华中科技大学第一临床学院 胡雪琳

华中科技大学同济医学院附属同济医院 徐少杰

华中科技大学同济医学院附属协和医院 杨盛力

【经典案例】

陈晓旭扮演的林黛玉深入人心、家喻户晓，2007年她因为乳腺癌而离世，年仅43岁。而用生命唱歌的姚贝娜也患有乳腺癌并伴随多处转移，她的生命永远地停留在舞台上，也同样令人感到遗憾、惋惜。无独有偶，好莱坞著名女性安吉丽娜朱莉在检查出一种遗传性的乳腺癌基因突变后，她经过慎重地考虑选择了“切乳保生”，至今仍活跃在影坛。通过上述案例，希望大家能够明白乳腺保养的重要性！

【乳腺自述】

亲爱的朋友：

你们好！我是乳腺，为乳房中最重要的成分之一。

作为女性魅力的标志，我是你们平凡而耀眼的美丽；我感受着你们的悲喜，承载着你们隐秘的快乐以及哺育后代的伟大。我的生长发育和周期性变化与激素调节离不开，激素水平会随着月经周期、妊娠期、哺乳期和更年期等阶段的不同而发生变化，所以我也会发生周期性变化。

而当内分泌功能异常时，我的生长容易出现失控的现象，其中乳腺增生或肿块形成甚至癌变是你们最为担心的问题。你们或许不知道导致我性情大变的原因之一就是长期的不良习惯，尤其是高脂低纤饮食或肥胖。此外，焦虑、抑郁等不良情绪也会让我感到不适。家族史、过早月经或过晚停经、晚育等因素也可能导致我生病。

在此，我呼吁你们女性务必重视我的健康，及早采取乳腺保健措施，及时治疗并预防乳腺疾病的发生。

【了解乳腺保养】

乳腺健康管理产品在当今市场上备受关注，但其科学性仍存疑。据调查，这类产品往往缺乏系统的研究支持，且宣称的效果多属无稽之谈，同时存在安全隐患。

因此，在进行乳腺保健时，建议遵循医学专家的指导，采用科学合理的护肤方法。目前被广泛认可的有效措施包括：适量运动、均衡饮食、保持心情愉悦、避免过度压迫以及定期身体检查等，学习了解有关母乳喂养的建议也很重要。

这些基本原则不仅能帮助维护乳腺健康，还能降低使用保健产品带来的风险。

1、运动

适当的运动可以促进血液循环和淋巴液排出，降低体重、控制激素水平。运动可以增加心脏的收缩力和扩张力，使血液循环更加顺畅。乳腺周围的淋巴系统是帮助身体清除废物和毒素的途径，而运动可以促进乳腺周围的淋巴循环，从而有助于淋巴液的排出。此外，运动还有助于减轻体重，降低肥胖和乳腺疾病的风险。

需要注意的是，运动适量为宜，过度运动可能适得其反，导致身体疲劳、妨碍新陈代谢等。女性朋友建议适量从事运动，定期锻炼身体，以预防乳腺疾病的发生。

2、饮食

目前市面上比较常见的保健食品有大豆异黄酮、月见草油、螺旋藻、酵素等，它们作为保健食品并没有得到充分的科学证明，其作用和安全性有待进一步研究。要保持乳腺健康，坚持健康的生活方式才是最好的方法。其中，均衡饮食是健康生活方式的重要组成部分之一。

健康的饮食习惯对乳腺健康至关重要，建议多吃海鱼、豆制品、全谷物和新鲜的水果和蔬菜。减少摄入饱和脂肪酸和高糖分的食物，以及减少饮酒，这些可以降低患乳腺疾病的风险。

3、减轻心理压力

心理压力过大会影响人体内分泌系统的功能，也容易导致女性体内激素水平的异常，进而影响乳腺的健康。因此，舒缓情绪尤为重要。建议通过适当运动、放松、社交、睡眠等方式来缓解心理压力，保护乳腺的健康。

4、避免长时间穿戴紧身胸罩或胸部受到挤压

长时间穿戴紧身胸罩或胸部受到挤压会影响乳腺淋巴液的流动，导致乳腺淤积，增加乳腺疾病的风险。同时，胸部受到挤压会影响胸部的气血畅通，进而影响乳腺组织血液循环和淋巴液排泄，导致乳腺疾病的发生和进一步发展。此外，过紧的贴身衣物可能会对胸部周围的皮肤产生摩擦和压力，进而导致皮肤瘙痒、疼痛和炎症。

因此，为了保持乳房的健康，在家里、睡觉时可以不穿戴紧身胸罩，出门时如果需要穿戴，应选择松紧适宜的文胸，避免过度压迫和挤压。

5、每月自我检查

自我检查是发现乳腺问题早期的简单医学的方法。每月自我检查可以帮助发现乳头分泌物、肿块等异常。乳房自检最好在月经后的第7-10天进行，此时乳房较为松软。检查的步骤可以遵循先观察后触摸，由中心到周围的顺序进行。

检查的手法：用中间三指的指腹轻柔按压乳房，首先检查乳房表面的皮肤是否有凹下的斑点、结块、硬块、疼痛等异常感觉，然后轻轻加压，逐渐增加压力检查乳房内部是否有团块、硬结、疼痛等异常感觉。最后，轻轻挤压乳头，检查是否有液态分泌物。

早发现和早治疗可以大大提高乳腺疾病治愈率和生存率，如果发现任何异常或不寻常的变化或症状，建议尽快就医并做进一步检查。

6、定期做乳腺检查

有研究表明，建议女性在35岁开始每年进行一次乳腺检查，如果家族有乳腺疾病史，建议从30岁开始每年检查一次。

检查的影像手段主要有超声检查，乳房磁共振成像（MRI），钼靶拍摄等。乳房超声检查可以检查乳房内部的结构和血流情况，是检测乳腺疾病的重要手段。对于有多个乳房肿块、高危人群等特殊情况，可以进行乳房MRI，以提高疾病诊断的准确性。对于乳房肿块的检查，可以进行乳腺钼靶拍片，帮助医生更加清楚地了解肿块的性质。女性可以提前与医生进行沟通，制定适合自己的检查计划。

7、母乳喂养

母乳喂养对预防乳腺癌具有显著作用。许多年轻女性误以为母乳喂养会损害乳房健康，但实际上，母乳喂养能有效降低乳腺癌发病率。一项系统评价研究表明：

·经过12个月的母乳喂养可使乳腺癌患病风险降低26%，较不进行母乳喂养的女性群体呈现显著差异。

·母乳喂养不足6个月和6～12个月的女性，其乳腺癌患病风险分别降低7%和9%。

研究数据显示，与从未母乳喂养过的女性相比，曾经进行过母乳喂养的女性乳腺癌患病风险下降22%。当母乳喂养普及后，每年可预计减少2万名因乳腺癌而死亡的患者。

母乳喂养与乳腺保养之间存在着密切且复杂的关系。母乳喂养不仅有益于婴儿健康，而且还有益于女性乳腺的长期保养和疾病预防。因此，女性在哺乳期间或日常生活中，应注重母乳喂养与乳腺保养的结合，以实现对乳腺健康的全面保护。

【总结】

健康的生活方式、定期自我检查和乳腺检查以及缓解心理压力等手段维护乳腺健康。如果发现乳腺异常情况应及时就诊，为自己的健康保驾护航！

（配图：华中科技大学 孙婉婷；审稿：谭爱丽，郭珩）