医药导报

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药物研究

左旋四氢巴马汀对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤后海马CA1区Fas和FasL蛋白表达的影响*

马小亚;武冬梅;李明

2010, 29(9): 1115-1119. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.001

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［摘要］目的探讨左旋四氢巴马汀（LTHP）对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及对海马CA1区凋亡蛋白Fas、FasL表达的影响。方法参照改良Longa法建立局灶性脑缺血再灌注模型，应用Image Pro Plus6.0专业图像分析软件测定脑梗死体积，比色法测定肌酸激酶（CK）活力，用免疫组化法分别检测缺血侧海马CA1区Fas、FasL阳性表达。结果与模型组比较，LTHP能够缩小局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死体积，降低血清CK活力，降低缺血侧海马CA1区Fas、FasL凋亡蛋白的表达。结论LTHP可能通过抑制神经元凋亡蛋白Fas、FasL表达，而对脑组织起到保护作用。

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药物研究

二苯乙烯苷对血小板聚集和细胞质游离钙离子浓度的影响

张又枝;张玉霖;杨丽萍;吴基良

2010, 29(9): 1120-1122. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.002

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［摘要］目的观察二苯乙烯苷对兔血小板内游离钙离子浓度（［Ca2+］i）的影响，探讨其抗血小板聚集的作用机制。方法采用比浊法测定兔血小板聚集功能；双波长荧光探针Fura2测定血小板细胞质内［Ca2+］i。结果1～10 μmol•L1二苯乙烯苷体外给药对二磷酸腺苷（ADP）和凝血酶引起的血小板聚集有浓度依赖性抑制作用。有无细胞外钙时， 1～10 μmol•L1二苯乙烯苷对静息态血小板的［Ca2+］i均无明显影响，但对激活态血小板［Ca2+］i的升高有明显抑制作用，呈剂量依赖性。结论二苯乙烯苷抑制血小板聚集的作用机制可能与其抑制血小板细胞质［Ca2+］i的升高有关。

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药物研究

复方五味子对应激大鼠垂体-性腺轴及运动能力的影响*

孙玲君;王坚;王国洪;王群;胡兰萍

2010, 29(9): 1123-1126. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.003

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［摘要］目的探讨复方五味子对实验性水上漂浮及高强度运动雄性大鼠垂体性腺轴功能及运动能力的影响。方法选取大鼠58只，分为安静对照组（A组10只）、水上漂浮并高强度运动组（B组12只）、水上漂浮并运动力竭组（C组13只）、水上漂浮并高强度运动+复方五味子组（D组9只）和水上漂浮并运动力竭+复方五味子组（E组14只）。B、C、D和E组参照Bedford的训练模式进行为期10 d的训练，第11天时4组同时进行水上漂浮3 h后，B、D组再行跑台高强度运动3 h，实验结束后测定血清皮质酮（CORT）、睾酮（Tes）、促黄体激素（LH）水平,同时取垂体、一侧睾丸在电子显微镜下观察超微结构；C、E组则进行一次力竭性运动，记录力竭时间。结果①复方五味子能显著提高大鼠力竭时间，力竭延缓率高达63.46%。②B组的Tes水平与A组相比显著降低，而CORT无明显变化。③与A组比较，B组垂体细胞质中分泌颗粒显著减少，D组细胞质中分泌颗粒的数目明显增多。B组睾丸Leydig细胞线粒体肿胀，电子密度增高，嵴减少或消失，D组睾丸Leydig细胞中线粒体结构趋于正常，嵴大多数清晰，可见大小不等深染的分泌颗粒。结论复方五味子有明显的抗疲劳作用，并能保护应激大鼠垂体及睾丸的超微结构，增强大鼠的抗应激能力。

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药物研究

鳖甲与醋鳖甲抗肝纤维化活性部位的化学成分比较

唐尹萍;陈进文;刘焱文;高建荣

2010, 29(9): 1127-1129. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.004

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［摘要］目的探讨鳖甲与醋鳖甲抗肝纤维化活性部位的化学成分。方法运用双缩脲反应、紫外分光光度法和高效毛细管电泳法对鳖甲与醋鳖甲活性部位的化学成分进行比较，并对醋鳖甲进行氨基酸分析。结果鳖甲和醋鳖甲活性部位均含多肽，但吸收光谱有一定的差异；毛细管电泳结果表明醋鳖甲所含成分比鳖甲多；醋鳖甲游离氨基酸含量为1.32%，水解氨基酸含量为58.0%。结论鳖甲与醋鳖甲活性部位的化学成分存在明显差异，可为临床选择用药以及进一步研究鳖甲的活性成分提供一定的参考依据。

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药物研究

液质联用法快速测定人血浆福辛普利拉浓度

罗金文;郑国钢;李会林

2010, 29(9): 1129-1132.

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［摘要］目的建立快速测定人血浆福辛普利的活性代谢物福辛普利拉浓度的液质联用法。方法采用Luna C18（2.1 mm×150 mm，3.0 μm）；流动相为甲醇乙腈0.025%氨水（30：30：40），流速0.2 mL•min1，质谱条件为电喷雾电离源（ESI），以选择反应离子监测（SRM）方式进行检测，用于定量分析的反应离子为m/z 434.3→237.0。结果福辛普利拉在0.25～400.00 ng•mL1范围内线性关系良好。福辛普利拉的日内、日间RSD均＜ 10%。福辛普利拉的最低检测浓度为0.05 ng•mL1。结论该方法分析速度快，专属性强，灵敏度高,测定结果准确,可用于福辛普利的人体药动学研究。

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药物不良反应

丙泊酚致呼吸与心跳骤停1例

卢晓娟

2010, 29(9): 1132-1132. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.006

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患者，女，32岁，体质量52 kg。2008年8月26日，入我院行无痛人工流产术。术前一般情况尚可，心肺无异常，心电图、血常规、尿常规、大便常规、出凝血时间均在正常范围，无药物致变态反应史。半年前在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中静脉注射芬太尼0.05 mg，未出现变态反应。入手术室后开放静脉，常规面罩给氧，惠普多功能监护仪测患者血压（BP）为110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率（HR）67次•min1，动脉血氧饱和度（SaO2）97％,手术开始前首先缓慢静脉注射芬太尼0.05 mg，30 s后缓慢注射丙泊酚（广东清远嘉博制药有限公司，批号：080313）80 mg，推注速率为4 mg•s1，在推注丙泊酚的过程中患者面部瘙痒，约1 min后面部出现局部荨麻疹。立即静脉注射地塞米松10 mg，随后见患者呼吸慢而弱，

