.9%氯化钠溶液3 mL•kg1•d1;其余大鼠腹腔注射链脲菌素（STZ）建立糖尿病模型,得48只糖尿病模型大鼠。对照组和糖尿病模型大鼠实施鞘内置管,分别成功8只和32只。A组8只鞘内各注射0.9%氯化钠注射液10 μL;将糖尿病大鼠随机等分为2组,糖尿病对照组（B组）16只鞘内注射与A组等体积0.9%氯化钠注射液;芬太尼治疗组（C组）16只鞘内注射芬太尼0.5 μg•（10 μL）^-1;于给药后第1,2,3,4周分别进行行为学测定,记录机械缩足阈值;取脊髓切片,用尼氏染色法观察脊髓的病理形态学改变;应用免疫组化方法和图象分析系统检测脊髓背角TNF-α的表达。结果与A组比较,B、C组大鼠机械缩足阈值降低（均P＜0.05）,脊髓背角组织中TNF-α表达显著升高（均P＜0.01）;与B组比较,C组机械缩足阈值升高（P＜0.05）,TNF-α表达显著降低（P＜0.01）。尼氏染色显示,B组大鼠脊髓尼氏小体呈现破碎和溶解性改变,鞘内注射芬太尼可改善尼氏小体的变化。结论糖尿病大鼠周围神经病变引起的神经痛与脊髓背角促炎性细胞因子TNF-α有关。鞘内注射芬太尼对脊髓有保护作用,并可明显抑制脊髓背角TNF-α的表达,减轻糖尿病神经痛。

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药物研究

纳米银水凝胶体外皮肤渗透作用研究

赵维娟;黄通瑞;张梅

2009, 28(8): 1006-1008.

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目的研究以纤维素和磷酸盐为不同载体材料的纳米银水凝胶剂的皮肤渗透作用。方法以离体小鼠皮肤为渗透屏障,采用Hanson全自动体外释放仪,考察各组方中纳米银的皮肤渗透作用。结果促渗剂能有效提高皮肤内银离子含量,纤维素微粉材料可延缓纳米银的释放。结论0.1%纤维素纳米银凝胶对皮肤渗透作用良好且释放稳定,利于发挥局部治疗作用。

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药物研究

Ouabain及其受体Na+/K+-ATPase α1、α4抗体对人精子运动功能的影响

万艳;吴黎;娄欢;苏萍

2009, 28(8): 1008-1012.

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目的研究Ouabain及其受体Na+/K+ATPase α1、α4抗体对正常人精子运动功能的影响。方法将60例正常人的精液上游法进行优化,其中30例与不同浓度Ouabain共孵育,在1,2,3,4 h采用CASA检测精子运动参数;另外30例分别与Na+/K+ATPase α1和α4抗体共同孵育,1 h后同样方法检测。结果①与阴性对照组比较,优化后的精子与较高剂量Ouabain（1×105 ～1×102 mol•L1）共孵育后,活动率显著下降（P＜0.05）,a+b级精子所占比例显著下降（P＜0.01）;但各浓度组两参数差异无显著性;②与阴性对照组比较,较低剂量Ouabain（1×106和1×107 mol•L1）作用后,精子活动率和a+b级精子所占比例下降均不明显,两浓度组之间差异无显著性;③Ouabain作用后,精子其他运动参数如直线速度、鞭打频率、直线性、前向性、摆动性均未见显著变化。④Antiα1 和Antiα4作用后的精子活动率均显著下降（均P＜0.01）;但两者之间差异无显著性;⑤Antiα1和Antiα4作用后的a+b级精子所占比例均显著下降（均P＜0.01）;且Antiα4作用后降低的幅度明显大于Antiα1（P＜0.05）;⑥Na+/K+ATPaseα1和α4抗体作用后,精子其他运动参数如直线速度、鞭打频率、直线性、前向性、摆动性均未见显著变化。结论Ouabain在体外能够降低正常人精子运动功能;Na+/K+ATPase α1、α4抗体也能够降低精子运动功能,但α4抗体的作用更明显。

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心血管系统用药专栏

老年急性心肌梗死患者二级预防用药特点及原因分析

徐秋梅;成蓓;李伟;管思明

2009, 28(8): 1013-1016.

