编者按 在第38个“世界艾滋病日”到来之际，为了更好地营造全社会共同参与艾滋病防治的良好氛围，《医药导报》编辑部特向荣获第五十届南丁格尔奖获得者、武汉大学中南医院艾滋病临床指导培训中心冯玲副主任护师组约《一文读懂艾滋病检测：守护健康 主动检测》文章，旨在深入了解艾滋病检测的相关知识，为我们的健康保驾护航，助力健康中国建设。

一文读懂艾滋病检测：守护健康，主动检测

武汉大学中南医院    冯玲

为了增进人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年将每年的12月1日定为“世界艾滋病日”。2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”，主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋（英文主题为“Overcoming disruption, transforming the AIDS response”）”。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的慢性传染病。由于我们无法通过外观或自我感觉来判断人体是否感染艾滋病，早检测、早发现便成为防治艾滋病的重要前提。早发现、早治疗不仅能大大提高感染者的生活质量、延长寿命，还能显著降低病毒传播风险，对控制艾滋病的传播至关重要。

随着医学技术的不断进步，艾滋病的检测手段已经日益成熟和多样化。今天，就让我们一起深入了解艾滋病检测的相关知识，为自己的健康保驾护航。

一、艾滋病检测的适用人群

建议所有人至少进行一次HIV筛查，以了解自身的感染状态。对于重点人群应定期进行检测，重点人群包括：多性伴、无保护性行为、男男性行为者；吸毒者；在非正规医疗机构接受过输血、手术等侵入性操作者；HIV感染者的配偶或性伴侣；曾与感染者有过密切接触，如破损皮肤接触到感染者的血液或体液等；母亲是HIV感染者的新生儿；性病患者等。

二、常用的艾滋病检测方法

艾滋病的检测分为HIV感染的筛查试验和补充试验两部分。初筛阳性需进一步进行补充试验进行确证^[1]。

1、抗体检测

人体感染HIV后，免疫系统会产生针对HIV的特异性抗体，通过检测血液、唾液或尿液中的抗体，可以判断是否感染HIV。一般在感染后3周左右可以被检测到。

2、抗原抗体检测

为目前临床首选的初筛检测方法。该方法不仅检测抗体，还检测HIV-1的p24抗原，通常在感染后2周左右就可以检测到，比单纯抗体检测能更早发现感染，且准确性更高。

3、核酸检测

直接检测血液中HIV的核酸，是窗口期最短的检测方法，通常在感染后1周左右即可检出病毒。主要用于早期诊断以及监测HIV感染者的治疗效果。

4、免疫印迹法

当筛查试验结果为阳性时，需要通过免疫印迹法检测血液中多种HIV特异性抗体的存在情况，判断是否为真正的HIV感染，是诊断HIV感染的“金标准”。

三、如何进行检测

为了满足不同人群的需求，艾滋病检测有多种不同的形式。

1、自愿咨询检测（Voluntary Counseling and Testing，VCT）

在专业的艾滋病自愿咨询检测点，由专业人员提供咨询服务，帮助了解相关知识，评估感染风险。检测后提供结果解释、心理支持和后续指导。

2、自我检测

通过药店、电商平台购买艾滋病自我检测试剂，自行采集样本（如指尖血、口腔黏膜渗出液、尿液等）进行检测^[2]。自我检测方便快捷，能保护个人隐私，但操作需严格按照说明书进行。检测结果若为阳性，应尽快到医疗机构进一步确诊。

3、自采样传递检测

个人自行采集样本（如尿液、口腔黏膜渗出液等），将样本送到指定检测机构进行检测，既方便了受检者，又保证了检测结果的准确性和可靠性。

4、互联网预约检测

借助互联网平台，预约附近的检测机构或上门检测服务。线上还能获取检测前的指导和检测后的咨询服务，便捷高效。

5、医疗机构检测

前往医院、疾控中心等医疗机构，在专业医护人员的指导下进行检测。医疗机构检测设备齐全，检测结果准确权威，能及时提供后续的诊断和治疗服务。

四、注意事项

艾滋病检测存在窗口期，即从HIV感染人体到血清中能检测出HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物之间的时期^[1]。窗口期受多种因素影响，可能出现滞后。检测后，如果检测结果为阴性，且已经过了窗口期，可排除感染，但如果有疑虑如服用了暴露预防药物或者在窗口期内检测的，可以在2～4周或窗口期后再次检测。窗口期内虽然检测结果可能为阴性，但感染者已具有传染性。如发生明确的高风险暴露，如无防护性行为、针刺伤、暴力性侵等，应在72小时内尽早就医并启动暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，PEP）治疗，降低感染风险。

初筛阳性并不等同于确诊，需要到专业医疗机构进行确证试验。检测仅是第一步，确诊后应及时接受规范的抗病毒治疗，实现“检测-治疗-随访”一体化管理。

五、小结

无论你是高危人群还是普通大众，都应该重视艾滋病检测。有疑虑或担忧应尽早到专业机构进行检测。记住，早发现、早诊断、早治疗是战胜艾滋病的关键。艾滋病并不可怕，可怕的是无知和恐惧。让我们用科学的态度和积极的行动，共同抗击艾滋病，守护健康生活。

参考文献

[1] 《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》中华人民共和国卫生行业标准 WS 293—2019，中华人民共和国国家卫生健康委员会。

[2]韩孟杰,金聪,李敬云,等.扩大艾滋病检测促进早检测专家共识[J].中国艾滋病性病,2021,27(11):1202-1206.

声明：本文所有图片由豆包AI生成，仅用于医学科普知识宣传。

（审稿：四川大学华西医院吴斌；华中科技大学同济医学院附属同济医院何艳）

作者简介

冯玲，武汉大学中南医院艾滋病临床指导培训中心副主任护师。从事传染病护理工作三十余年，第五十届“南丁格尔奖”获得者（湖北首位获此殊荣者）。曾任湖北省全球基金艾滋病防治项目专家；湖北省护理学会传染病分会副主任委员；武汉市护理学会感染专业委员会主任委员；武汉市护理学会第十四届理事会常务理事。以第一/通信作者在国内外期刊发表论文10余篇。