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药物研究

麻辛平喘口服液对豚鼠体外气管平滑肌的舒张作用

余之焕;周全;王其中;曾贝贝;陈杨威

2010, 29(9): 1133-1134. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.007

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［摘要］目的探讨麻辛平喘口服液缓解哮喘症状的作用机制。方法通过正常和哮喘豚鼠的体外气管平滑肌实验，观察麻辛平喘口服液对磷酸组胺或氯化乙酰胆碱致豚鼠气管平滑肌收缩、卵蛋白致敏引起的豚鼠气管平滑肌的收缩和对静息状态下气管平滑肌的影响。结果麻辛平喘口服液对磷酸组胺和氯化乙酰胆碱引起的豚鼠气管平滑肌收缩和卵蛋白致敏引起的豚鼠气管平滑肌的收缩都有明显拮抗作用，且麻辛平喘口服液在3～12 g•L1对气管平滑肌的舒张作用存在明显的量效关系。结论麻辛平喘口服液可能通过非竞争性抑制，降低磷酸组胺和氯化乙酰胆碱对H1和M受体的兴奋作用，或通过拮抗某些炎性递质对气管平滑肌的收缩作用。

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麻醉科用药专栏

东莨菪碱对丙泊酚无痛人工流产麻醉致梦幻的预防

杨斌;吴艳锋;岳中舜

2010, 29(9): 1135-1138. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.008

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［摘要］目的观察东莨菪碱对丙泊酚无痛人工流产麻醉致梦幻的预防效果。方法选择门诊人工流产患者97例，随机分为两组：术前30 min肌内注射东莨菪碱3 μg•kg1组48例（S组）、阿托品10 μg•kg1组49例（A组）。两组均以丙泊酚2.5 mg•kg1诱导，12 mg•kg1•h1持续泵注并吸入70%一氧化二氮（N2O）和氧气（O2）混合气体维持；术后20 min和6 h询访两组患者做梦情况和特征。结果丙泊酚停注后20 min，S组无做梦现象，A组47%诉有梦幻；6 h后S组6%、A组43%回忆有梦幻。S组梦幻发生率明低于A组（P＜0.05）。结论术前肌内注射东莨菪碱可明显预防丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中产生梦幻现象。

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麻醉科用药专栏

0.375%左旋布比卡因用于老年患者全髋置换术腰麻30例

严美娟;楼小侃

2010, 29(9): 1138-1142. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.009

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［摘要］目的比较0.375%左旋布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉（CESA）同左旋布比卡因加利多卡因硬膜外麻醉在老年患者全髋置换术中的麻醉效果。方法择期行全髋置换术的老年患者60例，年龄65～92岁，随机分为2组，每组30例。腰麻联合硬膜外麻醉组（C组）选L2，3或L3，4 间隙行硬膜外穿刺，患侧肢体在下，穿刺成功后注入0.375%左旋布比卡因3 mL，观察麻醉效果并根据阻滞平面通过硬膜外追加局麻药,麻醉成功后15 min改为患侧肢体在上手术体位。连续硬膜外组（E组）同C组穿刺，患侧肢体在上，穿刺成功后分次注入1%利多卡因加0.25%左旋布比卡因混合液5～7 mL，并在手术开始时调整麻醉平面至T10。观察两组麻醉前（t0基础值）和给予首剂量麻醉药后1 min（t1）、3 min（t2）、5 min（t3）、10 min（t4）、15 min（t5）、30 min（t6）、1 h（t7）、2 h（t8）、术毕（t9）及术后15 min（t10）循环、呼吸功能的变化，比较两组感觉阻滞平面、改良Bromage评分、术中及术后3 d内心动过缓、低血压、寒战、恶心、呕吐、头痛、神经系统并发症的发生率。结果C组平均动脉压（MAP）在t2～4降低，E组MAP在t4～6降低（P＜0.05）。C组MAP在t2时明显低于E组（P＜0.05）；两组动脉血氧饱和度（SaO2）在t2～10 均升高，但组间差异无显著性。C组患侧感觉阻滞范围比E组增宽（P＜0.05），C组非患侧改良Bromage评分明显差于患侧和E组。结论老年患者全髋置换术行0.375%左旋布比卡因腰麻比0.25%左旋布比卡因加1%利多卡因硬膜外麻醉的效果更好，在先给以扩容等处理的情况下不增加低血压等并发症的发生率。

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麻醉科用药专栏

结肠癌手术后急性疼痛的循证治疗

李宁涛;夏中元;白起君

2010, 29(9): 1143-1146. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.010

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［摘要］目的借助循证医学的方法为结肠癌患者手术后急性疼痛确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者情况后, 提出临床问题从Cochrane 图书馆（2009 年第4期），Medline（Pubmed网站1999年1月～2009年12月）上进行检索。检索主题词为：postoperative analgesia；colon surgery； abdominal surgery；intravenous patientcontrolled analgesia；epidural patientcontrolled analgesia；opiod；local anesthetic；metaanalysis ；systematic review；randomized controlled trial。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验98篇，系统评价或Meta分析10篇。通过对检索结果进行分析，为患者制定合理治疗方案。结论采用循证治疗的方法，以高质量的证据并结合患者的具体情况为病理诊断为结肠癌手术后急性疼痛患者确定了合理的治疗方案，可有效提高治疗效果。

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麻醉科用药专栏

七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿手术麻醉苏醒期24例

周永辉

2010, 29(9): 1146-1147. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.011

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［摘要］目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿手术麻醉苏醒期的临床效果。方法48例拟行手术的患儿,随机分成治疗组和对照组，每组24例,术前用药和麻醉诱导相同。麻醉维持:治疗组全程吸入七氟烷,浓度2%～4%；对照组持续静脉泵入1%氯胺酮,两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.05～0.40 μg•kg 1•min1辅助麻醉,术中根据生命体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。两组均采用机械控制通气,手术结束时停用所有药物。记录和比较两组患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况。结果治疗组麻醉苏醒时间明显短于对照组（P＜0.05）,烦躁及噩梦等不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉效果好,术后苏醒快捷,是小儿手术麻醉较为安全的方法。

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麻醉科用药专栏

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查60例

章玲宾;樊理华;陈光兰;黎红光;吴继敏

2010, 29(9): 1148-1149. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.012

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［摘要］目的探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的麻醉镇痛效果和安全性。方法门诊无痛结肠镜检查患者180例，美国医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为A、B、C 3组，每组60例。A组单纯给丙泊酚2 mg•kg1静脉注射；B组先静脉注射芬太尼1 μg•kg1，10min后静脉注射给丙泊酚2 mg•kg1；C组先静脉注射布托啡诺15 μg•kg1, 10 min后静脉注射给丙泊酚2 mg•kg1。操作中根据患者疼痛反应（肢动情况）追加丙泊酚20～30 mg。观察镇痛效果，丙泊酚的用药总量，术后清醒时间，术前、术中、术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2），舌根后坠，呼吸抑制，恶心呕吐等不良反应。结果B、C组两组患者的镇痛优良率明显高于A组；B、C组两组的效能基本相似，效果满意，术后清醒时间和丙泊酚的用药总量均少于A组； C组对患者术中的MAP、HR、SaO2影响及并发症明显低于 A、B组。结论布托啡诺复合丙泊酚用于结肠镜检查，安全有效。

