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基于移动技术的居家老年慢病远程药物治疗管理模式建立与评价
杨丽娟, 张威, 李全志, 郑婷婷, 杨烁, 林平, 韩爽, 刘思彤, 张天婧, 甄健存
医药导报, 2025, 44(3): 486-490.   DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2025.03.028

分类 例次 构成比/% 常见问题示例
适应证
需要额外增加的治疗 247 35.5 监测发现指标异常需增加治疗(135例次,19.4%),如发现高尿酸血症需启用降尿酸治疗;随访期间发现
疾病控制不佳,需增加药物(71例次,10.2%),如血糖控制不佳需增加降糖药物;患者需要一级或二级
预防用药而未用药(41例次,5.9%),如脑梗死患者需要规律使用抗血小板药物而未使用
不必要的药物治疗 97 14.0 无需药物治疗如患者自行服用抗血小板药物进行预防用药,自行服用多种维生素类药物、中成药等;重复
用药如同时服用富马酸比索洛尔和酒石酸美托洛尔
有效性
药物剂量过低 79 11.4 剂量过低,如苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,qd,血压控制不佳,可加量;药物使用间隔过长,如单硝酸异山
梨酯片,qd;药物相互作用导致药物活性降低,如奥美拉唑与氯吡格雷合用导致氯吡格雷效果下降
无效的药物 25 3.6 耐药,如失眠长期服用艾司唑仑效果不佳;对已确诊的疾病无效,如糖尿病仅服用参芪降糖胶囊,血糖控
制不佳
安全性
药物不良事件 82 11.8 与药物剂量无关的不良反应,如苯磺酸氨氯地平片致腿水肿;用法用量或剂型使用不当,如阿司匹林肠溶
片餐后服用;有更安全的药物,如将复方利血平片改为更安全的降压药物;存在用药禁忌证,如高尿酸血
症者服用碳酸钙
药物剂量过高 72 10.4 剂量过高,如盐酸二甲双胍片1 g,tid;用药持续时间太长,如长期服用雷贝拉唑钠肠溶片预防胃溃疡
依从性
用药依从性问题 93 13.4 患者没有充分认识规律用药的重要性;担心药物不良反应不愿意服药;经常忘记服药;患者自主性较强,自行调整用药
总计 695 100.0
表1 药师发现药物治疗问题情况
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