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目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院期间二级预防用药的特点及其原因。方法将2006年1～12月就诊的182例STEMI患者根据年龄分为老年组和非老年组,对比分析2组二级预防用药差异。结果老年组STEMI患者β受体阻断药和阿司匹林使用率（分别为51.43%和67.62%）明显低于非老年组（分别为72.73%,89.61%）;心功能（Killip分级）≥3级、消化系统合并症/并发症患者比例（分别为34.29%,25.71%）明显高于非老年组（分别为16.88%,12.99%）。结论老年STEMI患者β受体阻断药和阿司匹林使用率均低,心功能差是老年STEMI患者β受体阻断药应用受限的主要原因,消化系统合并症和并发症是老年STEMI患者阿司匹林应用受限的主要原因。

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心血管系统用药专栏

依托咪酯与咪达唑仑防治儿童紫绀型心脏病心内直视手术心肌损伤作用比较

卢光奎;余奇劲;周青山;陈志娥;蔡忠香

2009, 28(8): 1016-1020.

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目的比较依托咪酯与咪达唑仑对儿童紫绀型心脏病心内直视手术时心肌损伤的防治作用。方法选择NYHA心功能III级行心内直视手术的紫绀型心脏病儿童患者36例,随机等分为两组：依托咪酯复合小剂量芬太尼组（EF组）和咪达唑仑复合小剂量芬太尼组（MF组）。观察患者围术期血流动力学、脉搏血氧饱和度和体温变化,记录术后拔管时间和ICU停留时间。检测开放静脉通路时（t0）、麻醉诱导后10 min（t1）、主动脉阻断后20 min（t2）、主动脉开放后20 min（t3）、主动脉开放后2 h（t4）和术后24 h（t5）静脉血浆中AngII（AngII）的含量;检测t2和t3时心肌组织中AngII含量,并观察心肌血红素加氧酶1（HO1）的表达;检测t0、t4、t5的静脉血浆中肌钙蛋白I（cTnI）含量。结果EF组患者术后拔管时间和ICU停留时间较MF组患者短（P＜0.05）;两组患者t3时点心肌中AngII含量均高于t2时点水平,而且EF组t3时点心肌中AngII含量高于MF组（P＜0.05）;两组患者t4时点cTnI的水平均高于t0和t5时点（均P＜0.01）,t5时点cTnI的水平高于t0时点（P＜0.01）;两组患者心肌HO1灰度值t2时点均高于t3时点（均P＜0.01）,EF组t2、t3时点HO1灰度值均低于MF组同时点值（均P＜0.05）。结论依托咪酯与咪达唑仑对儿童紫绀型心脏病心内直视手术时心肌均有保护作用,咪达唑仑抑制心肌AngII表达的作用比依托咪酯强,而依托咪酯刺激心肌HO1表达的作用优于咪达唑仑,且依托咪酯更利于患者的术后恢复。

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心血管系统用药专栏

卡托普利对大鼠急性心肌梗死后非梗死区胶原重塑及MMP-8/TIMP-2表达的影响

鲁应佳;曾秋棠

2009, 28(8): 1021-1025.

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目的探讨大鼠急性心肌梗死后心肌间质内基质金属蛋白酶（MMP-8）,组织金属蛋白酶抑制物（TIMP-2）对心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响及与心室重塑的关系,以及血管紧张肽转换酶抑制药卡托普利的干预作用。方法将雄性Wistar大鼠结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,随机分为梗死对照组12只和卡托普利治疗组10只。另设假手术组10只。卡托普利治疗组于术后24 h给予卡托普利10 mg•kg^-1•d^-1灌胃,其他两组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃,测定各组4周末心室重塑和血液动力学指标,免疫组化检测左室非梗死区MMP-8,TIMP-2蛋白表达,天狼猩红染色偏振光显微镜下测量左室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原容积分数。结果与假手术组比较,梗死对照组大鼠4周末心肌组织MMP-8、TIMP-2表达均明显增高（均P＜0.01）,但TIMP-2增高幅度明显低于MMP-8,MMP-8/TIMP-2比值显著增高（P＜0.01）, 非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原均明显升高（均P＜0.01）,Ⅰ/Ⅲ比值未见明显差异。另外梗死对照组的左室舒张末压（LVEDP）、相对左心室质量（LVRW）、相对右心室质量（RVRW）均显著增加（均P＜0.01）,左室内压最大上升和下降速率（±ｄｐ/ｄｔ）均显著降低（均P＜0.01）。与梗死对照组相比,卡托普利治疗组MMP8,Ⅰ、Ⅲ型胶原和MMP-8/TIMP-2比值均显著降低（均P＜0.01）,而TIMP-2无明显变化。并且LVEDP、LVRW、RVRW均显著减轻（均P＜0.01）,左室内压±ｄｐ/ｄｔ均显著升高（均P＜0.01）。结论卡托普利对急性心肌梗死（AMI）后大鼠非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的增生有抑制作用,并能抑制AMI后大鼠非梗死区MMP-8蛋白表达量和下调MMP-8/TIMP-2比值。

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心血管系统用药专栏

苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效比较

郑忠爱;韩永界

2009, 28(8): 1025-1027.

