分类 | 例次 | 构成比/% | 常见问题示例 | |
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适应证 | ||||
需要额外增加的治疗 | 247 | 35.5 | 监测发现指标异常需增加治疗(135例次,19.4%),如发现高尿酸血症需启用降尿酸治疗;随访期间发现 | |
疾病控制不佳,需增加药物(71例次,10.2%),如血糖控制不佳需增加降糖药物;患者需要一级或二级 | ||||
预防用药而未用药(41例次,5.9%),如脑梗死患者需要规律使用抗血小板药物而未使用 | ||||
不必要的药物治疗 | 97 | 14.0 | 无需药物治疗如患者自行服用抗血小板药物进行预防用药,自行服用多种维生素类药物、中成药等;重复 | |
用药如同时服用富马酸比索洛尔和酒石酸美托洛尔 | ||||
有效性 | ||||
药物剂量过低 | 79 | 11.4 | 剂量过低,如苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,qd,血压控制不佳,可加量;药物使用间隔过长,如单硝酸异山 | |
梨酯片,qd;药物相互作用导致药物活性降低,如奥美拉唑与氯吡格雷合用导致氯吡格雷效果下降 | ||||
无效的药物 | 25 | 3.6 | 耐药,如失眠长期服用艾司唑仑效果不佳;对已确诊的疾病无效,如糖尿病仅服用参芪降糖胶囊,血糖控 | |
制不佳 | ||||
安全性 | ||||
药物不良事件 | 82 | 11.8 | 与药物剂量无关的不良反应,如苯磺酸氨氯地平片致腿水肿;用法用量或剂型使用不当,如阿司匹林肠溶 | |
片餐后服用;有更安全的药物,如将复方利血平片改为更安全的降压药物;存在用药禁忌证,如高尿酸血 | ||||
症者服用碳酸钙 | ||||
药物剂量过高 | 72 | 10.4 | 剂量过高,如盐酸二甲双胍片1 g,tid;用药持续时间太长,如长期服用雷贝拉唑钠肠溶片预防胃溃疡 | |
依从性 | ||||
用药依从性问题 | 93 | 13.4 | 患者没有充分认识规律用药的重要性;担心药物不良反应不愿意服药;经常忘记服药;患者自主性较强,自行调整用药 | |
总计 | 695 | 100.0 |