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中国老年人阿司匹林用药错误报告分析及防范建议*
周柳君, 李晓玲, 王育琴, 张青霞
医药导报, 2024, 43(3): 452-457.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2024.03.021

ME表现 引发人员 ME内容及转归
出血 患者 68岁颈动脉支架术后男性患者,误过量服用阿司匹林肠溶片(100 mg,tid)和氯吡格雷(75 mg,tid),且患者合并用药中无胃黏
膜保护药,误服药2 d后出现黑便,7 d后出现恶心、呕血就诊,给予奥美拉唑等药物对症治疗7 d后,消化道出血症状消失
出血 患者 70岁冠心病男性患者将阿司匹林肠溶片自行掰开服用,半年后出现黑便住院就诊,住院过程中药师发现患者ME,进行用药
教育予以纠正
出血 患者 66岁脑梗死男性患者,医嘱为氯吡格雷(75 mg,qd)和阿卡波糖(100 mg,tid),患者外出时误将既往开具的阿司匹林当做阿卡
波糖服用,服药2 d后出现糊状酱油色便、喷射状呕血(200 mL)、血压下降(60/40 mmHg)
出血 患者 90岁冠心病男性患者,既往高血压未控制,长期服用阿司匹林后出现尿急、尿色浑浊,患者未重视,4 d后发展为肉眼血尿入
院就诊,停用阿司匹林、给予维生素K1 10 mg肌内注射(作者注:维生素K1不是阿司匹林出血的处理措施),血尿消失,对
患者进行阿司匹林ADR教育
出血 患者 81岁脑梗死女性患者长期同时服用阿司匹林与血塞通,出现黑色成型便,未意识到是阿司匹林所致ADR,2个月后出现黑色
糊状便伴耳鸣就诊,以消化道出血入院治疗
心肌梗死 患者 76岁冠脉支架术后女性患者自行停用阿司匹林1周后出现心肌梗死,入院急诊冠脉造影显示支架内再狭窄及血栓影,植入
药物支架2枚
心肌梗死 医务人员 71岁急性心肌梗死男性患者经皮冠状动脉介入治疗术前护士漏给负荷剂量阿司匹林(300 mg)及氯吡格雷(600 mg),致使术
后1 h支架内血栓堵塞发生心肌梗死,进行再次冠状动脉造影取栓
痛风 患者 73岁不稳定心绞痛女性患者,既往有1年痛风病史,入院时尿酸467 μmol·L-1,因病情给予阿司匹林肠溶片100 mg,qd,
5 d后患者左脚趾关节疼痛,将阿司匹林换为氯吡格雷后情况好转
腹泻 患者 81岁脑梗死患者因肺癌术后住院,住院期间2 d内共误服阿司匹林29片,后发生腹泻,末次大便为水样便,无恶心呕吐
表1 老年人严重ME内容及转归
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