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麻醉科用药专栏

瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚-利多卡因-阿托品静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

范倩倩;朱睿瑶;程林;余奇劲;肖兴鹏

2010, 29(9): 1150-1152. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.013

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［摘要］目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚利多卡因阿托品静脉麻醉在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法首次妊娠无痛人工流产术门诊患者150例，美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ级，随机均分为3组，每组50例。Ⅰ组：丙泊酚利多卡因阿托品组；Ⅱ组：芬太尼丙泊酚利多卡因阿托品组；Ⅲ组：瑞芬太尼丙泊酚利多卡因阿托品组。观察各组围术期心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度和呼吸频率的变化。记录丙泊酚的用量、患者苏醒时间及离开手术室时间。结果Ⅱ组和Ⅲ组均取得理想的麻醉效果，Ⅲ组患者丙泊酚用量明显少于Ⅰ组（P＜0.05），患者苏醒时间、离开手术室时间明显短于Ⅱ组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼丙泊酚利多卡因阿托品静脉麻醉应用于无痛人工流产术具有苏醒时间短、离开手术室早的优点，同时减少丙泊酚的用量。

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麻醉科用药专栏

布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉后寒战9例

罗小玲;刁秀莲

2010, 29(9): 1152-1153. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.014

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［摘要］目的序贯法分析布托啡诺治疗剖宫产术椎管内麻醉后寒战的有效性。方法选择急诊剖宫产在腰硬联合麻醉下发生寒战的产妇，在胎儿娩出后给予布托啡诺0.5 mg，iv，观察疗效并应用Excel进行序贯试验分析布托啡诺治疗寒战的有效性。结果试验进行到第9例受试者时，得出药物有效结论，且8例受试者寒战明显抑制。结论布托啡诺治疗剖宫产患者的椎管内麻醉后寒战效果明显。

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药物与临床

艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退33例

朱毅平;金学敏

2010, 29(9): 1154-1156. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.015

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［摘要］目的探讨艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退（SCH）的疗效及不良反应。方法选择符合CCMD3抑郁症诊断标准，同时并发SCH的患者33例作为治疗组（A组）。选择与A组同期、同质的抑郁症患者为对照组1组（简称B组）; 选择同期、同质且无SCH抑郁症患者为对照组2组（C组）。B、C两组每组33例。3组均服艾司西酞普兰，有睡眠障碍的患者允许使用唑吡坦，A组患者口服左旋甲状腺素钠，研究全程6周。入组时及治疗后的第1，2，4，6周末分别进行蒙哥马利艾森伯格抑郁评价量表（MADRS）、不良反应量表（TESS）评定。以MADRS总分减分率评定疗效。第6周末复查血常规、肝肾功能、心电图。结果3组患者的年龄，病期，服用艾司西酞普兰、唑吡坦例数，剂量，基线 MADRS得分均差异无显著性（P＞0.05）。第1周末3组患者的MADRS得分均明显下降（P＜0.05），但第4，6周更为显著（P＜0.01）。经两两比较，A、C两组的MADRS得分与B组比较，下降更为迅速、明显（P＜0.05），A、C两组MADRS得分平行下降（P＞0.05）。3组治疗过程＞5%的不良反应出现率基本相同（P＞0.05），且比较轻微。第6周末，A、C组各有1例转氨酶轻度升高，其他各项检查均在正常范围内。第6周末，A、C两组临床有效率、治愈率均差异无显著性（P＞0.05）。A组的临床有效率高于B组（P＜0.05），但临床治愈率两组差异无显著性（P＞0.05）。C组的临床有效率、治愈率高于B组（P＜0.05）。结论对抑郁症并发SCH的患者在应用抗抑郁药物的同时，合用左旋甲状腺素钠安全，且可以促进、加快抑郁症的缓解，提高临床治愈率。

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药物与临床

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例

郭威;周莹;鲁有水;高斯媛;钱冬斌

2010, 29(9): 1157-1159. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.016

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［摘要］目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效。方法慢性乙肝肝纤维化患者85例,随机分为2组：治疗组43例，口服恩替卡韦片0.5 mg，qd；安络化纤丸6 g，tid；对照组42例，口服恩替卡韦片0.5 mg，qd，两组疗程均为1 a。分别于治疗前、后进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查。结果治疗 1 a后，①2组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转；②治疗组血清清蛋白（ALB）升高幅度较对照组高（P＜0.05）；③治疗组肝纤维化指标和超声影像学指标（脾厚度）方面的改善较对照组明显（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合安络化纤丸抗慢性乙肝肝纤维化疗效更好。

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药物与临床

葡萄糖酸锌辅助治疗轮状病毒肠炎42例

周雄飞;孙艳萍;欧阳静萍

2010, 29(9): 1160-1161. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.017

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［摘要］目的探讨轮状病毒肠炎患儿补锌辅助治疗的疗效及对儿童短期内再发腹泻的影响。方法将82例轮状病毒肠炎患儿分为治疗组42例，对照组40例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加服葡萄糖酸锌颗粒20 mg•d 1，连续治疗14 d。出院后3个月内随访再次发生腹泻情况。结果治疗组临床发热、呕吐和腹泻的持续时间分别为（3.58±0.98），（2.97±0.98），（5.23±0.85） d;对照组分别为（4.89±1.34），（4.46±1.85），（6.46±1.40） d（均P＜0.01）。治疗组和对照组总有效率分别为95.2%，77.5%（P＜0.01）。随访期内治疗组再发腹泻5例（11.9%），对照组再发腹泻14例（35.0%）（χ2＝16.98，P＜0.01）。结论在常规治疗的基础上加用锌剂可提高儿童轮状病毒肠炎的疗效，同时可以在短期内预防腹泻的再次发生。