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目的比较苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗初治轻中度原发性高血压的疗效与安全性。方法初治轻中度高血压患者143例,随机分为治疗组72例和对照组71例,治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,po,qd;对照组给予硝苯地平缓释片10 mg,po,bid;观察8周后血压下降水平及临床不良反应。结果用药2,4,8周后,两组均能有效控制血压,疗效差异无显著性。对照组不良反应高于治疗组（P＜0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片均为有效降血压药物,前者略优于后者,且不良反应较少,临床耐受性良好。

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心血管系统用药专栏

钙通道阻滞药药理作用与临床应用

郝志英

2009, 28(8): 1027-1030.

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钙通道阻滞药（CCB）又称钙离子拮抗药,是药理学、化学结构、生理作用和临床应用呈多样性的一组药物, 随着对各种疾病发病机制认识的不断加深和CCB药理机制的不断明确,CCB的临床应用正在向除心血管外的其他领域不断扩展,是一类临床用途十分广泛且有一定发展前景的药物。

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药物与临床

曲尼司特对早期糖尿病肾病的影响

白寿军;张永;张亚敏;徐钢;刘晓城

2009, 28(8): 1030-1033.

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目的观察曲尼司特治疗早期糖尿病肾病的疗效与安全性。方法收集早期糖尿病肾病患者20例,随机分为曲尼司特治疗组和对照组各10例,治疗组给予曲尼司特口服,每次100 mg,tid,治疗12个月;对照组不给予曲尼司特。如果患者血压继续升高,ACIE、ARB不加量,选用钙通道阻断药、β受体阻滞药和（或）利尿药等,使目标血压＜140/90 mmHg。观察治疗前和治疗后3,6,9,12个月的相关临床指标,并进行评价。结果治疗组治疗12个月后尿Ⅵ胶原排泄率和尿清蛋白排泄率均显著减少（均P＜0.05） ,血清肌酐无显著变化,不良反应轻微,患者耐受性良好。结论曲尼司特治疗早期糖尿病肾病安全、有效。

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药物与临床

氟比洛芬酯超前镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后疼痛的影响

陈丽;周青山;罗志宏;陈金辉

2009, 28(8): 1033-1035.

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目的观察氟比洛芬酯对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术患者的超前镇痛作用。方法将40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行悬雍垂腭咽成形术患者随机分为两组各20例,均采取气管内插管全麻。治疗组术前30 min静脉注射1 mg•kg^-1氟比洛芬酯;对照组术毕时静脉注射1 mg•kg^-1氟比洛芬酯。术后用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后1,3,6和24 h 疼痛感觉程度,观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果术后1 h治疗组VAS显著低于对照组（P＜0.01）,术后3,6 hVAS低于对照组（均P＜0.05）,而术后24 h两组间差异无显著性。结论氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用,不良反应少。

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药物与临床

胃灌注白眉蛇毒血凝酶治疗颅脑损伤并发应激性溃疡27例

王斯闻;邹延红;刘丹;王瑶;张汝新;沈京莲;王斯阳

2009, 28(8): 1035-1037.

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目的探讨胃灌注白眉蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡的疗效。方法将颅脑损伤并发应激性溃疡患者49例随机分为两组,均及时纠正休克状态,禁食,抗感染,行支持治疗,必要时输血。泮托拉唑钠40 mg,bid,iv,连用3 d。治疗组27例在上述综合治疗的同时留置胃管,将0.9%氯化钠溶液100 mL分次经胃管内注入,洗胃,抽净胃液,然后注入白眉蛇毒血凝酶2 kU,夹闭胃管,每4 h以相同剂量重复1次,连用3 d。结果治疗组总有效率96.3%,平均止血时间（1.46±0.62）d。对照组总有效率68.2%,平均止血时间（3.02±0.05）d。治疗组总有效率与平均止血时间均明显优于对照组（均P＜0.05）。结论胃灌注白眉蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡时止血快,效果好,无明显不良反应,是治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡的有效方法。

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药物与临床

布托啡诺术后镇痛对神经外科患者血浆内皮素的影响

祝贵州;楼静芝;易声华;江华勇;胡君凤

2009, 28(8): 1037-1039.

