“医药同行 守护健康”2025年系列云讲堂第六期成功召开

—构筑患者安全防线-风险防控与急创救治的多学科诊疗实践

本刊讯  2025年12月11日，由中国医药教育协会主办，《医药导报》、中国医药教育协会药事管理专业委员会与华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）联合承办的“医药同行，守护健康”2025年系列云讲堂第六期在线上成功召开。本期活动以“构筑患者安全防线—风险防控与急创救治的多学科诊疗（multidisciplinary  diagnosis and treatment，MDT)实践”为主题，聚焦严重创伤规范化救治、住院患者跌倒多维度防控、淋巴管平滑肌瘤病等罕见病精准诊疗，以及急创救治中药师价值发挥，深度探讨多学科协作机制创新。会议在大会主席、同济医院药学部主任张程亮教授的开幕致辞中拉开帷幕。他强调，推动患者安全防控的多学科协作与创新实践的必要性和重要性，为急创救治优化及用药安全保障搭建了跨领域交流平台，既凝聚了多学科共识，也为临床实践提供了可落地的创新路径与学术支撑。

专题一

《严重创伤早期评估与救治》

同济医院创伤外科李占飞教授围绕严重创伤早期评估与救治展开分享，直击创伤救治痛点，探讨规范化发展路径。创伤是我国45岁以下人群主要死因之一，社会经济损失沉重。自2018年国家提出创伤中心建设，各地通过团队组建培训、制度建立、全流程优化（覆盖院前急救、急诊准备、手术等环节），全力提升救治水平。李教授详解标准化救治流程：采用XABCDE评估体系，院前与急诊按ATMIST流程交接信息；急诊优先处理危及生命情况，稳定后再行全面检查。新型救治模式强调院前急诊信息联动，实现“医生等病人”，国内多地推进相关多学科演练。创伤救治秉持“黄金一小时”“损伤控制”理念，需专业化培训支撑。我国自2010年开展规范培训，累计覆盖超6万人次。同济医院推行急诊与创伤外科一体化管理，践行“病人不动、医生动”模式，未来将打造适配我国国情的培训课程，推动救治流程标准化普及，助力降低创伤致死致残率。目前，创伤团队启动收费项目已在国内外逐步推进，为救治可持续发展提供保障。

专题二

《MDT模式在住院患者预防跌倒中的探索与实践》

同济医院护理部王颖教授概述了跌倒是全球老年人伤害死亡重要因素，在我国位居第四，其发生与药物、身体功能、家属照护及宣教评估四大因素相关。预防工作需护理部、药学部、信息科等多学科协同发力。药学部作为源头把控者，梳理 269 类高跌倒风险药物，通过用药前评估、动态调整方案、专项查房等全链条管控风险。护理部牵头制定管理制度与防范措施，联合后勤处优化环境。同时，构建信息化防控体系，导入风险评估量表，实现高风险患者筛选与实时监控；通过健康宣教、文化墙建设、全员培训等强化防控意识。系列综合性干预措施落地后，住院患者跌倒发生率逐年下降，医护防控信念持续提升。

专题三

《淋巴管平滑肌瘤病的靶向治疗》

同济医院重症医学科谢敏教授聚焦淋巴管平滑肌瘤病等TSC基因相关及散发性平滑肌细胞增殖疾病，围绕诊断、治疗及研究进展展开深入探讨。该病好发于育龄期女性，可累及肺、肾等多器官，TSC基因相关型症状重且有家族史，散发型症状较轻，核心表现为进行性呼吸困难，中晚期可能出现自发性气胸等并发症，早期精准诊断对改善预后至关重要。诊断方面，双肺对称囊性病变是典型CT特征，血清EGF标志物特异度达98%，需与多种表现为多发囊性病变的疾病鉴别。治疗上，西罗莫司可有效抑制气胸复发、保护肺功能，虽有溃疡、高血压等不良反应，但多数患者耐受性良好；靶向治疗对TSC基因相关型疗效显著，尼达尼布、青蒿素类老药新用及mRNA核酸治疗等为患者提供更多选择。谢敏教授强调，该病治疗需多学科协作，早期诊断与规范干预是提升患者生存率和生活质量的关键。

专题讨论

《如何在急创救治MDT中发挥药师的作用》

浙江大学附属第二医院许东航教授围绕药师在急诊救治中的多元作用展开论述。他提出，药师可参与抢救药品目录设计，为多院区转诊及紧急医疗队出诊提供药品保障；牵头搭建简易药房，精准规划药品目录与储备数量，满足急诊抢救需求；同时需严控药品储存条件，优先选用非冷链药品保障用药安全。在创伤救治中，药师可参与制定药物使用路径，重点关注呼吸、心血管系统相关药品应用，并深度参与跌倒评审，强化临床对药物相关风险的重视。

中山大学附属第一医院陈孝教授以MDT临床实践为切入点，剖析药师的角色定位与价值实现路径。他以香港地区MDT模式为例，介绍肿瘤科、康复科等多学科人员同室协作的高效模式，强调药师需主动融入临床诊疗团队，在跌倒防控、创伤救治、肿瘤治疗等场景中发挥关键作用。他指出，药师价值的充分体现需要临床药师深耕一线，通过与临床团队深度融合、加强患者沟通，积累专业信任与支持。

济宁市第一人民医院郭玉金教授聚焦急诊创伤 MDT 团队建设，提出临床药师需具备过硬专业素养、快速反应能力与创伤患者精准识别能力。在诊疗中，需重点关注低蛋白血症、失血状态对药物分布及组织浓度的影响，警惕药物相互作用及特殊体质引发的血药浓度波动，降低跌倒等不良风险。同时，药师需持续投入时间精力，与团队成员深度协作，夯实临床参与度。

同济医院药学部向东副主任药师聚焦治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）在急创救治中的应用价值。他表示，急创高危患者常使用抗生素、抗癫痫药、免疫抑制剂等治疗窗狭窄药物，早期开展TDM可及时调整血药浓度，为高效救治提供支撑。他强调，TDM药师需与临床药师强化合作，同步提升临床知识与监测专业能力，优化初始给药方案精准度。

同济医院药学部周海云副主任药师结合神经内科急创救治实践，从药物治疗精准化、用药风险防控、救治流程高效化三个维度展开分享。以急性脑梗死为例，她详细阐述药师在溶栓前用药史筛查、溶栓中药物输注监测、溶栓后监护及稳定期二级预防方案优化中的全流程作用，强调需重点关注药品不良反应、配伍禁忌与药品效期管理。她提出，借助信息化平台与AI技术建立前置预警、实时干预模型，是药师精准赋能急创救治的重要发展方向。

总结展望

《医药导报》编辑部张带荣教授在总结中高度肯定了本次云讲堂的学术深度与实践价值，认为会议充分展现了临床医学与药学融合发展的鲜明趋势，为筑牢患者安全防线、完善风险评估体系提供了重要思路与实践参考。

本次会议由徐艳娇主管药师、雷永芳副主任药师和张文婷副主任药师共同主持。

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