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药物与临床

盐酸环喷托酯滴眼液和阿托品对远视儿童散瞳验光效果的比较

何花;王平

2010, 29(9): 1162-1165. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.018

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［摘要］目的比较盐酸环喷托酯滴眼液与阿托品对远视儿童散瞳验光效果的影响，以评估盐酸环喷托酯滴眼液的临床使用价值。方法对89例178眼远视儿童（3～12岁），先用1％盐酸环喷托酯滴眼液，后用1％硫酸阿托品眼用凝胶进行散瞳验光。分析比较不同年龄组儿童的散瞳验光结果、瞳孔直径和残余调节量，并观察两种散瞳药物的全身不良反应。结果86眼单纯性远视的球镜度数两种药物验光结果相同和相差≤0.50 D者71眼，符合率为82.6％；92眼复性远视的球镜度数两种药物验光结果相同和相差≤0.50 D者74眼，符合率为80.4％，柱镜度数两种药物验光结果相同和相差≤0.50 D者77眼，符合率为83.7％，散光轴向相同和相差≤5°者77眼，符合率为83.7％。3个年龄组间的球镜、柱镜和散光轴向符合率均差异无显著性（P＞0.05）。3个年龄组1％盐酸环喷托酯滴眼液和1％硫酸阿托品眼用凝胶充分散瞳后的瞳孔大小和残余调节量均差异无显著性（P＞0.05）。1％盐酸环喷托酯滴眼液全身不良反应的发生率为3.4％，低于硫酸阿托品（13.5％）。结论盐酸环喷托酯滴眼液是一种强效、快速且安全的睫状肌麻痹药，临床上能代替阿托品用于远视儿童的散瞳验光。

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药物与临床

纳洛酮辅助治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病61例

沈三英;蔡怡芳;彭定凤

2010, 29(9): 1166-1167. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.019

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［摘要］目的观察纳洛酮辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的疗效。方法选取COPD并发II型呼吸衰竭和肺性脑病患者120例，分为治疗组61例和对照组59例。两组均给予吸氧、抗感染、舒张支气管（其中氨茶碱为持续微量泵静脉输入）、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、营养支持治疗3 d，治疗组同时加用纳洛酮0.4 mg+0.9%氯化钠注射液20 mL以40 mL•h1静脉注入，再以纳洛酮1.6 mg+0.9%氯化钠注射液50 mL以2 mL•h1持续微量泵输入，观察两组意识状态及咳嗽、咯痰、喘息症状、动脉血气分析改善情况。结果治疗组改善意识状态及咳嗽、咯痰、喘息、动脉血气分析时间明显低于对照组，两组疗效差异有显著性（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上联用微量泵持续输入纳洛酮治疗COPD并发肺性脑病疗效好，值得临床推广应用。

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药物与临床

卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭并发心律失常59例

戴凌峰;林茂恩

2010, 29(9): 1168-1169. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.020

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［摘要］目的观察常规治疗基础上应用卡维地洛对慢性心力衰竭并发心律失常的疗效。方法选择慢性心力衰竭患者115例，分为治疗组59例和对照组56例。对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用卡维地洛，疗程12周，比较2组疗效。结果治疗组在心率、室上性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速方面较对照组有明显改善（P均＜0.01），左室射血分数上升（P＜0.01）。治疗组有效53例，有效率89.83%；对照组有效40例，有效率71.43%。治疗组优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上加用卡维地洛能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能，减少心律失常的发生。

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药物与临床

拉米夫定对携带乙型肝炎病毒的非霍奇金淋巴瘤患者化学治疗后病毒重激活的影响

李丽萍;刘桂秀

2010, 29(9): 1170-1172. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.021

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［摘要］目的探讨拉米夫定对携带乙型肝炎病毒（HBV）的非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者化学治疗（化疗）后病毒重激活的预防作用，以及对患者近期疗效、生存时间的影响。方法NHL患者例57例，其中HBV携带者27例，分为Ⅰ组13例，使用CHOP［C=环磷酰胺，750 mg•（m2）-1，iv，第1，8天；O=长春新碱，1.4 mg•（m2）-1，iv，第1，8天；H=多柔比星，50 mg•（m2）-1，iv，第2天；P=泼尼松，100 mg，第1～5天］化学方案；Ⅱ组14例，使用CHOP+拉米夫定方案；非HVB携带30例，使用CHOP方案（Ⅲ组）。检测化疗前后肝功能的变化，并评估近期疗效，随访生存时间。结果在Ⅱ、Ⅲ组中，天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素和碱性磷酸酶（ALP）浓度化疗前后无明显变化。Ⅰ组治疗后AST和ALT上升（均P＜0.05），而总胆红素和ALB无明显变化。Ⅱ组患者DNA含量无明显变化，而Ⅰ组明显上升。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组间近期疗效（CR+PR）分别为77%，77%，80%，差异无显著性（P＞0.05）。Ⅱ和Ⅲ组的中位无疾病进展时间差异无显著性（P＞0.05）。结论拉米夫定对HBV感染的NHL患者化疗后病毒重激活有预防作用，安全性好，不会明显降低患者的近期疗效和无疾病进展时间。

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药物与临床

双倍剂量雷公藤多苷联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病32例

吴采忠

2010, 29(9): 1173-1175. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.022

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［摘要］目的观察双倍剂量雷公藤多苷联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法早期DN患者62例,分为治疗组32例,对照组30例。治疗组服用雷公藤多苷40 mg, tid，联合替米沙坦80 mg, bid。对照组采用替米沙坦80 mg，bid，po。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后尿清蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白（β2MG）、血清清蛋白（ALB）、血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等指标变化。结果疗程结束后治疗组UAER、24 h尿蛋白定量、尿β2MG及SCr水平均明显降低，治疗过程中不良反应少。结论双倍剂量雷公藤多苷联合替米沙坦对早期DN 有较好的临床疗效。

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药物与临床

结核病患者服用利福平出现药物热后改用利福喷丁42例

张伟;任欣;朱琪;孙学智;曾洁

2010, 29(9): 1175-1176. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.023

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［摘要］目的观察结核病患者服用利福平出现药物热后改用利福喷丁的效果。方法肺结核患者服用利福平出现药物热 42例，后改用利福喷丁，0.15 g，po，qd。结果40例患者改服用利福喷丁后未发热，2例患者服用利福喷丁后再度发热，两药发生交叉药物热仅4.8%（2/42）。结论利福平致药物热患者试用利福喷丁安全，未出现严重不良反应。

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药物与临床

康复液水疗辅助治疗小儿痉挛型脑瘫50例

李晓菊;毕雪艳;郝彩虹;姜燕;张文杰

2010, 29(9): 1176-1177. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.024

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［摘要］目的观察康复液辅助治疗小儿痉挛性脑瘫的疗效。方法将100例痉挛性脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用中西医常规疗法加普通水疗，治疗组在常规疗法的基础上加用康复液水疗，比较2组疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为96.0%，86.0%（P＜0.05）。结论康复液辅助治疗小儿痉挛性脑瘫疗效显著，值得临床推广。