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目的观察神经外科患者术后静脉自控镇痛（PCIA）对血浆内皮素-1（ET-1）的影响。方法90例择期开颅手术患者,随机均分为A组（布托啡诺组）、B组（曲马多组）、C组（未行镇痛组）各30例,术后分别接受不同镇痛方法。记录术后6,12,24 h静息疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分。分别于术前、术后6,12 h采血,应用放射免疫法检测血浆ET-1的水平。结果A、B两组术后6,12 h血浆ET-1水平与术前比差异无显著性,C组患者术后6,12 h血浆ET-1水平较术前显著增加（均P＜0.05）。B组恶心、呕吐发生率高于其他两组,差异有显著性（均P＜0.05）。结论布托啡诺及曲马多PCIA术后镇痛均有利于抑制颅脑外科术后应激导致的血浆ET-1水平增高,而布托啡诺PCIA更适合于神经外科术后镇痛。

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药物与临床

前列腺素E1脂微球联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病22例

杨成;兰天飙

2009, 28(8): 1039-1040.

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目的探讨前列腺素E1脂微球联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效及作用机制。方法将44例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组给予前列腺素E1脂微球制剂20 μg+0.9%氯化钠注射液20 mL静脉注射,qd;银杏达莫注射液20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予银杏达莫注射液20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。疗程均为4周。观察两组患者治疗前后血糖、24 h尿清蛋白、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、24 h尿量、胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）变化情况。结果治疗组24 h尿清蛋白定量、CHO和TG水平与治疗前比较显著下降（均P＜0.05）,对照组24 h尿清蛋白定量、CHO和TG水平与治疗前比较亦显著下降（均P＜0.05）,并且治疗组疗效优于对照组。结论前列腺素E1脂微球联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效优于单用银杏达莫,是一种治疗早期糖尿病肾病的有效方法。

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药物与临床

维甲酸与亚砷酸联合蒽环类抗生素治疗急性早幼粒细胞白血病

张新华;王军;冉启杰;周敏;李菁媛;谢红;熊金元

2009, 28(8): 1041-1043.

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目的观察以全反式维甲酸（ATRA）、亚砷酸（As₂O₃）联合蒽环类（ATC）抗生素为主的方案治疗初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效与不良反应。方法对初治APL患者以ATRA和As₂O₃双诱导,白细胞（WBC）≥15.0×109•L^-1时,加用DA方案化疗。达完全缓解（CR）后,以ATC抗生素为主的方案巩固化疗6个疗程,以后以化疗、ATRA、As2O3交替序贯维持治疗共2 a,以ATC抗生素联合阿糖胞苷（Ara-C）为主要化疗方案。观察维甲酸综合征、心脏毒性等不良反应。16例患者进行PML/RARα融合基因监测。结果 32例初治APL患者中,除3例早期死亡外,其余29例诱导治疗后均达CR,经巩固、维持治疗,此29例患者至今均为持续完全缓解（CCR）状态,其中CCR＞ 5 a 4例,＞3 a 8例。无患者出现严重或不可逆的不良反应。初诊时接受PML/RARα融合基因检测的16例患者,治疗前均为阳性,巩固治疗结束时均转为阴性,在以后监测中无一例转阳。结论 ATRA、As2O3双诱导联合ATC抗生素为主的方案治疗初治APL,疗效可靠,不良反应小。

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药物与临床

盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死30例

刘慧华

2009, 28(8): 1043-1045.

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目的评价盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将急性脑梗死患者60例随机分成治疗组和对照组各30例,均给予注射用丹参灭菌粉末400 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;阿司匹林肠溶片75 mg,qd,po。14 d为1个疗程。根据病情适当应用脱水药、降血压药、调脂药、降糖药、抗生素及各种对症药物。治疗组加用法舒地尔注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,bid,14 d为1个疗程。结果治疗组14和30 d欧洲脑卒中评分（ESS）的有效率分别为50.0%和80.0%,对照组分别为40.0%和53.3%,两组30 d时比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗组14和30 d日常生活能力评分（ADL）的有效率分别为80.0%和93.3%,对照组分别为53.3%和73.3%,两组之间差异有显著性（均P＜0.05）。两组均未见明显不良反应。结论盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死安全有效。

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药学进展

金丝桃苷药理作用研究进展*

黄凯;杨新波;黄正明

2009, 28(8): 1046-1048.

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金丝桃苷是黄酮醇苷类化合物,具有镇痛,抗氧化,保护心肌、肝脏作用,还具有抗乙肝病毒作用,具有广泛药理活性和潜在而良好的应用前景。

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药学进展

Cocktail探针药物法在中药细胞色素P450酶代谢研究中的应用*

刘高峰;甄立棉;杨芳

2009, 28(8): 1049-1052.

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细胞色素P450酶是人体内最重要的药物代谢酶,中药可抑制或诱导某个或某些细胞色素P450亚酶,从而影响合用药物的代谢,导致药物相互作用发生。中药代谢研究是中药现代化研究的重要方面,可提高中药使用的有效性和安全性,促进临床合理用药。Cocktail探针药物法能全面、真实地反映药物代谢的过程,其优点在于多个代谢途径的信息可在单个实验过程获得,并将个体间影响降至最低,此法省时、经济。Cocktail探针药物法用于中药的代谢研究是一个比较新的研究领域,近几年开始有文献报道。该文介绍了Cocktail法在中药细胞色素P450酶代谢研究中的国内外应用进展,以期系统了解并指导该领域的研究。

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药学进展

难溶性药物增溶研究进展*

马世堂;刘培勋;徐阳;禹洁;龙伟;洪阁

2009, 28(8): 1052-1054.

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如何增加难溶性药物的溶解度,改善其生物利用度,一直是药剂学研究的重要内容。该文就近年来应用广泛的纳米混悬剂、渗透泵、自微乳化技术、固体分散体、固体脂质纳米粒、液固压缩技术等一些新方法新技术在增加难溶性药物溶解度及改善生物利用度方面的应用进行综述。

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药学进展

中药及中药有效成分对酶的影响

宋光伟;江涛;葛勤;田华

2009, 28(8): 1055-1057.

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中药中的某些成分能够抑制端粒酶、拓扑异构酶、超氧化物歧化酶、α-葡萄糖苷酶、乙酰胆碱酯酶等多种酶的活性,可利用这些作用治疗某些疾病。

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药学进展

人类免疫缺陷病毒蛋白酶抑制药福沙那韦钙

胡跃民;白秋江;雷兵团

2009, 28(8): 1058-1059.

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福沙那韦钙是FDA批准用于抗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的新药,是用于控制HIV感染的蛋白酶抑制药类新药,可抑制HIV病毒蛋白酶,降低病毒载量,提高CD+4细胞计数。

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药学进展

葡萄糖酸锌药理作用与临床应用

刘薇芝;胡汉昆;刘萍;刘巍

2009, 28(8): 1060-1061.

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锌是生物体内不可缺少的微量元素,具有重要的生理功能及广泛的药理作用。葡萄糖酸锌生物利用度较高,胃肠道反应小,是较为理想的含锌药物。该文就现阶段葡萄糖酸锌的药理学研究和临床应用情况进行综述。

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药学进展

胃滞留型给药系统研究概况

张梅君;王志强;吴继禹

2009, 28(8): 1062-1064.

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胃滞留制剂可以增加以胃肠道上部吸收为主的药物的吸收,延长药物作用时间,减轻药物在胃肠道的局部刺激,提高生物利用度。依据药物制剂在体内的大小、比重及作用机制分为漂浮型胃内滞留系统、膨胀型胃内滞留系统、生物黏附型胃内滞留系统等。

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药学进展

紫杉醇心脏毒性研究进展

杨兴艳;薛月珍

2009, 28(8): 1064-1067.

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紫杉醇主要通过促进微管聚合、诱导细胞凋亡及体内免疫调节、抑制血管生成等机制发挥抗肿瘤作用。该药目前主要与其他药物联合用于肿瘤的化疗。该文详细介绍了紫杉醇与多柔比星、表柔比星、铂类化合物等联合应用时的心脏毒性,对紫杉醇心脏毒性发生率、临床特征、危险因素和防治进行综述。

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药物制剂

草豆蔻中小豆蔻明提取工艺改进*

史道华;廖琴;郭丽娇;林巧玲

2009, 28(8): 1068-1069.

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目的改进草豆蔻中小豆蔻明的提取工艺。方法草豆蔻经95%乙醇提取后,进行萃取、硅胶柱及凝胶柱层析分离与纯化,小豆蔻明含量及鉴定采用高效液相色谱法、熔点、薄层色谱法、氢谱、碳谱测定。结果小豆蔻明得率为0.084%,纯度为99.67%。结论改良提取工艺后小豆蔻明纯度及产率均较高,方法简便,可操作性强。

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药物制剂

环吡酮胺凝胶的制备与含量测定

周莉红;刘远军;余汉华;胡艳

2009, 28(8): 1070-1071.