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药物与临床

重组链激酶与尿激酶联合治疗下肢深静脉血栓18例

赵艳萍;钱永秋;马金凤;刘颖

2010, 29(9): 1178-1180. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.025

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［摘要］目的观察重组链激酶联合尿激酶应用于下肢深静脉血栓的治疗效果。方法下肢深静脉血栓患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例。对照组给予尿激酶第1天50万U，第2天及以后每天给予25万U，均溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中，2 h内静脉滴注；低分子肝素钠5 000 U，q8 h，sc，治疗5～7 d。治疗组在对照组基础上给予重组链激酶100万U，，第2，3天给予50万U，溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，治疗3～5 d。抗凝治疗3 d后，加服华法林2.5 mg，qd，维持国际标准化比率达2～3。所有病例均配合深静脉血栓基础治疗，包括给予培丙脂、丹红注射液、银杏达莫注射液等药物，右旋糖酐40溶液250 mL静脉滴注。患肢抬高、制动等，疗程3～6个月。溶栓前常规检查血常规、血小板、凝血功能、心电图等。结果治疗2周后，治疗组痊愈9例，显效6例，有效2例，无效1例；对照组痊愈6例，显效5例，有效3例，无效4例。结论重组链激酶联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的效果明显，尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例，不良反应少，安全性较高，简便易行，值得推广。

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药物不良反应

头孢克洛致急性喉头水肿伴荨麻疹1例

周晓英

2010, 29(9): 1180-1180. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.026

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患儿，女，2岁，体质量13 kg。因发热1 d，在社区医院诊断为急性扁桃体炎，给予头孢克洛颗粒（商品名：希刻劳，礼来苏州制药有限公司生产，批号：L00715，每包0.125 g）2/3包，po，约5 min后患儿出现颜面肿胀，全身大块风团样皮疹，烦躁哭闹，继之呼之不应，急诊入院。患儿既往无抗菌药物使用史。体检：体温38.4 ℃，脉搏70次•min1，呼吸频率12次•min1，血压60/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧饱和度（SaO2）85%，颜面、口唇轻微发绀，明显肿胀，全身皮肤大片风团样皮疹，有些融合成片。诊断：考虑急性喉头水肿伴荨麻疹。立即给予面罩加压吸氧，肾上腺素0.15 mg,im,st,地塞米松3 mg,im,st,马来酸氯苯那敏2 mg,im,st。开通静脉通道给予5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL+维生素C 1.0 g，5 min后血压升至75/50 mmHg，SaO295%，颜面、口唇肿胀减轻。20 min后患儿完全清醒，全身风团样皮疹明显减轻，脉搏120次•min1，呼吸率30次•min1，血压85/60 mmHg, SaO299%。继续吸氧，观察生命体征，4 h后患儿各项生命体征平稳，皮疹完全消退。

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药学进展

盐酸多沙普仑的临床应用*

李华;李晓晔;石鑫;何炜

2010, 29(9): 1181-1183. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.027

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［摘要］盐酸多沙普仑为非特异性呼吸兴奋药，能直接兴奋延髓呼吸中枢与血管运动中枢，广泛应用于兴奋中枢神经。其在临床上可作为全麻术后催醒药物，可预防术后肺部并发症，治疗术后寒战和急性中毒等，也可与麻醉性镇痛药等合用。随着对该药研究的不断深入，其在临床中的应用日益广泛。该文对盐酸多沙普仑的临床应用现状以及面临的主要问题进行综述。

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药学进展

氟喹诺酮类药物的神经毒性及其防治进展

易冬玲;易晓玲

2010, 29(9): 1183-1185. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.028

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［摘要］氟喹诺酮类药物不良反应中有关神经毒性反应的报道日渐增多，同类中不同品种产生神经毒性具有明显的差异。氟喹诺酮类神经毒性症状在药物毒性反应中可表现出其自身独有的特点，产生神经毒性与多种风险因素有关，使用前应充分了解其可能发生的各种反应的防治原则与方法，争取最佳疗效，预防和减少神经毒性不良反应的发生。

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药学进展

分子生物色谱技术在中药研究中的应用进展

孙小芬;刘汉清;李婧

2010, 29(9): 1186-1189. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.029

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［摘要］分子生物色谱技术是一种以生物大分子为固定相配基的高效液相色谱（HPLC）技术，是基于分子特异性识别原理逐渐发展起来，在中药活性成分筛选、药物相互作用研究、质量控制方法等方面发挥重要作用。概述了分子生物色谱技术的基本原理及其应用于中药研究的特色。对分子生物色谱法在中药研究过程中的应用予以评价，并对其发展前景进行了展望。

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药学进展

全人源化靶向抗CD20单克隆抗体ofatumumab

雷兵团;胡跃民;李岩峰

2010, 29(9): 1189-1191. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.030

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［摘要］通过查阅最新国际相关文献并加以对比分析，论述美国食品药品管理局（FDA）最新审批的新药全人源化靶向抗CD20单克隆抗体ofatumumab的临床研究、作用机制、药动学、不良反应及药物相互作用等。ofatumumab可用于氟达拉滨和阿仑珠单抗治疗无效的顽固性慢性淋巴细胞白血病，且特异性地杀灭B淋巴瘤细胞,而对其他正常组织无不良影响。应用过程中不良反应少且轻，对肾功损伤的患者不必调整剂量。ofatumumab具有广阔的临床应用前景。

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药物不良反应

克拉霉素致大量出汗1例

胡巍;计成

2010, 29(9): 1191-1191. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.031

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患者，女，59岁。因双下肢胀痛伴静脉曲张于2009年11月12日入住我院血管外科。患者既往身体健康，无高血压、糖尿病及神经系统疾病，有青霉素及磺胺类药物过敏史。入院体检：体温 37 ℃，脉搏 78次•min1，呼吸16次•min1，血压（BP）150/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心、肝、肺、肾无异常。双下肢静脉隆起、胀痛，未见皮肤色素沉着、溃疡形成。左膝关节内侧可于皮下扪及条索状物、质硬、压痛明显，双下肢Neuhof征（－）、Homan征（－），双下肢动脉搏动可及，感觉及活动无明显异常。入院诊断双下肢静脉曲张。因患者有右上颌窦炎，给予克拉霉素（商品名：克拉仙，雅培制药有限公司生产，批号：8260150）0.25 g，po，bid。患者用药后，当天夜间出现大汗淋漓，兴奋，难以入睡。诊断为克拉霉素所致不良反应，遂嘱停用克拉霉素，补充0.9%氯化钠注射液500 mL，2 h后好转，此后未发生类似情况。

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药物制剂

正交实验法优化五味子醇溶性有效成分的提取分离工艺*

俞金;崔佰吉;张秀荣;彭秀玲;李静;彭亮

2010, 29(9): 1192-1194. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.032

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［摘要］目的筛选并优化五味子醇溶性有效成分的提取工艺。方法采用正交设计，以提取物中五味子乙素含量及浸出物得率为指标，用综合评分法进行数据处理，优化提取工艺条件。结果五味子优化的提取工艺为6倍量85%乙醇提取3次，每次2 h。结论优化得到的提取工艺条件合理，稳定，可行。