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目的制备环吡酮胺凝胶剂,建立测定环吡酮胺凝胶剂中环吡酮胺含量的高效液相色谱法。方法用卡波姆-940作基质,三乙醇胺为中和剂制备环吡酮胺凝胶剂。色谱柱：选用shimpack VP-ODS（4.6 mm×150 mm,5 μm）;流动相：甲醇0.02 mol•L-1磷酸二氢钠溶液（60：40）,柱温30 ℃,流速1.0 mL•min-1,检测波长303 nm,以外标法峰面积定量。结果在36.0～306.0 mg•L-1浓度范围内,峰面积与其浓度呈良好的线性关系,线性方程为：A＝7 684 029.359C－276 431.968 5 （n＝6）,r＝0.999 5。回收率、精密度均符合要求。结论制备环吡酮胺凝胶可行,含量测定方法简便、灵敏、准确。

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药物制剂

丙酸倍氯米松乳膏制备工艺优选及验证

李铮铮;李洪亮;李志文

2009, 28(8): 1071-1072.

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目的优选丙酸倍氯米松乳膏基质组成与制备工艺,运用含量均匀度法对其制备工艺进行验证。方法以油相与水相比例、乳化温度、药物加入方法和搅拌时间为可变因素,采用L9（34）正交法进行试验。结果优选最佳制备工艺为：主药加入油相中,油相与水相比例为25：75,乳化温度为80 ℃,搅拌时间40 min。结论制备工艺合理,含量均匀,乳膏质量稳定。

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药品质量控制

重庆地区栽培黄花蒿中青蒿素的测定

李洁玉;周浓;夏从龙

2009, 28(8): 1073-1074.

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目的评价重庆不同产地黄花蒿样品质量,并为重庆市黄花蒿药材规模化发展建立方便快捷的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法,检测波长292 nm。结果青蒿素对照品在0.02～0.14 mg•mL-1范围内具有良好的线性关系,r＝0.999 8（n＝7）,平均回收率为99.81%（n＝7）。重庆市云阳县等10份不同产地黄花蒿样品中青蒿素含量范围为6.71～10.19 mg•g-1。结论重庆地区黄花蒿中青蒿素含量较高,具有一定的开发利用价值和工业生产价值。

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药品质量控制

十九味赤芍胶囊微生物限度检查方法的建立

张广求

2009, 28(8): 1075-1076.

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目的建立十九味赤芍胶囊的微生物限度检查方法。方法采用5种阳性对照菌进行回收率实验和验证。结果十九味赤芍胶囊有一定抑菌作用,细菌计数方法采用薄膜过滤法,真菌及酵母菌计数可采用培养基稀释法,大肠埃希菌检查采用常规法。结论经方法学验证实验得出的检查方法可用于该药品的微生物限度检查。

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药品质量控制

梯度反相高效液相色谱法测定普通针毛蕨地下部分Protoapigenone含量

熊朝梅;蔡亚玲;阮金兰;方伟;汤莹;祝勇;周道年;彭可垄

2009, 28(8): 1077-1078.

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目的建立测定普通针毛蕨地下部分中Protoapigenone的梯度洗脱反相高效液相色谱法。方法采用Eurospher C18色谱柱（250 mm× 4.0 mm,5 μm）,甲醇水（0.1%磷酸,pH值＝3.0）为流动相,梯度洗脱,检测波长250 nm,柱温25 ℃。结果 Protoapigenone在7.5～480.0 mg•mL-1范围里线性关系良好,普通针毛蕨地下部分中Protoapigenone含量为1.14%,RSD为3.5%。结论该法稳定、简便,可用于普通针毛蕨药材的质量控制。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定野菊花绿原酸含量

陈靖;庞燕军;曹春英;张悫

2009, 28(8): 1078-1079.

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目的建立测定野菊花中绿原酸含量的高效液相色谱法。方法流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液（10：90）,检测波长327 nm,柱温30 ℃。结果绿原酸在2～60 μg•mL-1范围内质量浓度与峰面积呈良好线性关系,线性回归方程为A＝1.56×105C－71.99,r＝0.999 9,平均回收率为99.9%（RSD＝0.36%）。结论该法准确度高,专属性好,可用于野菊花中绿原酸的含量测定。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定桑菊感冒颗粒连翘苷含量

杨惠莲;吴佳;张毅

2009, 28(8): 1080-1081.