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药物制剂

黄葵总黄酮缓释片释放度影响因素研究

刘嘉;刘汉清;张明;张平

2010, 29(9): 1195-1198. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.033

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［摘要］目的考察影响黄葵总黄酮缓释片释放度的因素，确定其优化处方。方法在对黄葵缓释片总黄酮含量测定方法进行考察的基础上，采用单因素法考察不同因素对黄葵缓释片释放度的影响，进而设计不同处方，并采用综合评分法进行评价。结果筛选确定了黄葵总黄酮缓释片的优化处方：黄葵总黄酮25%，羟丙甲纤维素55%，乙基纤维素5%，乳糖15%。结论黄葵缓释片处方和影响其释放度因素的确定为该品的进一步研发提供了科学依据。

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药物不良反应

美洛西林钠致小儿腹泻1例

马纯芳;葛丽娟

2010, 29(9): 1198-1198. https://doi.org/1004－0781（2010）09－1198－01

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患儿，女，1岁。2009年10月16日因急性上呼吸道感染、败血症入院。体检：发育正常，营养中等，神志清，精神好，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性音，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，腹部叩诊鼓音，肠鸣音正常。体温36.7 ℃，脉搏110次•min1，呼吸率30次•min1，体质量9 kg,白细胞（WBC）17.4×109•L1,红细胞（RBC）5.0×1012•L1,血红蛋白111 g•L1,血小板（PLT）381×109•L1。既往无食物及药物致变态反应史。入院当日开始给予头孢呋辛0.35 g加入0.9%氯化钠注射液50 mL中静脉滴注，bid；美洛西林钠（苏州二叶制药有限公司生产，批号：090811）0.75 g加入0.9%氯化钠注射液50 mL中静脉滴注，bid。用药3 d后患儿出现腹泻，为黄色稀水样便，每天3或4次，无脓血，尿量正常。体检：体温36.8 ℃，精神尚好，呼吸平稳，无脱水貌，前卤平软，无明显凹陷，咽部充血，颈软，双肺呼吸音粗，无音，心音有力，心律齐，腹软，肝脾不大，肠鸣音亢进。查大便常规示脂肪球（++）。考虑患儿腹泻系美洛西林钠所致，立即停用美洛西林钠，继续使用头孢呋辛抗感染，加用利巴韦林0.1 g加入10%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，qd。给予双八面体蒙脱石散、醒脾养儿颗粒调节胃肠功能、补液等对症处理，1 d后症状缓解直至痊愈。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定资木瓜中槲皮素的含量*

李华荣;高逢喜;任贻军

2010, 29(9): 1199-1200. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.035

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［摘要］目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定资木瓜中槲皮素含量的方法。方法色谱柱：Agilent Eclipse XDBC18（4.6 mm×250 mm，5 μm），流动相：甲醇0.1%磷酸溶液（48：52），流速1 mL•min1，检测波长360 nm。结果槲皮素浓度在0.15～6.00 μg•mL－1范围内具有良好的线性关系（r＝0.999 9），平均加样回收率为94.91%，RSD为1.30%（n＝9）。结论该方法简便、准确，重复性好，可用于控制资木瓜的质量。

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药品质量控制

阳离子交换树脂-高效液相色谱法测定羟喜树碱脂质体包封率

关世侠;李海刚;彭灿;林忠泽

2010, 29(9): 1201-1203. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.036

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［摘要］目的建立阳离子交换树脂高效液相色谱（HPLC）法测定羟喜树碱脂质体方法的包封率。方法阳离子交换树脂柱层析法分离脂质体和游离药物，HPLC法测定脂质体中药物的含量，计算包封率。结果在所选色谱条件下，辅料不干扰测定，羟喜树碱浓度在0.56～11.20 μg•mL1范围内线性关系良好。阳离子交换柱层析法可将脂质体与游离药物有效分离，药物回收率99.4％，加样回收率98.1％。样品的包封率88.3%～91.5％。结论阳离子交换柱层析法便捷、准确，可用于测定羟喜树碱脂质体的包封率。

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药品质量控制

紫外分光光度法测定香菇调脂胶囊中香菇总多糖含量

范彦博;何翔;顾施健;吴娟;柳冬月;曹艳

2010, 29(9): 1204-1206. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.037

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［摘要］目的建立香菇调脂胶囊中香菇总多糖的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法，以葡聚糖（相对分子质量 5×105）为对照品，在波长485 nm处对香菇调脂胶囊中香菇总多糖进行含量测定。结果线性范围：0.02～0.10 mg•mL1（r＝0.999 6）；平均加样回收率为99.0%，RSD为1.13% （n=6）。结论该方法稳定、快速、灵敏度高，可作为香菇调脂胶囊的质量控制指标。

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药品质量控制

武当山5种土大黄中3种蒽醌类成分的含量比较*

王雪芹;赵祖兴;陈吉炎;黄良永

2010, 29(9): 1206-1208. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.038

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［摘要］目的考察武当山地区5种土大黄根的蒽醌类成分含量，以评价其质量。方法采用高效液相色谱法对5种不同品种的土大黄根中的大黄素、大黄酚、大黄素甲醚含量进行比较。色谱条件：Diamonsil C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；检测波长254 nm；柱温25 ℃；流动相甲醇0.1%磷酸溶液（85：15）；流速1.0 mL•min1。结果5种土大黄中3种蒽醌类成分的含量范围分别为大黄素0.99%～3.24%、大黄酚0.06%～0.26%、大黄素甲醚0.05%～0.13%。结论武当山地区土大黄类中药来源分别为酸模（Rumex acetosa L.）、羊蹄（R.japonicus Houtt.）、齿果酸模（R.dentatus L.）、尼泊尔酸模（R.nepalensis Spreng）以及巴天酸模（R.patientia L.）的根。酸模中大黄素含量＞3%，可为制定土大黄质量标准提供参考。

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药品质量控制

苦参凝胶的体外释放度考察

张晓川;李志浩;李鹏

2010, 29(9): 1209-1210. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.039

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［摘要］目的探讨苦参凝胶的体外释放度，并建立其体外释放度的测定方法。方法采用体外溶出度实验法和高效液相色谱（HPLC）法，以苦参碱为指标，考察苦参碱栓和苦参凝胶中苦参碱的累积溶出度。结果苦参凝胶在30 min时释药累积溶出量可达27%，能持续＞12 h释药，释放过程以对数正态分布模型拟合最佳。结论该方法操作简便，可用于苦参凝胶体外释药的研究。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定复方奥硝唑搽剂中奥硝唑含量

邢启德;王蕙;顾崇梅;李红兵

2010, 29(9): 1211-1212. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.040

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［摘要］目的建立复方奥硝唑搽剂中奥硝唑含量的方法测定。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为Diamonsil C18（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相：甲醇：水（30：70）；流速：1.0 mL•min1；检测波长:315 nm；柱温：30 ℃。结果奥硝唑在10～200 μg•mL1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系，r＝0.999 8,平均加样回收率100.31%（n=8）,RSD=0.55%。结论该方法简便易行，灵敏度高，结果准确,适于该制剂中奥硝唑的含量测定。

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药品质量控制

离子色谱法测定复方聚乙二醇电解质散中钠钾的含量

李亚军;刘建军;沈华

2010, 29(9): 1213-1214. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.041

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［摘要］目的建立离子色谱法测定复方聚乙二醇电解质散中钠、钾含量的新方法。方法采用离子色谱法，用ICS90离子色谱仪，以11 mmol•L1硫酸溶液为流动相进行测定。结果对同一样品分析6次，其面积的相对标准偏差均＜1.0%，标准曲线的相关系数均为0.999 8。结论采用该法可有效对复方聚乙二醇电解质散中钠、钾的含量进行检测。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定葛枳护肝胶囊中葛根素含量

赵维娟;陈艳;王占庆;许景峰

2010, 29(9): 1214-1215. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.042

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［摘要］目的建立葛枳护肝胶囊中葛根素的含量测定方法。方法采用梯度洗脱以高效液相色谱（HPLC）法测定含量。检测波长：250 nm，色谱柱：Zorbax SBC18，流动相：甲醇（A）：水（B）（0～19 min 28%A ; ～24 min100%A；～29 min 28%A）。结果葛根素在50～800 ng范围内具有良好的线性关系，平均回收率100.52%，RSD=2.38%。结论该检测方法操作简便，结果准确，重复性好，适用于葛枳护肝胶囊中葛根素的含量测定。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定复方酮氯乳膏中酮康唑和丙酸氯倍他索的含量

李亦蕾;钟震邦;郑萍;晏媛

2010, 29(9): 1216-1218. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.043

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［摘要］目的测定复方酮氯乳膏中酮康唑和丙酸氯倍他索的含量。方法采用高效液相色谱法，DiamonsiL C18色谱柱（4.6 mm×200 mm，5 μm）；流动相为甲醇水（74：26）；检测波长239 nm。结果酮康唑和丙酸氯倍他索的含量分别在32～352μg•mL1（r＝0.999 9）、0.8～8.8 μg•mL1（r＝0.999 5）的范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系，平均回收率分别为100.33%，101.22%，RSD分别为0.36%，0.69%（n=6）。结论该方法操作简便，结果准确，可以同时检测复方酮氯乳膏中丙酸氯倍他索和酮康唑的含量，可以用于该制剂的质量控制。

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药品质量控制

高效液相色谱法测定五鹤续断药材中齐墩果酸的含量

朱奇;冯泳泉;叶水利

2010, 29(9): 1218-1219. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.044

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［摘要］目的测定五鹤续断药材中齐墩果酸的含量。方法Agilent Serial VWD检测器、固定相为Reliasil C18柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）的色谱柱，柱温：25 ℃；流动相：甲醇水三乙胺（90：10：0.03，冰醋酸调节pH值＝6），流速：1.0 mL•min1。结果五鹤续断中齐墩果酸的含量不低于0.6%。结论该方法可行，结果稳定可靠,可为五鹤续断的质量控制提供参考。

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药品质量控制

反相高效液相色谱法同时测定复方加地滴眼液中两种成分的含量

郑芳;熊秋菊;朱雪松;李鹏;朱瑜

2010, 29(9): 1220-1221. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.045

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［摘要］目的建立反相高效液相色谱法测定复方加地滴眼液中加替沙星和地塞米松磷酸钠的含量。方法色谱柱：Shodex Rspak DE C18 柱（150 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相：甲醇（A）0.02 mol•L1磷酸溶液（B）（三乙胺调pH值3.5），梯度洗脱。结果加替沙星浓度在20.0～200.0 μg•mL1（r＝0.999 6）、地塞米松磷酸钠浓度在2.5～25.0 μg•mL1（r＝0.999 5）范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率（n=9）分别为99.4%（RSD=0.66%）和99.6%（RSD=0.89%）。结论该方法简便、准确、重复性好，可用于同时测定复方加地滴眼液中两组分的含量。

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药品质量控制

6种中成药微生物限度检查方法验证

李俊;张丽梅

2010, 29(9): 1222-1223. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.046

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［摘要］目的建立6种中成药的微生物限度检查方法。方法采用常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法对清开灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液、牛黄解毒片、蓝芩口服液、维C银翘片及双黄连口服液等6种中成药进行方法验证。结果用常规法6种中成药对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌的回收率均＜70%，证明均有抑菌作用；清开灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液、牛黄解毒片、蓝芩口服液可用培养基稀释法消除抑菌作用；维C银翘片、双黄连口服液抑菌作用较强，须采用薄膜过滤法才能消除其抑菌作用。结论清开灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液、牛黄解毒片、蓝芩口服液可按培养基稀释法进行细菌检查，维C银翘片、双黄连口服液可按薄膜过滤法进行细菌检查。6种中成药的真菌和酵母菌数、控制菌可采用常规法检查。

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药品质量控制

复方薄荷脑微乳中薄荷脑与樟脑的含量测定

张婷;龚志成;马虹英;莫蒙丽

2010, 29(9): 1224-1226. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.047

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［摘要］目的制备复方薄荷脑微乳并测定微乳中薄荷脑和樟脑的含量。方法采用制剂新技术制备了复方薄荷脑微乳，采用HPFFAP弹性毛细管柱程序升温方法测定微乳中药物含量。结果在该色谱条件下，薄荷脑在20.16～201.60 mg•L1浓度范围内呈良好的线性关系，平均回收率为101.7%，RSD为1.53%；樟脑在21.00～210.00 mg•L1浓度范围内呈良好的线性关系，平均回收率为100.1%，RSD为1.83%。结论复方薄荷脑微乳的制备方法可行，GC法简便可行、重复性好，可用于该制剂的含量测定。

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药物不良反应

卡理孜然注射液致变态反应4例

热孜万古丽&#;吾买尔;热比姑丽&#;伊斯拉木

2010, 29(9): 1226-1226. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.048

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用药指南

卡络磺钠注射液与注射用头孢西丁钠配伍的稳定性

姜红梅;郑芳;朱雪松

2010, 29(9): 1227-1229. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.049

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［摘要］目的考察室温下卡络磺钠注射液与注射用头孢西丁钠在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法采用反相高效液相色谱法二极管阵列检测器同时测定卡络磺钠与头孢西丁钠配伍后0～6 h内的含量变化，并观察配伍液的外观及pH值。结果室温6 h内配伍液外观无明显变化，但pH值及含量有明显变化。结论在室温下，卡络磺钠注射液不宜与注射用头孢西丁钠在0.9%氯化钠注射液中配伍使用。