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目的建立桑菊感冒颗粒中药材连翘（以连翘苷计）的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱：C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相：乙腈水（24：76）;柱温：35 ℃;流速：1.0 mL•min1;检测波长：202 nm;进样量20 μL。结果连翘苷在5.905～177.15 μg•mL1范围内与峰面积呈现良好线性关系,相关系数r＝0.990 0,平均回收率为96.0%,RSD＝1.2%（n＝6）。结论该方法准确、重复性好,可有效控制该产品的质量。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定银杏内酯B注射液含量

李林燕;许益清

2009, 28(8): 1081-1083.

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目的研究并建立银杏内酯B 注射液的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,以甲醇-四氢呋喃水（2.5：1：6.5）为流动相,检测波长为225 nm,测定银杏内酯B 的含量。结果银杏内酯B在9.98～99.8 μg之间呈良好的线性关系,加样回收率平均值为100.70%,RSD 为0.14%;精密度良好,RSD为0.21%;重复性也很好,RSD为0.21%。结论该方法稳定可靠,灵敏简便,重复性好,可作为银杏内酯B 注射液的质量控制方法。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定珍菊降压片氢氯噻嗪含量

刘法千;王学英;金芳

2009, 28(8): 1083-1084.

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目的建立测定珍菊降压片中氢氯噻嗪含量及均匀度的高效液相色谱法。方法采用Kromasil ODS1 C18（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（11：89）,检测波长为225 nm,流速1.0 mL•min^-1。结果氢氯噻嗪在1.0～10.0 μg•mL^-1范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y＝1.011 9X－0.029 9,r＝1.000 0（n＝6）。平均回收率98.8%,RSD为1.0%（n＝9）。结论该方法简单、灵敏、准确,可用于珍菊降压片中氢氯噻嗪的质量控制。

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用药指南

骨科病区围手术期患者抗菌药物使用分析

王玉荣;徐玉红;姚苑梅;钟芬;丘晓清;谢丹

2009, 28(8): 1085-1087.

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目的了解骨科围手术期抗菌药物使用情况,评价抗菌药物使用合理性,为制定管理措施提供依据。方法抽查骨科病区2008年9～12月手术病历168份,制定调查表,记录患者基本资料、抗菌药物使用情况及重要的实验室检查结果,进行统计与分析。结果围手术期抗菌药物使用率100.0%,抗菌药物单用比例78.57%,二联用药比例17.26%,三联及以上用药比例4.17%;预防性使用抗菌药物涉及6大类19个品种,使用最多的是β-内酰胺类抗生素;预防用药时机不合理约占69.05%,绝大多数病例用药持续时间过长;抗菌药物选用主要以经验用药为主。结论骨外科围手术期抗菌药品种选择基本合理,但在用药时机和用药疗程方面还有待规范。

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用药指南

2007年临床深部真菌感染与药敏结果分析

陈蓉芳;孙传菊

2009, 28(8): 1087-1088.

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目的对2007年临床深部感染真菌进行鉴定和药敏试验,考察其耐药性,为临床提供参考。方法科玛嘉真菌显色培养基分离及鉴定真菌,或用VITEK酵母菌生化卡鉴定,丹麦ROSCO抗真菌药敏片作念珠菌药敏试验。结果临床深部真菌以白念珠菌居多,药敏结果以制霉菌素、二性霉素、氟康唑的敏感性最强,特比萘芬敏感性最差。结论真菌感染逐年上升,必须加强对真菌耐药性的监测,并合理使用抗生素。

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用药指南

围手术期预防性使用抗菌药物分析

梁陈方;肖萍;吴敏;梁宇红;韦真理

2009, 28(8): 1088-1091.

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目的加强监督与管理,提高围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法通过加强围手术期预防用药管理,制定可行的规章制度及合理的用药方案, 采取有效的管理措施,对运行病历及时监督与反馈相关信息,比较管理前后两组手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况。结果管理组合理使用抗菌药物的比例显著提高,平均用药时间缩短,术前0.5～2 h用药的比例增大,联合用药比例、住院天数、费用、抗菌药物费用及其所占比例均下降。结论采取有效可行的监督与管理措施有助于提高抗菌药物临床合理应用水平,确保临床用药安全、有效。

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用药指南

武汉地区24家医院2006～2008年抗抑郁药使用分析

王奕

2009, 28(8): 1091-1093.

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目的评估武汉地区24所医院2006～2008年抗抑郁药应用状况及发展趋势。方法统计武汉地区2006～2008年抗抑郁药用药频度及销售金额,分别排序,得出所占比例。计算每种药物的日限定费用,比较费用高低。结果抗抑郁药的用药频度和金额逐年上升,氟哌噻吨/美利曲新3 a用药频度和金额稳居第一。用药频度占所有药品的40.25%,日均费用居中,在武汉地区使用十分广泛。其次是氟西汀和西肽普兰。进口抗抑郁药占有抗抑郁药大部分市场份额。结论第二代抗抑郁药已成为武汉地区的首选。三环类抗抑郁药仍有一定的市场,单胺氧化酶抑制药已淡出武汉市场。随着对抑郁症认识的加深,抗抑郁药的应用还有较大空间,国内生产企业应抓住机遇,研制疗效确切、价格低廉、不良反应少的抗抑郁药物,满足临床需要。

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药物不良反应

头孢呋辛不良反应59例分析

陶景芬

2009, 28(8): 1094-1096.

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目的了解头孢呋辛所致不良反应（ADR）,分析相关因素。方法检索1994～2007年国内医药学期刊报道的头孢呋辛钠与头孢呋辛酯所致ADR病例,并进行统计、分析。结果共报道59例,头孢呋辛所致ADR在老年患者发生率较高,多在用药开始后30 min内发生;头孢呋辛ADR主要表现为变态反应（66.10%）,严重者可出现过敏性休克,其次为血液系统及神经系统反应。结论临床应重视头孢呋辛的ADR,加强用药观察与监测,积极预防ADR发生。

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药物不良反应

注射用胸腺素致变态反应3例

陆卫英;覃鲁财

2009, 28(8): 1096-1096.

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药物不良反应

黄药子致死亡1例

张利平;周慧萍

2009, 28(8): 1097-1097.

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黄药子;不良反应

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药物不良反应

胺碘酮致亚临床甲状腺功能减退47例回顾性分析

徐耘

2009, 28(8): 1098-1098.

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目的了解胺碘酮致亚临床甲状腺功能减退的临床表现和特点,探讨其防治方法。方法对312例采用胺碘酮治疗心律失常患者的临床状况进行回顾性分析。结果因使用胺碘酮引发的亚临床甲状腺功能减退患者47例,约占15.06%;多数患者发病年龄＞40岁（约占78.7%）;发病时间以服药后6～12个月为主。结论胺碘酮致亚临床甲状腺功能减退与自身免疫功能无关,加强用药监护可避免和减少其发生,停药是恢复甲状腺功能的有效手段。

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药事管理

药品注册生产现场检查应注意的问题

张安萍;杜汉业;苗中

2009, 28(8): 1100-1101.

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新修订的《药品注册管理办法》第十六条明确规定,在药品注册过程中,药品监督管理部门应当对非临床研究、临床试验进行现场核查、有因核查,以及批准上市前的生产现场检查,以确认申报资料的真实性、准确性和完整性。而生产现场检查是《药品注册管理办法》中的全新内容。怎样把握生产现场检查的尺度,是每一位检查员需要认真对待的问题。

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药事管理

药师对临床科室贮备药品管理的干预

阮建新

2009, 28(8): 1102-1103.

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药师定期到临床科室对药品贮备进行干预,监督和指导贮备药品的管理。发挥了药师为临床服务的职能,保证了临床科室贮备药品的质量,确保药物治疗安全、有效,规范了病区贮备药品的管理。

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药事管理

临床药师培养模式探讨

唐荣福;李华

2009, 28(8): 1103-1104.

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近年来,随着临床药学的开展,医院药学已开始将工作重点从“药品”转向“患者”,即保证患者用药安全、有效、经济。医院药师走向临床已是趋势,但医学知识的缺乏及旧的工作思维方式使他们很难适应现代临床药学需要。因此,培养既懂医又懂药的临床药师是当务之急,也是药学工作者关心的问题。该文提出3种临床药师培养模式,以期尽快培养合格的临床药师,推动中国临床药学发展。

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医药经济研究

我国网上药店发展趋势探讨

宿凌;黄文龙

2009, 28(8): 1105-1106.

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通过分析我国网上药店现状,结合网络营销特点,探讨我国网上药店的发展趋势。认为网上药店具有广阔的市场发展前景,发展趋势为经营品种规范化、发布信息科学化、咨询服务专业化和配送范围扩大化。

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