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用药指南

奥硝唑与氨茶碱注射液配伍的稳定性

徐珊珊;陈斌;张晶晶;张昊

2010, 29(9): 1230-1232. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.050

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［摘要］目的考察奥硝唑和氨茶碱注射液在5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性。方法用紫外分光光度法考察奥硝唑和氨茶碱在5%葡萄糖注射液中配伍8 h内的含量变化，并观察其外观、pH值和紫外吸收光谱。结果在（20±1） ℃条件下，0～8 h内配伍液外观、pH值和紫外吸收光谱无明显变化；两者相对百分含量在配伍前后无明显变化。结论在5%葡萄糖注射液中，奥硝唑和氨茶碱注射液混合后8 h内性质稳定，临床上可配伍使用。

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用药指南

免疫类生物制剂的使用分析

杨元勋;钱正刚;李刚;张健

2010, 29(9): 1232-1234. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.051

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［摘要］目的了解免疫类生物制剂的临床应用及使用趋势，为临床用药提供参考。方法利用南京大学医学院附属鼓楼医院药品管理系统提供的2006～2009年患者免疫类生物制剂的消耗量，对药品品种、用药金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDDc）等数据进行统计分析。结果该院使用的免疫类生物制剂的种类逐年增加，用药数量和金额呈上升趋势；其中单克隆抗体类药物日用药金额最高，使用比例越来越大。结论免疫类生物制剂在临床治疗中以其高效、不良反应发生率低等优点而得到了广泛应用，但部分制剂因为价格过高而影响了使用。

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用药指南

布洛芬致血清甲氨蝶呤浓度升高1例

张永;廖清船;张媛媛;陈炜奇;徐康康

2010, 29(9): 1235-1235. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.052

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药物不良反应

注射用胸腺素致过敏性休克1例

向晖;杜国安

2010, 29(9): 1236-1236. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.053

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药物不良反应

211例药品不良反应报告分析

叶迎春

2010, 29(9): 1237-1239. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.054

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［摘要］目的了解药品不良反应（ADR）发生的特点与一般规律，为临床安全、合理用药提供参考。方法对南宁市第七人民医院2004～2008年各科室上报的211例ADR报告按ADR程度、年龄、性别、给药途径、药品类型、ADR涉及器官及临床表现进行分类统计与分析。结果该院ADR报告例数呈上升趋势，上报ADR报告最多的为药剂科，占总报告例数的31.28%；＞50岁人群发生ADR 129例，占总报告例数61.14%；静脉注射引发的ADR占总报告例数的53.08%；抗感染药物ADR发生率最高，占20.85%；皮肤及其附件损害最常见，占总报告例数的38.86%。结论临床应加强ADR的监测及相关知识宣传，合理规范使用药物，减少或避免ADR的发生。

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药物不良反应

多潘立酮不良反应134例分析

黄晓虹;梁增冰;万波;李卫平

2010, 29(9): 1240-1241. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.055

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［摘要］目的探讨多潘立酮所致药品不良反应（ADR）的一般规律和特点，为临床安全用药提供依据。方法对1994～2009年国内医药期刊公开报道的有关多潘立酮所134例ADR进行统计分析。结果134例多潘立酮致ADR 中，女性发生率（61.19%）明显高于男性（38.81%），主要发生在中青年；ADR涉及多个系统和器官，主要是内分泌系统损害（52.24%）和神经系统损害（30.60%）；一般预后良好。结论临床在应用多潘立酮时，应重视该药的ADR,以减少ADR的发生。

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药物不良反应

盐酸氨溴索不良反应8例

洪冰

2010, 29(9): 1242-1243. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.056

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［摘要］目的分析盐酸氨溴索所致不良反应，为临床用药提供警示。方法调查2005年9月～2009年8月药品不良反应中心收集的关于盐酸氨溴索不良反应报告,并进行分类统计、分析。结果盐酸氨溴索引起的不良反应一般症状较轻，主要表现为皮疹、瘙痒等变态反应，但也有致药物热等严重不良反应。结论应重视盐酸氨溴索相关不良反应，确保安全、合理用药。

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药物不良反应

利奈唑胺致血小板减少1例

袁进

2010, 29(9): 1244-1245. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.057

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药物不良反应

氟康唑氯化钠注射液致中性粒细胞快速下降1例

李雄

2010, 29(9): 1245-1245. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.058

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患者，女，35岁。因患阴道炎，在我院门诊妇科就诊，医师为其开具氟康唑氯化钠注射液100 mL（湖北广济药业股份公司生产，批号：090602122，规格：100 mL含氟康唑0.2 g、氯化钠0.9 g），静脉滴注，约3 h后，患者突发畏寒、寒战、高热、全身酸痛、乏力。当时测量体温达39.2 ℃，怀疑输液反应，给予异丙嗪针25 mg肌内注射，地塞米松针5 mg静脉滴注后仍无明好转，急查血常规，白细胞：1.5×109•L1，中性粒细胞：0.2,血压：120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经过对症给予抗感染以及重组人粒细胞集落刺激因子注射液（瑞白）治疗，5 d后，查血常规，白细胞：5×109•L1，中性粒细胞：0.5；体温36.2 ℃，结果正常。

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药事管理

2007～2008年我国零售市场止泻药抽样分析

令狐昌黎;杨悦;吴惠芳

2010, 29(9): 1246-1248. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.059

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［摘要］目的分析比较2007，2008年我国止泻药抽样零售市场的组成和变化，了解止泻药市场发展动向和规律。方法通过调用北京东方比特科技有限公司2007～2008年的止泻药数据进行比较分析。结果2007年和2008年的止泻药细分市场格局没有明显变化，数据显示人们越来越倾向于选择中药和生物制品止泻药。结论止泻药市场的竞争激烈，各止泻药制药企业应该找准市场定位，开发特色产品。

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药事管理

提高我国药店服务质量的策略

卢熠

2010, 29(9): 1249-1251. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.060

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［摘要］以服务差距理论为基础，分析提高我国药店服务质量的策略。我国药店应正确了解顾客期望，制定服务质量标准，提高服务传递，加强外部沟通，不断促进药店服务质量的提高。

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药事管理

合理用药监测系统软件对临床药师的指导作用

孙爱军;徐丽婷;王娟;贾正平

2010, 29(9): 1251-1253. https://doi.org/10.3870/yydb.2010.09.061

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［摘要］为提高医院合理用药水平，探索以患者为中心的合理用药模式和药师工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，尝试性开展每日合理用药监测系统（PASS）软件监测与药师下临床相结合的模式。工作自开展以来，临床药师以PASS软件监测为指导，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，取得了显著的效果。

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